探析預見性護理在老年臥床預防壓瘡中的應用

趙際春

【摘 要】目的：分析給予老年臥床患者預見性護理措施對預防患者壓瘡的臨床效果。方法：本次研究將2015年4月到2018年4月我院收治的1378例老年患者為例進行探析，隨機將其分為對照組（常規(guī)護理）、實驗組兩組（預見性護理），每組患者例數(shù)相同。對比兩組患者發(fā)生壓瘡情況幾率、Braden評分高低。結(jié)果：經(jīng)過護理可發(fā)現(xiàn)，實驗組患者發(fā)生壓瘡的幾率明顯低于對照組，且各項Braden評分高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：給予老年臥床患者預見性護理措施，可有效避免患者出現(xiàn)壓瘡癥狀，這對提升護理質(zhì)量、提高患者生存質(zhì)量具有重要意義，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】預見性護理;老年患者;臥床;壓瘡;Braden評分

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將2015年4月到2018年4月我院收治的1378例老年患者為例進行探析，這些老年患者所患疾病為腦梗死后遺癥、帕金森、冠心病、糖尿病等常見疾病。隨機將其分為對照組（常規(guī)護理）、實驗組兩組（預見性護理），每組患者例數(shù)相同。對照組有689例患者，其中有341例男性患者，348例女性患者，患者年齡在60歲到90歲;實驗組有689例患者，其中有337例男性患者，352例女性患者，患者年齡在60歲到90歲。兩組患者臨床資料、病情無明顯差異（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組護理措施

護理人員需給予對照組患者常規(guī)護理干預，主要涉及：常規(guī)檢查、觀察患者病情變化、叮囑患者按醫(yī)囑按時按量服用藥物、幫助患者翻身等。

1.2.2 實驗組護理措施 護理人員需給予實驗組患者預見性護理干預，主要涉及以下幾點：第一，護理人員需清掃病房、為病房消毒、為病房開窗通風，以保證病房空氣質(zhì)量較高;護理人員需嚴格控制病房溫度及濕度;第二，護理人員需通過Braden壓瘡評分表分析患者出現(xiàn)壓瘡的風險度，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡風險度較高，則需加強對患者的護理干預[1];第三，護理人員需幫助患者翻身。大部分臥床患者不能完成翻身的動作，因此為免患者出現(xiàn)壓瘡護理人員需幫助患者翻身。若在翻身中發(fā)現(xiàn)患者身體出現(xiàn)紅腫情況，需為其提供軟枕頭、翻身墊等更為柔軟的物品，以免患者出現(xiàn)壓瘡;第四，護理人員需為臥床患者更換干凈衣物;護理人員需為患者清潔身體;針對已發(fā)生壓瘡的部位，護理人員需為患者涂抹賽膚潤;第五，護理人員需為患者制定飲食方案，確保患者攝取足夠營養(yǎng)。

1.3 觀察標準

對比兩組患者在護理中發(fā)生壓瘡情況的例數(shù)，對比兩組患者Braden評分高低。若患者骨隆突部位皮膚僅出現(xiàn)壓迫性紅斑，則可將此類患者壓瘡情況定為壓瘡Ⅰ期;若患者皮膚出現(xiàn)破損，且創(chuàng)面無發(fā)炎癥狀，部分壓迫部位存在淺層次開放性潰瘍，則可將此類患者壓瘡情況定為壓瘡Ⅱ期;若患者皮膚破損（皮下脂肪暴露在空氣中），但是患者肌腱、肌肉等組織并未暴露在空氣中，則可將此類患者壓瘡情況定為壓瘡Ⅲ期;若患者皮膚組織全部缺失，且肌腱、肌肉等組織暴露在空氣中，則可將此類患者壓瘡情況定為壓瘡Ⅳ期。隨著Braden評分的增高，患者發(fā)生壓瘡情況的風險度逐漸降低。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0處理所涉及數(shù)據(jù)信息，采用（）表示計量資料，使用（%）表示計數(shù)資料，若P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者壓瘡發(fā)生情況對比

研究發(fā)現(xiàn)，對照組中有119例患者發(fā)生壓瘡情況，總壓瘡率達到17.3%;實驗組中有33例患者發(fā)生壓瘡情況，總壓瘡率達到4.8%。兩組患者在總壓瘡率方面差異明顯（P<0.05）。

2.2 兩組患者Braden評分對比

研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者Braden評分表各指標評分均高于對照組（P<0.05）。

3 討論

人體部分組織持續(xù)受到外力壓迫時，其血液循環(huán)受到一定影響，患者皮膚、皮下組織將出現(xiàn)缺血問題，在此情況下患者此部分組織將出現(xiàn)壞死癥狀[2]。相較于年輕人，老年人身體機能降低，且患各種疾病幾率較高，因而部分老年患者需臥床休養(yǎng)此時患者易出現(xiàn)壓瘡情況。其將直接影響患者情緒、身體健康及生存質(zhì)量。

本次研究主要目的為探析預見性護理干預對預防老年患者壓瘡的效果。由上文可知，實驗組患者發(fā)生壓瘡情況幾率較低，且Braden評分表各指標評分評分較高。由此可見，預見性護理干預對減少老年臥床患者壓瘡情況、提升其生存質(zhì)量具有一定效果。主要預防護理措施為：第一，評價患者發(fā)生壓瘡情況的幾率及風險度。制定完善責任制度并落實;第二，護理人員通過發(fā)放宣傳手冊、播放視頻等方式為患者及其家屬講解壓瘡預防重要性、預防措施等，保證患者及其家屬可配合護理工作;第三，護理人員需加強與患者及其家屬的溝通，了解患者的實際需求，為其提供有針對性護理服務;第四，護理人員需為患者制定科學飲食方案、幫助其翻身。

總之，給予老年臥床壓瘡患者預見性護理干預可有效降低患者形成壓瘡的幾率，提升患者治療信心、提高患者生存質(zhì)量。

參考文獻

盧銀妹.唐綺云.黎綺婷.預見性護理對預防老年臥床患者壓瘡的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2019（01）：106.

黃堅.預見性護理在預防長期臥床所致壓瘡中的效果[J].中國當代醫(yī)藥，2017（27）：166-168.