臨床藥師干預(yù)在降低藥品不良反應(yīng)發(fā)生率中的作用

羅玉萍，顏琪蓉，王亞峰，王彩順

（青海省人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

臨床藥師干預(yù)是指藥師充分利用自己掌握的藥學專業(yè)知識、有關(guān)工具，向相關(guān)需要人員（包括患者及其家屬、醫(yī)藥護人員等）提供和藥物使用有關(guān)的服務(wù)。對于當前臨床不合理用藥發(fā)生情況越來越嚴峻的這一形式，積極采取臨床藥師干預(yù)對控制藥品不良反應(yīng)發(fā)生率具有積極價值[1]。

1 資料和方法

1.1 病例資料 篩選我院2018年6月-2018年12月共計收治的患者100例作為本次對照組研究對象，其中分別有男性56例、女性44例，患者年齡自6-78歲，均值年齡（43.5±3.6）歲。隨機篩選2019年1月-2019年6月收治的患者100例作為本次實驗組研究對象，其中分別有男性60例和女性40例，患者年齡自8-80歲，均值年齡（44.7±3.8）歲。將以上臨床資料做綜合統(tǒng)計分析，得到差異檢驗值P＞0.05。

1.2 方法 對照組未采取臨床藥師干預(yù)，僅開展臨床用藥工作，醫(yī)務(wù)人員認真記錄用藥結(jié)果；實驗組采取臨床藥師干預(yù)。

1.2.1 藥師培訓(xùn) 要求臨床藥師干預(yù)的藥學工作者專業(yè)知識與技術(shù)過關(guān)，同時工作責任意識強。藥學工作者自身專業(yè)水平高低直接決定著臨床藥師干預(yù)質(zhì)量的高低。對臨床藥師的培訓(xùn)工作，應(yīng)注重從藥學知識方面著手，強調(diào)理論知識和實踐經(jīng)驗兩個方面的內(nèi)容，做好培訓(xùn)工作，參與干預(yù)工作的藥師完成培訓(xùn)并通過考核。

1.2.2 方案制定 臨床藥師直接參與到查房當中，和臨床醫(yī)師一起做會診的工作，商討出針對患者個體的用藥方案，在藥學診療工作當中為患者提供服務(wù)。同時，患者治療期間對其治療過程當中的用藥有關(guān)情況做追蹤、隨訪，著重預(yù)防其用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況，若監(jiān)測到患者有用藥不良反應(yīng)發(fā)生，則應(yīng)及時調(diào)整用藥，以免再次出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)。

1.2.3 記錄評估 對患者反應(yīng)頻繁有不良反應(yīng)發(fā)生的藥物，有關(guān)醫(yī)護工作者應(yīng)著重監(jiān)測、特別是同一個批號的藥品。對藥物與其質(zhì)量是否有關(guān)進行分析，及時反應(yīng)給監(jiān)測部門，進行處理。對不良反應(yīng)發(fā)生嚴重者，實時追蹤，對其病情轉(zhuǎn)歸進行記錄。每個月末由臨床藥師對本院所有發(fā)生的用藥不良反應(yīng)進行總結(jié)、分析發(fā)生的原因，提出預(yù)防和避免的措施。同時指導(dǎo)全院的安全用藥工作，更進一步降低用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。

表1 對比兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況［n（%）］

1.3 統(tǒng)計數(shù)據(jù) 比較兩組患者發(fā)生的用藥不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計檢驗 關(guān)于兩組患者發(fā)生的用藥不良反應(yīng)情況數(shù)據(jù)，使用χ2檢驗計數(shù)資料，相應(yīng)的以例（n）、率（%）的模式闡述。統(tǒng)計學軟件使用SPSS 19.0，P＜0.05認定為差異存在顯著性。

2 結(jié)果

實驗組患者各種藥物使用不良反應(yīng)發(fā)生率6.0%更要低于對照組的18.0%，兩組比較，統(tǒng)計學意義確切（P＜0.05）。見表1。

3 討論

臨床藥師干預(yù)模式是針對用藥安全性、合理性實施的一種工作模式。但受到我國傳統(tǒng)醫(yī)藥服務(wù)模式的限制，該模式的實施和開展存在一定限制，特別是對那些設(shè)備水平不高、規(guī)模也不高的基層醫(yī)院，該模式的開展效果更是不佳[2-3]。

本文實驗數(shù)據(jù)結(jié)果提示：實驗組患者各種藥物使用不良反應(yīng)發(fā)生率6.0%更要低于對照組的18.0%，兩組比較，統(tǒng)計學意義確切（P＜0.05）。可見，對于現(xiàn)代臨床藥師，應(yīng)為其提供廣闊的成長空間、使其接受到更高層次的學習，通過臨床實踐的獲得、理論知識的補充，提高其整體素質(zhì)，保證臨床用藥方案的合理性，在臨床藥師干預(yù)模式實施當中注重用藥細節(jié)，能夠配合臨床醫(yī)師的治療診斷，滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需求、安全用藥需求[4]。

結(jié)合本文實驗結(jié)果來看，通過采取臨床藥師干預(yù)模式，可有效降低醫(yī)院用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況，這對提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量有一定的積極意義。