帕羅西汀聯合奧氮平治療抑郁癥并發睡眠障礙的臨床療效觀察

徐海燕

（江蘇省蘇州市吳江區精神康復醫院，江蘇 蘇州 215200）

近年來，隨著人們生活壓力、事業壓力、情感壓力的不斷增加，抑郁癥的發病率也越來越高[1]。大部分抑郁癥患者都存在睡眠障礙問題，這對患者的身心健康、生活質量都有著嚴重的影響。為了促進抑郁癥患者恢復健康，探索一種有效的治療方案就顯得十分重要[2]。目前臨床在治療抑郁癥并發睡眠障礙方面主要以西藥為主，常用的西藥包括奧氮平、帕羅西汀等。為了研究兩種藥物的聯合應用效果，本研究選取50例患者進行詳細分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取的50例抑郁癥并發睡眠障礙患者均為2018年1月-2019年6月期間收治的患者。分為兩組，各25例。對照組中男12例，女13例，年齡20-55（33.5±2.1）歲，病程1-6（2.5±0.5）年。觀察組中男13例，女13例，女比例為13:12，年齡20-56（33.6±2.2）歲，病程1-5（2.6±0.6）年。所有患者均同意本次研究開展。排除合并其他重大疾病、溝通障礙等患者。組間基礎資料對比，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予帕羅西汀（浙江華海藥業股份有限公司 ，國藥準字：H20031106）治療，口服用藥，每次20 mg，每日1次，于早餐后服用，連續治療1個月。觀察組給予帕羅西汀聯合奧氮平治療，其中帕羅西汀治療同對照組一致，在此基礎上給予患者奧氮平治療，口服奧氮平（常州華生制藥有限公司，國藥準字：H20030512），每次10 mg，每日1次，服用時間為晚餐后，連續治療1個月。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療前后睡眠質量評分，采用匹茨堡睡眠質量指數（PSQI）量表對患者睡眠質量進行評判，該量表總分為21分，如患者分數越低，則表示睡眠質量越好[3]。

1.4 統計學分析 本次研究數據采用SPSS 20.0軟件進行處理，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

組間治療前后睡眠質量評分對比：治療前，兩組評分無明顯對比差異（P＞0.05）；治療后，觀察組評分（4.1±0.5）分明顯低于對照組（6.1±1.0）分，對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

3 討論

抑郁癥是臨床上常見且多發的精神疾病，該疾病對患者的生活、心理、健康都有著嚴重的影響，很容易導致患者自殘、自殺[4]。近年來，抑郁癥的發病率有了明顯的提升，已經成為了威脅人類健康的重要疾病。基于此，對抑郁癥進行及時有效的治療就顯得十分必要和重要。由于大部分抑郁癥患者都存在睡眠障礙，所以在治療抑郁癥方面，還需要考慮到這一問題。帕羅西汀雖然對改善患者抑郁程度具有重要的效果，但是其治療睡眠障礙的效果不算十分理想。而奧氮平則是一種新型的神經系統安定藥物，其可以選擇性對大腦邊緣系統產生作用，加快促進多巴胺和去甲腎上腺素的排出，進而達到改善患者睡眠質量的效果。所以在帕羅西汀與奧氮平的聯合應用下，可以得到更好的治療效果，當患者抑郁程度、睡眠質量都都得到了緩解，那么其治療則可以達到更加理想的效果。

表1 組間治療前后睡眠質量評分（Mean±SD，分）

本次研究結果顯示，組間睡眠質量評分比較，治療前，兩組評分無明顯對比差異（P＞0.05）；治療后，觀察組評分（4.1±0.5）分明顯更低，睡眠質量更好，對比差異顯著（P＜0.05）。這是因為將帕羅西汀與奧氮平聯合應用，可以使得兩種藥物作用得到協同發揮，其中帕羅西汀具有改善患者抑郁癥狀的效果，而奧氮平在緩解抑郁癥及相關疾病常見的繼發性情感癥狀方面具有重要的作用。基于此，兩種藥物的聯合應用就可以有效緩解患者抑郁程度，改善患者睡眠質量，這更有利于促進患者疾病康復。

綜上所述，帕羅西汀與奧氮平聯合治療，可以有效改善抑郁癥并發睡眠障礙患者的睡眠情況，并提高其生活質量，促進患者康復，值得推廣。