診斷彌漫性血管內凝血中凝血檢驗指標的價值分析

潘復亮

（寧夏回族自治區人民醫院（西北民族大學第一附屬醫院）檢驗科，寧夏 銀川 750002）

彌漫性血管內凝血（DIC）產生的相關因素較多，多種因素使得血小板、凝血因子被激活，導致凝血酶增加，形成微血栓。患者出現大塊瘀斑癥狀，血壓明顯下降，存在腦膜炎雙球菌。此疾病往往導致患者有出血、溶血、休克等風險，具有較高致死率，因此需及時對患者進行臨床診斷治療。凝血檢驗在臨床中比較常見，可對血栓性疾病進行臨床檢查，便于評估患者凝血功能[1]。本研究選取43例彌漫性血管內凝血患者，探討凝血檢驗指標的價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月-2019年2月43例彌漫性血管內凝血患者，設定為觀察組，其中男23例，女20例；年齡18-46歲，平均年齡為（30.06±2.06）歲。并選取同時期健康體檢者43例，設定為對照組，其中男22例，女21例；年齡為18-42歲，平均年齡為（30.15±2.05）歲。兩組入選者基礎資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均采用常規方法進行凝血檢驗。體檢者在當天檢查時，需在空腹狀態下，抽取靜脈血液2 mL，采用1:9枸櫞酸鈉真空采血管保存血液標本，將采血量過多、過少或是出現凝集現象的血液標本篩除。血液標本采用離心機實施離心處理，轉速設定在3000 r/min，時間持續15 min，離心半徑為22.5 cm，完成離心處理后，將溶血脂血標本予以篩除，之后采用全自動血凝分析儀對凝血指標進行檢驗，包括TT、APTT、PT、INR，并計算FIB數據。

1.3 觀察指標 觀察兩組凝血檢驗指標，包括TT、APTT、PT、INR、FIB。TT正常范圍10s-18s，APTT正常范圍26-42 s，PT正常范圍8.8-13.8 s，FIB正常范圍2.2-5 g/L，INR正常范圍0.8-1.2[2]。

1.4 統計學方法 數據均通過SPSS 20.0系統處理分析，計數資料采用χ2進行檢驗，計量資料采用t進行檢驗，當P＜0.05說明差異存在統計學意義。

2 結果

觀察組INR、APTT、PT、TT水平均高于對照組，FIB低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者凝血功能指標比較（Mean±SD）

3 討論

彌漫性血管內凝血容易導致患者凝血障礙，使得疾病發生病理性變化，導致病情進一步加重，甚至對患者生命造成嚴重威脅。彌漫性血管內凝血在臨床中具有較多的致病因子，而且病情比較復雜，比較常見的致病因子為病毒、細菌感染等。因此需對彌漫性血管內凝血患者進行及時診斷，對患者病情予以有效評估，以便采用合理方法進行針對性治療，挽救患者生命。

經研究可知，觀察組INR、APTT、PT、TT水平均高于對照組，FIB低于對照組。由此可知，觀察組彌漫性血管內凝血患者的凝血檢驗指標與健康者存在較為明顯差別。PT為外源性凝血指標，能夠準確反映血漿V、VII、X等因子變化，若PT時間延長，顯示凝血癥狀更為嚴重；APTT可反映內源性凝血狀態，APTT延長，表明凝血風險上升。TT可反映纖維蛋白原轉化時間，當其延長時，表明凝血風險上升。人處于健康狀態下，凝血、抗凝血功能可保持平衡，若病變發生，凝血功能可發揮促進康復的作用。

總之，采用凝血檢驗指標診斷彌漫性血管內凝血具有重要價值，而且凝血狀況可對病變程度進行有效評估，還需進一步研究