醫(yī)護(hù)專用服裝的類別與試用功效

文/馮憲 編輯/戊己

醫(yī)護(hù)專用服裝是一種在醫(yī)院或醫(yī)學(xué)院等特殊領(lǐng)域或場合中穿著使用的服裝。使用周期短、清洗消毒維護(hù)處理頻繁是這類服裝的特點(diǎn)，又因與人體直接接觸面積大，故醫(yī)護(hù)專用服裝在材質(zhì)上需要具備柔軟舒適、透氣排汗等親膚性強(qiáng)的特點(diǎn)，所以這類服裝早先使用時(shí)全棉類織物所占比重較大，不過近年來一些經(jīng)過改性處理的、使用牢度可以增加、使用周期可以延長的仿棉類化纖混紡和交織類織物，如滌棉類織物，也進(jìn)入到這一特殊服裝的應(yīng)用領(lǐng)域。醫(yī)護(hù)專用服裝的另一個(gè)特點(diǎn)是，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的使用強(qiáng)度，因?yàn)榍鍧嵕S護(hù)頻繁，洗滌次數(shù)多，且須經(jīng)過各種方式消毒處理，如消毒液浸泡、紫外線照射等，這類服裝的質(zhì)地?fù)p耗會(huì)很大。根據(jù)使用需要和場合的不同，醫(yī)護(hù)專用服裝可以分為以下這些類別。

一、診治與護(hù)理常用服

這是一類醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士在普通門診診治時(shí)或在普通病房巡診、護(hù)理時(shí)所穿著的服裝。醫(yī)學(xué)院學(xué)生在上解剖課或在門診實(shí)習(xí)時(shí)，也會(huì)穿著此類服裝。診治與護(hù)理常用服一般使用普通織物制成，可以是全棉的，也可以是滌棉混紡的，顏色大都為白色，結(jié)構(gòu)為敞領(lǐng)式、直腰身、衣擺長度達(dá)到膝蓋以下，一般在左前胸上部會(huì)印有所在醫(yī)院的院標(biāo)，院標(biāo)下方配有一個(gè)小貼袋，同時(shí)，服裝前身腰部以下還裝配了兩只大貼袋。診治與護(hù)理常用服具備一定護(hù)體功能，能夠避免醫(yī)生和護(hù)士在與病人接觸時(shí)受到病菌的感染。診治與護(hù)理常用服通常與帽子和口罩配套使用，才能達(dá)到一定防護(hù)效果，它的另一個(gè)功能便是起到身份識(shí)別作用，能夠讓看病者一眼就能分辨出哪位是醫(yī)生，哪位是護(hù)士，民間素把它稱為“白大褂”。在現(xiàn)代社會(huì)，為了消除醫(yī)患之間的距離感和病人的恐懼感，護(hù)士穿著的護(hù)理常用服已經(jīng)由原先的白色改為粉紅、淡綠或淡藍(lán)色等多種色調(diào)。

二、住院病號(hào)服

所謂病號(hào)服通常是指需住院治療患者在住院期前穿著的服裝。這類服裝一般選用全棉絨面淺色調(diào)織物制成，質(zhì)地比較柔軟，服裝表面通常印有比較醒目的異色條紋狀花紋，并在左前胸印有帶有醫(yī)院名稱的標(biāo)志性圖案。為了穿脫方便，住院病號(hào)服尺寸一般都比較寬大，不怎么合體。上下裝結(jié)構(gòu)配套穿著的住院病號(hào)服上衣門襟處紐扣不多，一般三到四粒，長褲腰間為松緊式或系帶式；而冬季使用的及膝擋寒深色調(diào)住院病號(hào)服外套，配有襯材或夾里，門襟處一般沒有紐扣，只在腰間配有一根布帶，穿著時(shí)將兩邊前衣片合攏，扎緊腰帶后便可增強(qiáng)包覆性和保暖性。住院病號(hào)服由醫(yī)院提供，使用周期不長，會(huì)定期更換清洗消毒，防止交叉感染。住院病號(hào)服的識(shí)別功能也比較突出，穿著后能夠起到限制住院患者活動(dòng)區(qū)域的作用，有利于確保患者及早康復(fù)。

三、手術(shù)服

手術(shù)服屬于一種專用防護(hù)工作服，特指在醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)使用的服裝，通常可分為醫(yī)生專用和護(hù)理人員專用兩大類。為了消解手術(shù)時(shí)出血部位外溢血液形成的明顯色澤反差，現(xiàn)代手術(shù)服往往采用中藍(lán)色或中綠色，該類服裝一般采用經(jīng)緯高密度纖維，具有良好防滲效果的織物制成。從結(jié)構(gòu)上看，手術(shù)服長度過膝，并采取直腰身、無領(lǐng)圓領(lǐng)口、后開襟系帶，以及長袖緊袖口的造型，主要還是確保手術(shù)時(shí)行動(dòng)方便、動(dòng)作利索。手術(shù)服使用前需經(jīng)過嚴(yán)格的消毒除菌處理，置放時(shí)也要達(dá)到與手術(shù)室外環(huán)境和空氣形成一定阻隔的水準(zhǔn)，必須確保無有害物質(zhì)攜帶進(jìn)入手術(shù)室，確保術(shù)中患者不受感染。手術(shù)服使用時(shí)一般須與長褲、專用鞋子、專用橡膠手套、口罩和帽子（確保頭發(fā)不外露）配套，當(dāng)然這些物品投入使用前，也須經(jīng)過嚴(yán)格消毒的環(huán)節(jié)。大型的開創(chuàng)性手術(shù)，在手術(shù)服之外，還會(huì)為主刀醫(yī)生增加一種專用圍裙，這種圍裙采用特殊材質(zhì)制成（高密度纖維或加防滲涂層），具備耐高溫、防腐蝕特征，并具有特別好的防滲透功能，能夠確保手術(shù)時(shí)，主刀醫(yī)生自身前胸、腹部等部位不會(huì)受到患者創(chuàng)口噴出或?yàn)R出的血液大面積污染現(xiàn)象的發(fā)生。手術(shù)服需更換的次數(shù)很頻繁，通常一臺(tái)手術(shù)完成后便要更換。

四、無菌環(huán)境工作服

除了手術(shù)室外，醫(yī)院的無菌環(huán)境通常包括燒傷人員治療病房，白血病、嚴(yán)重呼吸障礙、大面積創(chuàng)傷、多臟器功能衰竭、休克、大出血等危重患者的病癥搶救室和治療護(hù)理病房（ICU）等。在醫(yī)院的四大類環(huán)境中，無菌環(huán)境屬于要求較高的Ⅱ類級(jí)別，為了防止細(xì)菌感染，對(duì)環(huán)境空氣、使用器具和醫(yī)護(hù)人員手的表面皮膚等都有特殊要求，如在菌落形成單位（cfu）指標(biāo)方面，要求環(huán)境空氣每立方米必須小于等于200，使用器具及醫(yī)護(hù)人員手的表面皮膚每平方厘米必須小于等于5。無菌環(huán)境的菌落形成單位（cfu）指標(biāo)雖然在環(huán)境空氣方面要低于Ⅰ類級(jí)別的手術(shù)室（每立方米小于或等于10）的嚴(yán)苛要求，但在使用器具及醫(yī)護(hù)人員手的表面皮膚方面則與Ⅰ類級(jí)別手術(shù)室的要求完全相同。因此，無菌環(huán)境醫(yī)護(hù)人員的工作服，除了在左前胸上方部位印有明顯的“ICU”標(biāo)識(shí)之外，在顏色、款式、配套使用物品方面與手術(shù)服有不少相同之處，如也使用一些有色織物；上衣采用圓領(lǐng)口、緊袖口結(jié)構(gòu)；須與長褲、專用鞋子、口罩和帽子配套使用等，但為了方便能夠快速地?fù)尵扰c護(hù)理患者，無菌環(huán)境工作服一般多為上下裝結(jié)合的那種款式，但在清潔消毒維護(hù)及置放要求方面與手術(shù)服十分相似。無菌環(huán)境工作服需定期更換，其維護(hù)處理的程序是，當(dāng)表面沾染病人血液、分泌物等異物的，先要作專項(xiàng)除污處理，然后再進(jìn)行洗滌清潔和消毒處理，這樣能夠確保下次使用時(shí)的絕對(duì)清潔與安全。

五、病毒隔離服

針對(duì)一些危害性大、傳播渠道多，經(jīng)過空氣媒介和接觸方式便會(huì)感染，屬于烈性病毒性傳染的疾病，如霍亂、非典型性肺炎（SARS）、埃博拉、禽流感（H7N9）、中東呼吸綜合癥（MERS）等，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行這類疾病診治時(shí)，便要穿著一種特殊的服裝——病毒隔離服。為了保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身的健康與安全，病毒隔離服選用一種具備阻止身處環(huán)境空氣進(jìn)入、外部液體滲入的高強(qiáng)度隔離材料作為織物，這種織物的特殊功能往往通過選用高密度纖維織物+涂層工藝來實(shí)現(xiàn)。從款式結(jié)構(gòu)上看，它一般為帶有防護(hù)帽的上下裝連體式造型，且相關(guān)拼縫、拼接部位還需加裝密封隔離帶，袖口和褲腳口為收緊式，帽子外口也采取收緊式，可包住額頭、收緊下巴及以下頸部部位，盡量減少臉部外露的面積，以提高人體防護(hù)功效。這種病毒隔離服與長筒防護(hù)靴、可過濾空氣有害成分的專用口罩、密封型防護(hù)眼鏡，以及束緊式橡膠手套配套使用，就能夠發(fā)揮有效防止病毒侵入的功能。由于置隔離病毒，避免醫(yī)護(hù)人員遭受傳染威脅為第一需要，所以此類服裝穿著時(shí)必須規(guī)范、小心，使用過程中還須當(dāng)心出現(xiàn)破損現(xiàn)象。病毒隔離服突出了密封效果，不透氣，所以醫(yī)護(hù)人員的穿著舒適感會(huì)明顯下降，會(huì)產(chǎn)生悶熱、潮濕等不適感覺，故此類服裝無法長時(shí)間穿著，通常在醫(yī)療人員撤離醫(yī)療現(xiàn)場后便會(huì)及時(shí)褪下，當(dāng)然，褪下前還需先作消毒處理。隨著非織造技術(shù)的不斷發(fā)展和各種過濾材料品種的豐富，一種可供一次性使用的，采用非織造材料制成的病毒隔離服已經(jīng)進(jìn)入應(yīng)用領(lǐng)域，大大降低了使用和維護(hù)成本，也適度提高了醫(yī)護(hù)人員穿著的舒適度。