觀察養血止痛丸治療踝關節骨折術后患者的臨床療效及對患者的關節功能、骨代謝的影響

邰文鳳，何廣宏，陳潔

（河南省洛陽正骨醫院，河南 洛陽 471002）

1 資料和方法

1.1 資料 選入本次研究的70例實驗對象均是2018年10月-2019年10月前來我院就診的踝關節骨折患者，以系統抽樣法為依據進行分組，隨機分成各35例，觀察組男性、女性患者分別為18例、17例，年齡值在22-64歲，均值年齡為（43.17±2.57）歲；對照組男性、女性患者分別為19例、16例，年齡值在23-65歲，均值年齡為（44.23±2.16）歲，研究資料對比，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對照組：踝關節功能康復訓練應用于對照組，術后4-14 d，在患者臥床過程中采取腳趾活動，進行跖屈、背伸、內翻、外翻活動，并適當的抬高下肢，進行訓練，主要為肌力靜止性收縮，1組15 min，1天3組，術后2-4周，將石膏拆除，讓患者在平臥位狀態下進行背伸、跖屈、內翻、外翻運動，并展開屈膝鍛煉，1組15 min，1天3組，在術后4-8周，于X線下患者無明顯患痛情況，讓患者基于拐杖的輔助，進行行走訓練，1次25 min，與此同時，進行踝關節主動鍛煉，1組15 min，1天3組，術后8-12周，依據患者恢復情況，進行下肢負重訓練，1次30 min。（2）實驗組：基于康復訓練采取養血止痛丸，中藥成分包括炙甘草、五靈脂、秦艽、雞血藤、桂枝、牛膝、烏藥、香附、生地黃、白芍、丹參，將所有藥物研末，水飛為丸，給予口服治療，1次服用6 g，1天2次，治療周期為12周。

1.3 觀察指標 對照組與觀察組骨代謝指標對比，包括骨鈣素、前膠原羧基端肽、I型前膠原氨基端延長肽及I型膠原羧基端肽β特殊序列。

1.4 統計學分析 兩組數據均用SPSS 21.0軟件處理，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 對照組與觀察組骨代謝指標對比（Mean±SD）

2 結果

對照組與觀察組骨代謝指標對比，觀察組骨鈣素、前膠原羧基端肽明顯高于對照，I型前膠原氨基端延長肽、I型膠原羧基端肽β特殊序列低于對照組，兩組差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

組織修復骨折部位的過程比較復雜，在骨折愈合中，調節修復需由多種骨生長因子參與，激發骨細胞活性，便于生長修復。骨鈣素是一種非膠原蛋白，骨內含量豐富，在骨中由成骨細胞合成I型膠原前肽，包括前膠原氨基端肽和前膠原羧基端肽，這些指標水平的高低能夠將骨折修復情況及骨細胞的活性直接反映出來。在術后給予養血止痛丸治療，能夠改善骨代謝指標，加快骨折修復速度。中醫學認為，中藥促進骨愈合藥物的主要功效為活血化瘀，實現活血作用。養血止痛丸的主要功效為行氣活血、養血舒筋，使患者瘀血得祛，骨折得續[3]。本次試驗主要對踝關節骨折術后患者采取踝關節功能康復訓練與養血止痛丸治療的效果進行比較，研究結果顯示，觀察組骨鈣素為（5.75±1.23）μg/L、前膠原羧基端肽為（158.31±9.10）μg/L、I型前膠原氨基端延長肽為（34.12±1.25）ng/L、I型膠原羧基端肽β特殊序列為（0.24±0.08）ng/L，各項指標均優于對照組，對比組間數據，差異性顯著（P＜0.05）。

總而言之，踝關節骨折術后患者采取養血止痛丸治療，能夠改善患者踝關節肌力與骨代謝，修復骨折損傷，有臨床實踐價值。