助產士全程導樂分娩模式在初產婦自然分娩中的應用

榮莉莉

【摘 要】目的：分析助產士全程導樂分娩模式在初產婦自然分娩中的應用。方法：選擇我院收治的50例初產婦，時間為2016年1月-2019年1月，將其分為兩組（n=25），常規組實施一般護理，干預組實施助產士全程導樂分娩模式，比較兩組妊娠結局及心理狀態。結果：干預組自然分娩率（96.00%）高于常規組（72.00%），剖宮產率（4.00%）低于常規組（28.00%），焦慮狀態（39.32±5.64）、抑郁狀態評分（32.17±5.04）均低于常規組，差異性顯著（P<0.05）。結論：通過對初產婦進行助產士全程導樂分娩模式護理，可有效提升自然分娩率，改善其焦慮抑郁情緒，促進產婦順利分娩，應用效果顯著。

【關鍵詞】自然分娩;初產婦;助產士全程導樂分娩模式

【中圖分類號】R714.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

分娩會造成產婦心理及生理上的大幅度變化，由于初產婦對分娩知識的缺乏，容易引起緊張、焦慮等負面情緒，繼而影響產婦分娩方式及結局，此時需選擇合適的護理方式[1]。助產士全程導樂分娩模式通過監測產婦圍生期生理及心理狀態，制定針對性護理方案，在分娩不同時期進行連續性護理，從而滿足產婦生理及心理需求[2]。為分析助產士全程導樂分娩模式在初產婦自然分娩中的應用，本研究選擇了2016年1月-2019年1月我院收治的50例初產婦，現將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月-2019年1月我院收治的50例初產婦，分為兩組，干預組產婦年齡21-34歲，平均年齡（25.38±3.62）歲;孕周38-42周，平均孕周（40.13±1.21）周。常規組產婦年齡20-36歲，平均年齡（26.71±3.48）歲;孕周37-41周，平均孕周（39.58±1.06）周。兩組數據無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 常規組實施一般護理，主要是體位指導、用力技巧指導等。

干預組實施助產士全程導樂分娩模式，內容如下：（1）第一產程護理：助產士應加強與產婦的溝通，關注其心理變化，及時疏導鼓勵，避免負面情緒。此外助產士要定時監測胎心，時間間隔為30分鐘，若出現異常及時檢查陰道，同時規范操作流程，提升產婦安全感。當產婦宮縮時，助產士應觀察并記錄宮縮信息，客觀評價各宮縮指標。（2）第二產程護理：指導產婦正確呼吸，讓產婦下意識進行肌肉收縮訓練，宮縮時鼓勵產婦，增強分娩信心，同時補充營養成分，避免體力不支情況的發生。（3）第三產程護理：分娩后助產士向產婦表明胎兒信息，指導其進行哺乳訓練，便于完成身份轉換，同時加強產婦心理狀態的關注，減少產后抑郁發生的可能性。

1.3 觀察指標 比較兩組妊娠結局及心理狀態。妊娠結局：自然分娩、剖宮產。心理狀態：將SAS、SDS評分作為基礎，觀察產婦的焦慮及抑郁狀態。

1.4 統計學分析 實驗以SPSS20.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用X2進行統計學檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，使用t值進行統計學檢驗，P<0.05代表研究有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組妊娠結局

2.2 觀察兩組心理狀態

干預組焦慮狀態（39.32±5.64）、抑郁狀態評分（32.17±5.04）均低于常規組，差異性顯著（P<0.05）。

3 討論

分娩是特有的女性生理過程，多伴隨持久且強烈的疼痛感，易引起產婦緊張焦慮的情緒，更甚者會威脅其生命安全[3]。近年來，較多產婦會選擇自然分娩，但由于胎兒質量增加、產婦體力下降等因素，很可能會影響到妊娠結局，帶給產婦較差的分娩體驗，需要選擇合適的護理措施避免不良妊娠結局的發生[4]。作為新型護理模式，導樂分娩模式通過對產婦各產程進行針對性護理，給予適當的鼓勵關懷，讓產婦能夠完成角色轉換，改善分娩體驗感[5]。助產士全程導樂分娩模式的實施，真正做到了將產婦作為中心，由助產士在圍生期進行全程陪伴，實時掌握產婦內心變化，排解其負面情緒，提高自然分娩率，還能對妊娠結局進行改善[6]。本研究中，干預組自然分娩率（96.00%）高于常規組（72.00%），剖宮產率（4.00%）低于常規組（28.00%），焦慮狀態（39.32±5.64）、抑郁狀態評分（32.17±5.04）均低于常規組，差異性顯著（P<0.05）。可見助產士全程導樂分娩模式的實施，能對初產婦自然分娩率進行顯著提升，還能對其心理狀態進行改善，避免負面情緒對圍生期的不利影響，呈現出優異的應用效果。

綜上所述，通過對初產婦進行助產士全程導樂分娩模式護理，可有效提升自然分娩率，改善其焦慮抑郁情緒，促進產婦順利分娩，應用效果顯著。

參考文獻

任桂華.助產士全程導樂分娩模式在初產婦自然分娩中的應用分析[J].健康大視野，2019，（19）：53.

顧文莉，付靜.助產士全程導樂分娩模式在初產婦自然分娩中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（21）：3291-3293.

石榮權.導樂陪伴式分娩模式對產婦分娩方式、心理狀態及分娩結局的影響[J].飲食保健，2018，5（24）：48-49.

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王曉亞.導樂陪伴分娩模式在初產婦分娩護理過程中的實踐效果[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（2）：159-161.