細菌耐藥性監測在臨床微生物檢驗中的應用

陳浩

（景洪市人民醫院，云南 景洪 666100）

細菌耐藥性的發生會使得抗菌藥物無法發揮出最大效用，從而延緩患者的病情康復速度。提高臨床微生物的檢驗水平能夠有效提高細菌耐藥性的監測水平，從而為患者做出更為合理的治療方案。相關研究資料顯示，醫生在選擇抗生素藥物治療時更為謹慎，以期能夠降低細菌耐藥性的產生[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院搜集的2000例微生物標本。2000例微生物標本中有1500例男患者、500例女患者；平均年齡為（40.35±36.84）歲。

1.2 方法 對2000例微生物標本進行病原菌分離（采用Kirby Bauer鑒定分離），測量最小抑菌濃度的抗菌藥物（采用肉湯稀釋方法），再根據相關標準統計分析細菌耐藥性。應用自動化儀器檢測細菌耐藥性，試驗質控菌株（肺炎克雷伯菌、腸球菌、金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、大腸埃希菌），相關試驗操作均由專業人士加以操作。

2 結果

2.1 不同科室微生物標本的耐藥菌檢出率分析 2000例微生物標本中總共檢出300例耐藥菌（占15.00%），其中有106例重癥監護室標本、105例腫瘤科標本、60例內科標本、39例外科標本，重癥監護室標本和腫瘤科標本耐藥菌株檢出率顯著高于外科標本和內科標本（P＜0.05），重癥監護室標本和腫瘤科標本耐藥菌株檢出率比較未有統計學意義（P＞0.05）；見表1。

表1 不同科室微生物標本的耐藥菌檢出率分析［n（%）］

2.2 耐藥菌株構成情況分析 300例耐藥菌中有108例金黃色葡萄球菌（占36.00%）、82例凝固酶陰性葡萄球菌（占27.33%）、56例大腸埃希菌（占18.67%）、44例肺炎克雷伯菌（占14.67%）、10例鮑曼不動桿菌（占3.33%）。

3 討論

相關研究資料顯示，細菌耐藥性的產生主要有以下兩種：其一，天然耐藥性；其二，獲得性耐藥性[2-3]。病原微生物在很大程度上降低了患者的生命健康質量，細菌中存在的諸多耐藥性基因以及廣泛使用抗生素是產生細菌耐藥性的主要影響因素。由于人們對醫學知識不夠了解，所以導致人們認為應用抗生素藥物治療需越新越好，繼而導致盲目治療情況出現。除此之外，由于抗生素濫用，因此出現諸多多種耐藥菌株，既影響了患者的治療效果，又對臨床治療帶來巨大挑戰。由于重癥監護室患者的病情較為嚴重且復雜，因此患者往往需要長時間住院，用藥液較為復雜，因此極易出現耐藥性；外科患者大多為創傷患者或者手術患者，因此在住院時需要使用更多抗生素藥物，從而預防感染，但是也加大了耐藥性。