生育力保存刻不容緩產科專家熱議輔助生殖技術第八屆中美不孕不育學術高峰論壇舉行

日前，由世界醫療網、上海市中西醫結合學會生殖醫學專業委員會主辦的“第八屆中美不孕不育學術高峰論壇”在上海國際會議中心舉行。本屆論壇以“不孕不育和試管嬰兒診療及干預體系新趨勢新技術”為主題，邀請了國內外生殖健康領域的專家學者，就整合生殖醫學體系建設、不孕不育治療策略和技術、生育力保護、生殖健康等熱點進行經驗交流，分享學術研究新進展。來自中美兩國的生育醫學工作者、相關科室醫護人員共300余人參加了學術大會。

上海長江醫院院長施士德在致辭中表示，近年來因為諸多因素的影響，不孕不育的發生率有上升趨勢，其中一些新生代育齡女性由于文化水平的提高，對輔助生殖的觀念發生著變化，要求直接做試管嬰兒的也越來越多。

隨著社會的進步和經濟的發展，越來越多的生殖醫學問題擺在了人們的面前。但是影響生殖的因素是多方面的，防治生殖障礙涉及不同?？?。上海市中西醫結合學會生殖醫學專業委員會名譽主任委員程懷瑾教授在主持高峰論壇時表示，生育力下降已經成為影響人類健康和可持續發展的第三大疾病，維護生殖健康與防治生殖障礙是關系到人口質量、人口素質、家庭與社會和諧的重要命題。

與會領導專家、生育醫學工作者合影

不孕不育危害大生育力保存刻不容緩

上海市第十人民醫院生殖醫學中心主任千日成教授從《女性生育力保存》說起。當下癌癥發病率較高且逐年上升，幸運的是年輕癌癥患者的存活率大大增加，但目前的治療方案卻有很高的性腺毒性效應，對于癌癥患者的生育力有較大影響。原因在于卵巢對細胞治療，如放化療，非常敏感，可能造成卵巢早衰與不孕等后果。

上海長江醫院院長施士德致辭

目前，對女性生育力采取了一系列保護措施，包括卵子、胚胎、卵巢組織的凍存。但玻璃化冷凍卵母細胞是一種運用低溫生物學原理，冷凍保存卵巢組織的生育力保護方法，是青春期前女性和放化療無法延遲的女性的唯一生育力保護保存方法。因此千日成教授提醒癌癥患者，在癌癥治療之前應考慮保留生育能力。

上海長江醫院不孕不育科主任祝秀英在《保護生育力從預防開始——早治月經異常》中強調，重視女性生育力保護刻不容緩。

不孕不育原因多內異癥會造成不孕

上海市第六人民醫院副院長陶敏芳教授分享了《子宮內膜異位癥患者的生育策略》。子宮內膜異位癥簡稱內異癥，即子宮內膜長到子宮腔以外的地方，且具備功能，會周期性的脫落出血，造成一些癥狀，比如疼痛、不孕等，這是一種婦科常見病。子宮內膜異位癥合并不孕的患者在經過對不孕病因、生育能力、病變嚴重程度，以及手術造成的醫源性結局進行綜合評估后，可以通過藥物、手術及輔助生育等方法，幫助患者盡快懷孕。

上海市第一婦嬰保健院輔助生殖醫學科主任醫師滕曉明教授在《男性不育與輔助生殖技術》的演講中介紹了男性的生殖生理特征和不育病因。男性不育輔助生殖技術治療中，人工授精解決了部分男性不育的問題：少、弱精子癥，性交障礙，無精子癥，等等。而常規體外受精-胚胎移植主要是針對治療女性因素特別是輸卵管因素引起的不孕，男性因素引起的不育治療效果相對較差。在輔助生殖技術時代，應以輔助生殖技術降級治療為治療原則，進行病因診斷，通過單精子卵胞漿內注射術-體外受精-人工授精的方法，達到自然懷孕目的，提高治療效率。

不孕不育療法多輔助生殖技術受熱議

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副主任醫師陳騫博士在《反復種植失敗的臨床診療策略》中指出，隨著人們生存環境改變、工作壓力增大、婚育年齡推遲，不孕不育發病率呈逐年上升趨勢，并且中國不孕癥發病率較高，但每年通過輔助生殖技術出生的孩子只是超過30萬。不孕癥是繼癌癥、心腦血管疾病之后影響人類健康的第三大疾病，嚴重影響家庭幸福、社會和諧。

輔助生殖技術是解決不孕癥的有效方法之一，但反復著床失敗是目前輔助生殖技術的臨床難題。究其原因，子宮內膜容受性低下是反復著床失敗的主要因素。為應對這一問題，可從母體因素和胚胎因素兩方面著手。其中，植入前基因篩查是行之有效的方法。實驗證明，通過植入前基因篩查，移植整倍體囊胚可以顯著改善反復著床失敗患者的臨床結局。

Vuk Jovanovic則從美國國情出發，闡述了美國在輔助生殖技術方面的一些應用情況。他還表示，近幾年隨著中國二孩政策的放開，生育需求大大增加，但不孕不育給很多家庭造成了困擾，輔助生殖技術引起了醫療專家的重視。