探討彩超引導下射頻消融術治療甲狀腺良性結節的效果及預后

屈美娜，李棟，姚士欣，武炳茁，王玉石

（正定縣人民醫院，河北 石家莊 050800）

甲狀腺結節具體是指因內分泌失調所導致的疾病，多數患者為良性結節，患者發病后，若不及時采取治療措施，結節體積將持續增大，進而造成食管受壓及氣管受壓等臨床現象[1]。對于甲狀腺結節患者而言，雖然手術治療效果良好，但是由于手術具有創傷性，導致患者術后易發不良反應，影響患者預后，而彩超引導下射頻消融術（RFA）是近幾年推出的新型微創手術，該手術自被推出以來，就被廣泛應用于甲狀腺良性結節的臨床治療中。故本次選擇來我院接受治療的甲狀腺良性結節患者作為研究對象，給予患者彩超引導下RFA治療后，對其甲狀腺良性結節體積大小及甲狀腺臨床指標變化情況進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年7月-2019年7月，將該期間來我院的38例甲狀腺良性結節患者作為研究對象。入選標準：（1）本次納入患者均符合甲狀腺良性結節的臨床診斷標準；（2）依從性較高。排除標準：（1）存在手術禁忌證患者；（2）患有嚴重精神疾病患者；（3）患有嚴重呼吸系統疾病；（4）認知功能存在嚴重障礙。其中男性患者14例，女性患者24例；年齡：23-66（44.50±22.09）歲。本次研究獲得委員會審批，患者及家屬均知情。

1.2 方法 給予患者彩超引導下RFA治療，消融治療時調節輸出功率為50W，要求患者呈仰臥位，墊高患者肩部，并給予患者心電監護；常規消毒鋪巾，并給予患者局部麻醉措施，隨后將穿刺針在超聲引導下刺入患者病灶內部，根據結節位置不同進行射頻消融術[2]。治療過程中，密切關注患者生命體征，若患者出現疼痛難忍時，及時調整輸出功率或暫時停止治療。

1.3 觀察指標 甲狀腺良性結節體積大小及甲狀腺臨床指標變化情況評估：甲狀腺臨床指標包括：促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺激素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）。

1.4 統計學分析 采用SPSS 20.0分析數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 甲狀腺良性結節體積大小對比 治療后患者甲狀腺良性結節體積大小相較治療前均有明顯縮小，P＜0.05，見表1。

表1 甲狀腺良性結節體積大小對比（Mean±SD）

2.2 甲狀腺臨床指標變化情況對比 治療后患者甲狀腺臨床指標均優于治療前，P＜0.05，見表2。

表2 甲狀腺臨床指標變化情況對比（Mean±SD）（n=38）

3 討論

甲狀腺結節屬于臨床常見的頸部疾病，具體是指甲狀腺內出現腫塊，且該腫塊可隨甲狀腺而上下移動，臨床認為，多數甲狀腺結節不會給患者帶來影響，而當結節體積過大，患者病情較嚴重時，可引發患者呼吸系統功能等出現障礙。

隨著醫療技術的不斷發展，臨床推出了彩超引導下RFA，該手術的治療原理是將射頻針插入患者結節內，通過高頻交流電預熱，進而干燥腫瘤組織，使其凝固、干死。。通過本文研究發現，對甲狀腺良性結節患者給予彩超引導下RFA治療，治療后患者甲狀腺良性結節體積大小（1.29±0.68）相較治療前（8.41±1.35）均有明顯縮小，P＜0.05，由此可見，彩超引導下RFA對甲狀腺良性結節患者具有積極的臨床治療價值。

綜上所述，對甲狀腺良性結節患者給予彩超引導下RFA治療，既能減少甲狀腺良性結節大小，又能改善患者甲狀腺臨床指標情況，臨床應大力推廣。