化學(xué)發(fā)光免疫法檢測性腺激素對女性生殖內(nèi)分泌疾病的診斷作用研究

謝翠華

（江蘇省如皋市中醫(yī)院檢驗科，江蘇 如皋 226500）

隨著生活節(jié)奏的不斷加快和人民生活壓力的不斷增長，女性內(nèi)分泌失調(diào)發(fā)生率不斷增加，進(jìn)而導(dǎo)致不孕或其他相關(guān)生殖內(nèi)分泌疾病的發(fā)生率增高[1]。早期診斷并發(fā)現(xiàn)相關(guān)性腺激素水平失衡導(dǎo)致的內(nèi)分泌失常，進(jìn)而采取相關(guān)干預(yù)手段進(jìn)行臨床干預(yù)對于患者的臨床預(yù)后意義重大[2]。性激素的檢測常用包括化學(xué)分析法、生物學(xué)分析法、免疫學(xué)分析法等，前兩種方法具有一定的不足，免疫學(xué)分析法是臨床更為常用的測定方法，近年來應(yīng)用更加廣泛[3]。本研究探討化學(xué)發(fā)光免疫法檢測性腺激素對女性生殖內(nèi)分泌疾病的診斷作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究納入我院2018年6月-2019年6月收治的50例女性生殖內(nèi)分泌疾病患者作為研究組，選擇同期健康體檢的50例志愿者作為對照。研究組患者年齡范圍為22歲-48歲，平均年齡為（34.9±5.6）歲。對照組患者年齡范圍為24歲-49歲，平均年齡為（35.3±5.9）歲。兩組間數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 納入與排除 納入：①患者臨床上確診為生殖內(nèi)分泌疾病，病歷資料齊全。②患者簽署本研究知情同意書，愿意承擔(dān)相關(guān)風(fēng)險。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌或子宮肌瘤、子宮內(nèi)內(nèi)膜癌等腫瘤性疾病的患者。②合并嚴(yán)重的凝血功能障礙性疾病或凝血功能異常疾病患者。③合并精神分裂癥疾病患者。④合并獲得性免疫缺陷綜合征患者；⑤合并肝功能、腎功能或心肺功能障礙患者；⑥合并其他子宮、卵巢疾病如卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的患者。

1.3 方法 對納入的兩組患者抽取清晨靜脈血，經(jīng)差速離心后送檢，檢驗過程由檢驗科同一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)生采用相同的檢驗儀器進(jìn)行，檢測項目包括卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH2）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睪酮（TES）、孕酮（PROG）等指標(biāo)。檢測過程嚴(yán)格按照試劑盒標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對比分析相關(guān)指標(biāo)，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者性腺激素六項對比 研究組雌二醇、孕酮低于對照組，催乳素、睪酮、黃體生成素高于對照組，組間有統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。卵泡雌激素?zé)o明顯差別，P＞0.05。見表1。

表1 兩組患者性腺激素六項對比（Mean±SD）（n=50）

2.2 不同月經(jīng)周期患者性腺激素六項對比 不孕患者血清性激素呈現(xiàn)周期性變化。見表2。

表2 不同月經(jīng)周期患者性腺激素六項對比（Mean±SD）（n=50）

3 討論

隨著生活節(jié)奏的不斷加快和生活壓力的不斷增大，女性內(nèi)分泌失調(diào)情況不斷上升，因生殖內(nèi)分泌疾病而困擾的女性生殖內(nèi)分泌疾病越來越多，常見問題包括婦科腫瘤、閉經(jīng)、不孕等[4]。化學(xué)發(fā)光免疫法是一種高度靈敏的臨床檢測技術(shù)，具有較高的檢查特異性，具有無放射性污染的特點，檢測結(jié)果較為穩(wěn)定，認(rèn)為誤差小，高效，準(zhǔn)確性好，廣泛應(yīng)用于臨床性腺激素的檢測，可以為臨床內(nèi)分泌疾病的診斷提供有利依據(jù)[5]。女性受孕需要通過神經(jīng)調(diào)劑、激素調(diào)節(jié)的綜合配合才能正常排卵并與精子結(jié)合形成受孕，當(dāng)中任何一個環(huán)節(jié)出錯都會導(dǎo)致排卵異常而不孕[6]。本研究結(jié)果表明，研究組雌二醇、孕酮低于對照組，催乳素、睪酮、黃體生成素高于對照組，P＜0.05。卵泡雌激素?zé)o明顯差別，P＞0.05。不孕患者血清性激素呈現(xiàn)周期性變化。血清新激素參與調(diào)節(jié)女性人體的代謝過程、生長發(fā)育、生殖衰老等許多生理活動和生命現(xiàn)象，人體在正常情況下各種激素通過反饋調(diào)節(jié)機制保持平衡，一般情況下，血清性激素呈現(xiàn)周期性變化，其中，黃體生成素升高提示患者黃體功能異常，可以導(dǎo)致閉經(jīng)狀態(tài)。睪酮水平升高會阻斷雌激素的正常生成，嚴(yán)重影響排卵[7]。低雌激素水平會抑制患者卵泡的正常發(fā)育。孕酮水平減低可以導(dǎo)致孕卵著床障礙。通過對性腺激素進(jìn)行檢測，從而了解女性激素分泌狀態(tài)，分析女性相關(guān)生殖內(nèi)分泌疾病形成的可能原因，對于臨床疾病的診斷、治療和治療方案的調(diào)整具有重要的意義。

綜上所述，化學(xué)發(fā)光免疫法檢測性腺激素特異性高，對女性生殖內(nèi)分泌疾病的診斷作用明顯，可以為臨床相關(guān)疾病的診斷治以及治療方案的綜合制定提供重要的參考，制定進(jìn)一步在臨床推廣使用。