阿司匹林與厄貝沙坦聯合治療高血壓伴冠心病對患者血管內皮功能的影響

羅秀芳

（北京市房山區大石窩鎮社區衛生服務中心，北京 102408）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2016年5月-2018年5月入院進行高血壓伴冠心病治療的患者106例，并將這些患者分成兩組。第一組為對照組，人數為53例，另一組為觀察組人數為53例。選取的所有患者符合我國高血壓防治指南中原發性高血壓的診斷標準，而且與臨床冠心病診斷指南的冠心病界定標準相符。選取的106例患者中，其中對照組患者的男性為23例，女性為30例，年齡在53-76歲之間，平均年齡為（62.31±5.48）歲?；颊呋疾r間大致在3-20年之間，平均患病時間為（11.13±6.32）年，患者中有25例并發高血糖，有27例伴有高血脂。觀察組中男性為24例，女性為29例，年齡在55-81歲之間，平均年齡是（63.13±6.52）歲?；颊呋疾r間大致在3-21年之間，平均患病時間為（12.36±6.45）年，其中有27例伴發高血糖，有25例伴有高血脂。通過對兩組患者基本資料的對比發現，存在可比性。在本研究之前，兩組患者全部簽署知情同意書，并且由醫院委員會進行批準，所有患者都不存在肝腎功能損傷或腦部位置病變。

1.2 方法 （1）對照組：對對照組的患者是用厄貝沙坦與單硝酸異山梨酯緩釋片進行治療。其中厄貝沙坦為每天一次，每次為75 mg。單硝酸異山梨酯緩釋片每天一次，每次為40 mg。如果患者在服食單硝酸異山梨酯緩釋片時存在有心絞痛的現象，需要在服食該藥時用硝酸甘油含服。（2）觀察組：觀察組患者在對照組患者的基礎之上添加阿司匹林腸溶片。其中在用藥過程中，厄貝沙坦和單硝酸異山梨酯緩釋片的給藥數量相同，而阿司匹林腸溶片為每天300 mg。阿司匹林腸溶片的治療每4周為1個療程。在連續服用3 d之后將阿司匹林腸溶片劑量調整到每天150 mg。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 通過表1發現，對照組的治療效果沒有觀察組的治療效果高，數據對比差異具備統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療后血管內皮功能指標水平比較 通過表2所示，觀察組患者的血管內皮功能比對照組的數據高，也就代表應用觀察組的治療方式能夠實現血管內皮功能的改善。數據對比差異具備統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效比較［n（%）］

表2 兩組治療后血管內皮功能指標水平比較（Mean±SD）

3 討論

高血壓患冠心病是日常生活中的常見病，通過近些年來數據對比發現，我國的高血壓患心臟病發病率逐漸上漲，而且呈現年輕化的發展趨勢。據統計，我國目前的高血壓患者已經超過了2億，想要有效實現高血壓患者人數的降低，就必須要加大高血壓的控制力度，積極進行治療，有效降低高血壓患者出現并發冠心病的病發率。

厄貝沙坦在進行高血壓伴冠心病的治療中，能夠實現AngII和tkt受體的阻斷，屬于血管緊張素II受體拮抗劑。另外，在厄貝沙坦的應用過程中，具備非常明顯的抑制細胞生長和血管重建作用，保護了血管內皮細胞，實現了血管內皮功能的改善。在厄貝沙坦的應用過程中，通過該藥物的相關功能能夠讓心功能得到快速恢復，是治療心血管疾病的重要藥物，而且也是應用最廣泛的藥物。阿司匹林腸溶片在應用過程中能夠實現對血栓烷和環氧化酶合成的抑制，降低血小板在血管內的堆積，在血小板的生命周期內均能夠實現對血小板堆積的抑制，對心血管腦、血管疾病具有重要的治療效果。在應用阿司匹林腸溶片時，需要對患者進行病情分析，確?；颊邲]有阿司匹林應用的禁忌證，通過該藥對冠心病患者的治療保障了治療效果的安全性，降低不良反應，而且在停藥之后存在的胃腸道反應會自動消失，不會產生對治療效果的不利影響。

總而言之，在治療高血壓伴冠心病時，應用厄貝沙坦和阿司匹林腸溶片能夠保障治療效果提升，有效實現患者血管內皮功能的改善，值得臨床推廣。