糖尿病腎損傷與糖尿病病程之間的關系

張乃文

（牡丹江醫學院，黑龍江 牡丹江 157000）

在腎功能損傷中肌酐清除率（Ccr）是一項重要指標，內生肌酐在體內產生速度恒定并且在血中和24 h尿中也相對穩定，再加上操作簡單，常作為檢測腎小球濾過率（GFR）的方法。血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）在血液中的含量主要取決于腎小球濾過率（GFR），也是反映腎功能損傷的重要指標。本實驗選取糖尿病住院病人糖化血紅蛋白（HbA1c）在相同水平時，糖尿病腎功能損傷程度與糖尿病病程之間的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月1日-2019年6月1日期間我院確診的115例糖尿病人作為試驗對象，男性患者37例，女性患者78例，年齡在17-85歲，平均年齡為（56.97±12.11）歲，患者的診斷標準符合1997年美國糖尿病協會提出的糖尿病診斷標準（我國的糖尿病診斷標準參考此標準），且無其他感染性疾病和創傷。在實驗中，根據病程的不同將試驗組劃分為兩組A組（5年以下）、B組（5年以上）。

1.2 儀器與試劑 HbA1c用東曹G8（G8-90SL）儀器進行檢測，Ccr、Scr、BUN、CysC用Cobas8000進行檢測，所用檢測試劑均由儀器廠家提供。

1.3 方法 A組與B組糖尿病病人均于早上八點采空腹血兩管，HbA1c用EDTA-k2抗凝管采血3 mL混勻直接上機檢測，Ccr、Scr、BUN、CysC用分離膠管或促凝管采血5ml，離心5 min，轉速3000轉，取血清上機檢測。

1.4 統計學處理 所有數據用SPSS 23.0進行分析，數值采用均值±標準差（Mean±SD）表示。HbA1c、Ccr、Scr、BUN、CysC、年齡用T檢驗，性別采用χ2檢驗，當P＜0.05時數據有統計學意義。

2 結果

由表1可觀察到B組（5年以上）的BUN、Scr、CysC均高于A組（5年以下），B組（5年以上）的Ccr低于A組（5年以下），表明隨著糖尿病病程的延長，即使糖化血紅蛋白在相同的水平（P＞0.05），糖尿病病人的腎功能的損傷也會隨著糖尿病病程的增加而增加，說明糖尿病病程與病人的腎損傷呈正相關。

表1 不同病程糖尿病患者的各項數據（Mean±SD）

3 討論

隨著HbA1c重要性的普及和推廣，人們對HbA1c的認識加深，GHb已經成為糖尿病人必要的檢測項目，但也有部分病人也逐漸形成了一種錯誤的心理認識，認為只要糖化血紅蛋白保持在相同水平就不會有其他的并發癥的發生，這種心理往往會導致患者錯過糖尿病并發癥初期的治療，從而導致產生嚴重的并發癥。而本試驗則通過相應的數據分析得出結論，即使HbA1c在相同水平，隨著病程的增加Scr、BUN、CysC呈上升趨勢Ccr呈下降趨勢，表明腎臟損傷越來越嚴重。綜上所述當糖化血紅蛋白控制在穩定的水平仍然有可能發生嚴重的腎損傷，因此在日常的監測中，應及時的檢查腎功能，別是對于發病久的患者更應當注意相關檢測指標的變化做到勤檢測，早發現，早治療，減少并發癥帶來的嚴重后果。

4 結論

本研究得出結論隨著糖尿病病程的增加，糖尿病腎損傷也會逐步增加。應當及時檢測糖尿病病人腎功能指標變化，做到早發現早治療。