標準化急診預檢分診模式在區域性胸痛中心的應用效果

李宣霖

（通化市人民醫院門診部，吉林 通化 134001）

急性胸痛是臨床上較為常見的臨床癥狀，臨床研究表明，引發急性胸痛的因素較為多樣化，其中非心源性胸痛、及心源性胸痛是較為常見的原因[1]。長期臨床實踐證實，對于急性胸痛患者，在其發病早期給予準確地識別和診斷，對于及時采取有效的救治方案，挽救患者的生命健康，具有重要的意義[2]。急診預檢分診模式的科學與否對急診胸痛患者的救治效果會產生直接的影響，為了提高胸痛患者的救治效果，我中心就引入了急診預檢分診模式，獲得了良好的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取方便抽樣法從2018年2月-2019年8月期間我院胸痛中心收治的急診胸痛患者中選取96例，以隨機原則分成兩組，包括觀察組（n=48）和對照組（n=48）。觀察組48例患者，包括男性26例，女性22例，年齡42-77歲，平均年齡（57.7±5.2）歲。對照組48例患者，包括男性27例，女性21例，年齡在41-80歲，平均年齡為（58.5±4.7）歲。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 臨床方法 對照組患者實施常規預檢分診，觀察組患者實施標準化急診預檢分診，措施包括：①在預檢分診崗位設立專職護士，輪流值班，保證24 h始終有2名護士值班。確保患者入院后能夠有足夠的人力快速完成接診工作。分診護士需在3 min內快速地對患者進行病情評估。②設置“胸痛患者”專用就診卡，用于無需臥床的患者；對于需臥床的患者，則要掛胸痛患者專用識別卡；以便醫護人員能夠準確識別。同時設置“胸痛優先”專用章，在胸痛患者的繳費單據上加蓋，優先給予掛好、繳費服務。③優先就診胸痛患者，心電圖檢查在10 min內完成。給予診間采血，床旁監測心肌標志物、床旁采血，提高診療速度。在診室采血，快速檢測肌鈣蛋白I，在最短時間內診斷出胸痛高危患者。④對于高危胸痛患者，需開通綠色通道，及時行冠狀動脈介入治療或溶栓治療，對于中低危患者，要安排其到心血管內科或留觀區進行相應的治療和進一步的觀察。

表1 兩組患者的搶救時間比較（Mean±SD，min）

1.3 統計學處理 應用SPSS 21.0軟件，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者的搶救時間比較 患者的急救時間、急診停留時間、急診心電圖時間、分診評估時間比較，觀察組都明顯比對照組更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的并發癥發生率和搶救成功率比較 觀察組患者的休克、心力衰竭、心律失常等并發癥發生率6.25%（3/48），顯著低于對照組29.17%（14/48），差異有統計學意義（χ2=18.7325，P＜0.05）。觀察組患者的搶救成功率95.83%（46/48），顯著高于對照組81.25%（39/48），差異有統計學意義（χ2=6.7382，P＜0.05）。

3 討論

標準化急診預檢分診模式在區域性胸痛中心的開展和實施，對急性胸痛預檢分診流程和護士行為起到規范作用，保證了患者的預檢分診安全，且使預檢分診工作更加科學化，準確地確定患者在接下來的救治中所需獲得的醫療服務的級別與程度，這對于提升患者的救治效果具有重要的意義[3-4]。本次研究中觀察組搶救時間快、并發癥發、搶救成功率均優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，標準化急診預檢分診模式的應用，能夠顯著縮短胸痛患者的各項急救時間，從而顯著提高患者的搶救成功率，并有效控制并發癥。