類風濕關節炎臨床診斷中免疫學檢驗聯合檢測的應用價值分析

黃青平

（青海省海南藏族自治州人民醫院檢驗科，青海 海南 813099）

類風濕性關節炎是一種能夠造成關節成對稱性腫脹或疼痛的自身免疫性疾病，該疾病能夠造成關節畸形，對患者生活造成的影響較大。臨床上針對這類疾病的檢驗方法主要有實驗室檢查、影像學檢查和關節穿刺活檢等幾種。本文就實驗室檢查方式中免疫學檢驗聯合檢測進行分析，觀察這種檢測方法對類風濕性關節炎的診斷價值，結合我院56名類風濕性關節患者展開研究，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院2018年11月-2019年11月期間收治的56名類風濕關節炎患者（研究組）展開研究，選擇同期我院收治的56名健康體檢患者作為對照組。對照組男24例，女32例，均齡（43.6±5.4）歲；研究組男22例，女34例，均齡（44.7±5.1）歲。兩組資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法 兩組均進行免疫學檢驗，對受檢者的類風濕因子（RF）以及抗-抗環狀瓜氨酸（CCP）進行檢驗。同時對免疫球蛋白IgG以及補體C3、補體C4進行檢驗。抽取肘靜脈血后進行例行處理和抗凝處理，取血清作為檢驗樣本進行分析。類風濕因子的檢驗采取貝克曼全自動AU5800分析儀器進行。根據類風濕因素最終的檢測濃度判斷是否屬于陽性[1]。陽性與陰性的判定標準為141 IU/mL，當濃度超過該數值時可以判定為陽性，比該數值低時視為陰性。結合ELISA檢測抗-CCP的指標，根據試劑盒的操作說明書嚴格檢測。以5Ru/ml作為陽性的評價標準，超過該數值提示陽性，低于該數值提示陰性。關于免疫球蛋白以及補體C3和補體C4的檢測需結合特定蛋白分析儀進行檢測，根據試劑盒的操作步驟以此完成檢測。

1.3 評價指標 對比兩組RF以及CCP的陽性檢出率以及指標，同時對比IgG、補體C3、補體C4指標水平。RF陽性與陰性的判定標準為141 IU/mL，高于數值為陽性，低于數值為陰性。抗-CCP以5 Ru/mL作為陽性的評價標準。免疫球蛋白的正常值應處于7-16 g/L之間，補體C4的標準范圍為0.1-0.4 g/L，補體C3的標準范圍為0.8-0.9 g/L。

1.4 統計學方法 數據采取SPSS 26.0進行統計，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組RF以及CCP的陽性檢出率以及指標 研究組中RF、抗CCP以及比IgG、補體C3以及補體C4的指標水平均高于對照組；其中研究組的RF、抗CCP的陽性檢出率為（96.4%、92.8%），高于對照組（3.6%、5.3%），P＜0.05。（1）研究組56例：RF檢出陽性54例，概率為96.4%，指標為（227.32±86.34）IU/mL，抗CCP檢出陽性52例，概率為92.8%，（296.37±95.21）IU/mL。（2）對照組56例：RF檢出陽性2例，概率為3.6%，指標為（7.69±2.41）IU/mL，抗CCP檢出陽性3例，概率為5.3%，（6.35±2.11）IU/mL。RF與抗CCP陽性檢出率以及指標差異顯著，P＜0.05。

2.2 對比兩組IgG、補體C3、補體C4指標水平 研究組IgG高于對照組，補體C3以及補體C4指標水平明顯低于對照組，P＜0.05。（1）研究組56例：IgG（14.51±3.62）g/L、補體C3（0.69±0.21）g/L、補體C4（0.24±0.15）g/L。（2）對照組56例：IgG（10.14±3.01）g/L、補體C3（1.24±0.25）g/L、補體C4（0.32±0.16）g/L。t分別=6.946、12.606、2.729；P＜0.05。

3 討論

類風濕性關節炎是臨床上一種常見的免疫性疾病，該疾病能夠嚴重影響人體關節，發病時常表現為關節對稱性的疼痛或腫脹，不集中于某一關節，嚴重時能夠損害關節功能同時造成關節畸變[2]。目前臨床上類風濕性關節炎的發病率趨于穩定，但有逐漸上升的趨勢。該疾病結合影響學技術進行檢查能夠及時明確關節內囊性病變，同時能夠及時發現骨損傷程度，除此外能夠對關節炎癥狀進行分期。除了影響學技術，常見的診斷手段還有實驗室檢查和關節穿刺活檢。臨床上已經明確在結合影像學技術檢查的基礎上結合積極的免疫學檢驗方法能夠根據類風濕因子的檢測濃度明確疾病，檢測方法有較為重要的診斷意義。本文結合我院56例類風濕關節炎患者展開研究，結果顯示：研究組中RF、抗CCP以及比IgG、補體C3以及補體C4的指標水平均高于對照組；其中研究組的RF、抗CCP的陽性檢出率高于對照組（3.6%、5.3%）；研究組IgG高于對照組，補體C3以及補體C4指標水平低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，將免疫學檢驗聯合檢測應用于類風濕關節炎臨床診斷中有較高的輔助性價值。