凝聚胺技術在臨床輸血檢驗中的優勢及應用

韓宏楓，程蕊

（武警內蒙古自治區總隊醫院，內蒙古 呼和浩特 010010）

輸血是臨床治療多種疾病的重要手段，輸血檢驗是保證輸血安全的重要技術手段。本文主要探討了凝聚胺技術應用于臨床輸血檢驗的優勢，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象共130例資料收集于2018年1月-2019年6月，其中包括男性患者68、女性患者62例，平均年齡為（42.6±5.5）歲。患者納入及排除標準：本次研究多有患者均了解本次研究的目的和意義，自愿簽署知情同意書。研究排除了合并血液系統疾病、合并影響檢驗結果疾病、無法正常進行溝通和交流的患者。

1.2 檢測方法 患者在晨起空腹狀態下取2份血液樣本，每份為10 mL。鹽水檢測法，使用木瓜酶、靜電抗球蛋白以及鹽水介質等進行檢測；凝聚胺技術檢測法：檢測試劑包括懸浮液、凝聚胺溶液、低離子溶液、0.9%氯化鈉注射液，準備交叉配血質控品以及不規則抗體篩查質控品等。取兩支無菌試管，其中一支用于交叉配血主反應，另外一支用于交叉配血副反應。在操作過程中，先在主反應試管中添加1滴獻血者紅細胞懸液和2滴受血者血清，在副反應試管中添加1滴受血者紅細胞懸液和2滴獻血者血清，嚴格按照凝聚胺試劑盒的說明完成檢驗操作，檢測結果安排2名經驗豐富的檢驗科人員完成鑒定。

1.3 臨床觀察指標 記錄兩種檢測方法的監測結果，包括非特異性凝聚消失對象、特異性凝聚消失對象在不同時段凝聚胺技術檢驗的抗體篩選、疑難配血、輸血反應。

1.4 統計學方法 采用統計學數據軟件包SPSS 19.0對各項數據進行處理，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

血液標本的非特異性凝聚消失和特異性凝聚消失的時間均在3 min之內，52.31%（68/130）的樣本在10秒鐘內非特異性消失，47.69%（62/130）的樣本在20 s內非特異性消失；130份血液樣本中，有16.15%（21/130）經過了多次檢測，通過常規輸液反應對照試驗，最終配血符合率為90.47%（19/21）。凝聚胺技術的檢驗林敏度明顯高于鹽水法的靈敏度（P＜0.05），具體數據可見表1。

3 討論

輸血多用于治療危重疾病，此類患者身體虛弱，對治療措施的安全性有著更高的要求。在輸血治療中，如果患者的自身血液成分和輸注血液成分有差異，就會引發一系列的輸血反應，這會直接影響輸血治療的效果，甚至可能對患者的生命安全構成威脅，所以在患者正式接受輸血治療之前，必須要進行輸血檢驗，保證患者自身的血液成分和獻血者的血液成分能安全有效配合，保證輸血安全。科學準確的檢驗方法是保證輸血檢驗結果準確的關鍵，鹽水法操作簡單、獲得結果的速度快，所以在臨床中應用比較廣泛，但文獻已經表明，鹽水法檢測靈敏度較低，經常遺漏不完全抗體，不利于輸血安全[1]。凝聚胺技術借助RBC表面唾液酸特性產生綜合作用，產生特異性可逆凝聚。經驗表明，凝聚胺技術是目前臨床中用于輸血檢驗的最理想方法，可以對血型之間的相互穩定得到準確的診斷結果。在檢測過程中，加入試劑后紅細胞會出現凝聚現象，在1 min內凝聚分散則表示結果為陰性，提示交叉配血成功，如果1 min內未分散，則表明檢驗結果為陽性，提示交叉配血失敗[2]。凝聚胺技術檢測時間短，能夠提高患者自身血液成分和輸注血液成分之間的配合比，大大降低了患者溶血性輸血的風險。本次研究結果顯示，凝聚胺技術的檢測靈敏度明顯高于鹽水法，證明了凝聚胺技術應用于輸血檢驗的優勢。

表1 對比輸血檢驗技術中鹽水法和凝聚胺技術的靈敏度

綜上所述，凝聚胺技術應用于輸血檢驗具有速度快、靈敏度高的優勢，更能保證輸血安全。