乙肝五項測定對乙型肝炎診斷意義的探討

韋建華

（河池市第三人民醫院，廣西 河池 546300）

乙肝具有傳染性，該疾病主要由HBV引起的，不僅傳染性較強，還會影響患者的生活與工作[1]。在臨床中，HBVDNA是診斷乙肝的重要標準，經過乙肝五項測定，還可以分析患者的病情程度及傳染性[2]。在本次研究中，選擇125例乙肝患者，經過實施乙肝五項測定，為乙肝的臨床診斷提供了可靠的參考依據，對臨床治療也具有指導意義，現將結果報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 在2018年1月-2019年6月期間，從本院選擇125例乙型肝炎患者，其中，男性65例，女性60例，患者的年齡為10-75歲，平均年齡（42.5±5.6）歲。所有患者均接受乙肝五項測定，并且同意研究。

1.2 方法 在清晨時間，醫護人員要讓125例患者保持空腹狀態，采集5 mL靜脈血，將血液標本存放2 h之后，以4000 r/min進行10 min離心操作，收集血清，使用酶聯免疫吸附試驗法檢測乙肝五項，根據試劑盒的規定進行操作。使用SLAN-96型基因擴增儀、HBV-DNA試劑，經過PCR法測定患者的HBV-DNA含量。

1.3 觀察指標 根據試劑盒中的說明書為判斷標準，分析HBV-DNA含量，陰性：＜1.00×103copies/mL，陽性：＞1.00×103copies/mL。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0分析數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

在125例乙型肝炎患者中，最高的是HBsAg陽性率，為96.00%（120/125），位居第二為抗-HBc陽性率81.6%（102/125）。

2.1 比較HBeAg、HBV-DNA以及ALT含量 陽性HBVDNA的檢出率為100%，陰性HBV-DNA的檢出率為86.62%，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 比較HBeAg、HBV-DNA以及ALT含量

2.2 比較HBV-DNA含量以及HBeAg、ALT 在HBV-DNA含量升高的情況下，ALT出現了降低趨勢，＜103組的含量明顯高于其他組，其他3組之間沒有明顯差異。詳情見表2。

表2 比較HBV-DNA含量以及HBeAg、ALT

2.3 比較不同年齡段乙肝感染情況 經過統計調查可知，乙肝感染的高發年齡段為30-39歲，在該年齡段患者的發病率是最高的。詳情見表3。

表3 比較不同年齡段乙肝感染情況

3 討論

在乙肝五項檢測中，經過定量檢測的實施可以充分反映出患者各指標變化，進行分析患者的病情情況，在此基礎上，醫生可以為患者提供針對性的治療方案[2]。由于HbeAg具有較好可溶性，在HBV感染的測定中是重要的指標，也是乙肝傳染性強弱的重要評價指標[3]。在乙肝患者的評價中，抗-HBs是重要的定量價值指標，抗-HBs是中和抗體，可以對HBV感染者起到保護效果[4]。

在本研究中，對125例乙肝患者進行了乙肝五項測定，均顯示有不同指標陽性，最高的是HBsAg陽性率，為96.00%（120/125），位居第二為抗-HBc陽性率81.6%（102/125）。陽性HBV-DNA的檢出率為100%，陰性HBVDNA的檢出率為86.62%，差異無統計學意義（P＞0.05）。在HBV-DNA含量升高的情況下，ALT出現了降低趨勢，＜103組的含量明顯高于其他組，其他3組之間沒有明顯差異（P＞0.05）。乙肝感染的高發年齡段為30-39歲，在該年齡段患者的發病率是最高的。至今為止，在乙肝治療方面還沒有顯著的治療方法，臨床中以藥物抑制病毒復制為主，以此來緩解該疾病的癥狀。

綜上所述，在乙型肝炎的臨床診斷中，經過乙肝五項測定方法的應用，可以準確判斷乙肝的類型以及是否處于活躍期，對臨床治療具有指導作用，有助于改善預后效果。