降低口腔癌的復發率的微波固化治療應用價值

吳婷，張詩揚，王禹錕，郭婧玉

（牡丹江醫學院附屬第二醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

口腔癌是口腔科常見的疾病其是惡性腫瘤當中常見的一種，隨著疾病的不斷發展，會誘發疼痛以及營養不良等，嚴重降低患者的口腔功能，還會導致淋巴發生轉移，危及生命。由于該疾病具有較高的復發幾率，對患者的健康和生活造成了很大的影響，所以在治療手段上，需要以提高治療效果，降低復發幾率為主，為此，本文以微波固化治療為研究方向，分析其對口癌復發幾率的影響效果以及治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2018年5月-2019年5月間我院收治的66例口腔癌患者，所有患者均采取微波固化進行治療，本次研究的66例口腔癌患者中，男性患者有36例，女性患者30例，最小年齡為23歲，最大年齡為77歲，平均年齡為（50.73±1.21）歲，對所有患者均進行至少1年的隨訪，統計患者生存率、并發癥、復發率以及口腔功能情況。

1.2 方法 所有患者在入院后均進行輔助的口腔檢查，之后明確患者的病情狀況，并對其進行微博固化治療，流程為：選取微波手術治療儀，將其微波功率設置為60-80 W，持續作用時間為40-60 s，每根天線插入點最大值為2 cm[1]，插入點距腫瘤邊緣外最大值1 cm。如果患者的淋巴結出現轉移的情況，需要配合頸淋巴結清掃術進行治療，如果患者的淋巴結沒有出現轉移，則需要選取全頸淋巴結清掃術進行治療，而對于存在雙側頸淋巴結轉移的部分患者則需要進行雙側頸清掃術。

1.3 判定標準 分析患者的生存率、復發率、口腔功能情況以及并發癥發生率。并發癥包括：術后局部出血、頜骨內側骨膜壞死以及局部切口滲血。口腔功能情況：口腔功能較佳、口腔功能良好以及口腔功能較差。根據患者說話的清晰程度、伸舌情況、吞咽功能、咬頜功能等四個方面進行判定。

2 結果

生存率、復發率、口腔功能情況以及并發癥發生率分析：生存率：本次研究的66例經過微波固化治療的患者至少接受1年的隨訪后發現，存活的有62例，死亡的有4例，存活率為93.94%。復發率：隨訪1年內原發灶復發的患者有6例，復發率為9.09%，頸淋巴結轉移的患者有8例，復發率為12.12%。并發癥發生率：出現術后局部出血的有2例、出現局部切口滲血的有3例，出現頜骨內側骨膜壞死的有2例，共計6例出現并發癥，并發癥發生率為10.61%。口腔功能情況：口腔功能較佳者有35例（53.03%），口腔功能良好者有19例（27.27%），口腔功能較差者有8例（12.12%）。外觀美容：本次研究的66例患者經過微波固化治療后下頜骨均完整保持，且頜部無疤痕，美容滿意度100%。

3 討論

微波固化治療是臨床上常見的治療方式，其是利用微波技術對人體組織中水分進行加熱，最終通過高溫對腫瘤細胞進行殺滅。在臨床上，其主要治療肝癌疾病，而經過不斷的研究發現，口腔癌中的舌部以及口底均可以為微波治療提供良好的組織成分，加上口腔內軟組織與骨組織相比較而言，二者所含有的水分程度不同，所以微波固化治療對于軟組織也有很好的治療效果，還能完好的保證頜骨完整性，所以在臨床上，微波固化治療的方式也開始應用于治療口腔癌疾病上，經研究表明，該治療方式不僅會改善患者的病情[2]，同時還能保證患者的口腔咀嚼能力，保留口底的最大化空間，保證患者的生活質量。在本文的研究中，經微波固化治療的患者，其復發幾率較低，術后的并發癥發生率較低，同時患者的口腔功能得到良好的保障。

綜上所述，口腔癌患者使用微波固化治療可以有效的降低疾病的復發幾率，提高治療的效果，保證患者的正常口腔功能。