分析碘缺乏病實驗室網絡鹽碘質控考核結果

程俊麗

（山西省晉中市疾病預防控制中心，山西 晉中 030600）

2017 年是我國全國IDD實驗室外質控網絡運行的第十九個年頭。為了提高我國省級以及各個地市以及縣級的碘缺乏病癥實驗室的檢測水平，致使評估結果更加準確。我省11個地市以及太榆同城化21個地區IDD實驗室參加國家碘缺乏病依據實驗室（NRL）組織的IDD實驗室進行外質控考核，參加實驗的單位是，我省11個地市以及太榆同城化21個縣區IDD實驗室[1]。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 質檢監控樣品，參與考核的鹽碘外部質量監控考核樣品，均由NRL生產準并且發放，統一按照鹽碘一級標準物質規章制度進行生產準備，從而保證樣品的穩定。各個對照實驗室的監測的高濃度以及低濃度的鹽碘外質控制盲選樣本。

1.2 方法 依據GB13025.7-2012中氧化還原滴定方法進行檢測評定，鹽碘的含量。

1.3 基本考核評測方法 用參考值±不確定度模式實施評估。兩種質控樣本均為達到合格標準的實驗室。反之則為不達標實驗室。評測標準值以及不穩定度取值范圍為：C0001-C0352:（23.2±2.5）mg/kg；C0501-C0860:（28.8±3.0）mg/kg。

2 結果

2.1 我省各市縣實驗室 我省11個市縣仔細完成了鹽碘的外質監控考察工作，得到回饋率為100%，整體達標率為100%，偏差＜-2.0占據72.72%，2.0-3.0之間數據有27.28%，詳情見表1。

2.2 我省二十一個縣區市實驗室檢測結果 抽樣分析我省實驗室檢測結果向21個縣區發放鹽碘控制樣本，21個實驗室第一時間進行結果反饋，反饋率為100.00%。太榆同城化21縣區實驗室反饋結果合格42份，合格率100.00%，偏差＜-2.0占據75.00%，2.0-3.0之間數據有25.00%，詳情見表2。

表1 2017年度我省11個地市實驗室鹽碘質控結果數據

表2 2017年度我省21個縣區市實驗室鹽碘質控結果數據

3 討論

對實驗室質量控制的外部評價作為年度工作評價是很重要的。我國各個地區鹽碘實驗室的總體水平都保持較高的檢測實力。從考試中依據考核結果顯示，局部（市）鹽碘實驗室檢測結果的準確性高。繼續保持較高的檢測水平。我省地區實驗室應更加重視鹽碘實驗的操作程序等相關事項并且提高檢測質量。值得注意的是：（1）為了在操作期間減少碘的損失，在加入淀粉之前，滴定速度可以更快，并且瓶的搖動速度較慢。將淀粉添加到相反的一側。（2）試驗方法為氧化還原法，次氯酸鈉與草酸反應在85oC以上，需要加熱煮沸。為了使碘的損失最小，在沸騰后冷卻水浴。（3）實驗室要求的標準物質作為測量標準，在測量數據中起到重要作用，各級實驗室應相互執行監督，應當定期進行內部質量控制。（4）建議對實驗室常用的天平、進樣器、滴定器、管、容量瓶和吸管進行質量控制。（5）常規的內部質量控制是提高實驗室水平和保證檢測質量的基礎。（6）各實驗室積極參加上級實驗室組織的培訓課程。全省碘缺乏病實驗室檢測水平較高、相對穩定是一項長期而艱巨的任務，需要多方面的共同努力與協作[1-3]。

鹽碘檢測是地方各級疾病實驗室的常規檢測項目。如果實驗室不合格，應認真找出偏差產生的原因，提高質量控制意識，并在日常檢測中使用標準物質或內部質量控制樣品，以提高檢測質量。目前，我省大多地市都有海藻鹽銷售，由于海藻鹽碘含量檢測方法(氧化還原滴定法)難以掌握，建議有海藻鹽銷售的縣（區、市）應對當地和縣級實驗室檢測人員進行相關培訓，使我省（縣、區、市）各級實驗室技術人員具備檢測海藻鹽碘含量的能力[4-6]。

綜述，2017年度我省11個地市以及太榆同城化21個縣（區、市）IDD實驗室經過網絡鹽碘質控考核以及相關培訓，致使檢測能力顯著提高。