兒科護(hù)理不良事件發(fā)生情況的原因分析

張莉

【摘 要】目的：探究?jī)嚎谱o(hù)理不良事件發(fā)生情況的原因以及預(yù)防管理措施。方法：將我院小兒內(nèi)科2016年1月至2017年5月收治的150例患兒作為對(duì)照組，對(duì)兒童護(hù)理不良事件進(jìn)行原因分析，另外選擇2017年8月至2018年9月的150例患病兒童作為觀察組，針對(duì)兒科護(hù)理不良事件總結(jié)數(shù)據(jù)提出預(yù)防管理措施，統(tǒng)計(jì)分析兩組患兒的護(hù)理滿意度以及不良事件發(fā)生的概率。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：探究?jī)嚎谱o(hù)理不良事件發(fā)生情況的原因，提出預(yù)防措施，有效提高患者的護(hù)理滿意度，并降低不良事件發(fā)生的概率值得臨床推廣與借鑒。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理;不良事件;發(fā)生情況;預(yù)防措施

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

兒科護(hù)理是在眾多醫(yī)療項(xiàng)目當(dāng)中最值得關(guān)注的問(wèn)題，因?yàn)閮和c成人不同，兒童的表達(dá)能力較弱，自我保護(hù)意識(shí)較低，對(duì)周圍的危險(xiǎn)事物沒(méi)有辨別能力，加重了護(hù)理的負(fù)擔(dān)，也是臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的工作重點(diǎn)[1]。兒科護(hù)理是不良事件發(fā)生概率較高的工作，需要綜合分析不良事件發(fā)生的原因，并對(duì)癥解決，需要對(duì)這一群體做充分的個(gè)性化研究，制訂出適合兒童的人性化護(hù)理方案，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院小兒內(nèi)科2016年1月至2017年5月收治的150例患病兒童作為對(duì)照組患者，進(jìn)行兒童護(hù)理不良事件的數(shù)據(jù)分析，男75例，女75例，平均年齡（6.74±3.6）歲;肺炎63例，腹瀉32例，呼吸道疾病12例，發(fā)熱63例，其他20例;另外選擇2017年8月至2018年9月的150例患病兒童作為觀察組，男76例，女74例，平均年齡（6.63±2.1）歲;肺炎45例，腹瀉62例，呼吸道疾病15例，發(fā)熱21例，其他7例;兩組患者的年齡性別、疾病種類等一般資料無(wú)顯著性差異，患者知情并自愿參加此研究，經(jīng)家屬同意，并簽訂知情同意書(shū);兩組患者的一般資料差異化比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組資料具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理方案，觀察組患者采用經(jīng)過(guò)分析不良事件發(fā)生原因而制定的改革護(hù)理措施方案。發(fā)生兒科護(hù)理不良事件具體原因如下：患兒因素、醫(yī)患關(guān)系、社會(huì)因素、護(hù)患關(guān)系、醫(yī)院設(shè)施因素等。針對(duì)上述原因制定以下改革措施。①提高患者及家屬的疾病認(rèn)知，在患者接受治療過(guò)程中，醫(yī)生應(yīng)向患者傳遞疾病信息，語(yǔ)言簡(jiǎn)單易懂，告知不良反應(yīng)以及不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。②建立良好的醫(yī)患關(guān)系，與患兒家屬積極溝通，增加患者及家屬的信任度以及治療依從度。③將醫(yī)院治療操作透明化，及時(shí)與社會(huì)媒體溝通，引導(dǎo)媒體了解醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)及壓力，希望媒體積極正面的評(píng)價(jià)醫(yī)院工作。④增強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)，并對(duì)護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)以及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力進(jìn)行定時(shí)考核。⑤根據(jù)患兒的行為特點(diǎn)，將醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行升級(jí)優(yōu)化，降低設(shè)施的危險(xiǎn)系數(shù)，保證患兒的安全。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并分析發(fā)生不良事件的原因及發(fā)生概率，評(píng)判護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，當(dāng)出現(xiàn)同一患者發(fā)生相同不良事件時(shí)，只記錄一次，不再重復(fù)記錄。護(hù)理滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為0～100分，0～60不滿意，60～80為滿意，80～100為非常滿意，評(píng)分表有患者家屬協(xié)助患者完成，統(tǒng)計(jì)患者的不良事件發(fā)生概率，以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理分析，使用t檢驗(yàn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，護(hù)理滿意度及不良事件發(fā)生概率行卡方檢驗(yàn)，用（n%）表示，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無(wú)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意度及不良事件發(fā)生概率對(duì)比，觀察組患者護(hù)理滿意情況優(yōu)于對(duì)照組，不良事件發(fā)生概率低于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

兒童作為社會(huì)的弱勢(shì)群體，在醫(yī)院中為其設(shè)立了專門的治療科室，首先由于患兒的身體發(fā)育還在不成熟階段，身體機(jī)能方面相對(duì)特殊，同類型的疾病與成人的治療方法有所差異，其次，出于對(duì)患兒的關(guān)愛(ài)，各醫(yī)院選擇單獨(dú)設(shè)立科室為兒童治療。本次調(diào)研當(dāng)中發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)影響不良事件發(fā)生的具體原因]。患兒因素：兒童患者由于處于語(yǔ)言發(fā)展學(xué)習(xí)階段，語(yǔ)言表達(dá)能力還不夠全面，因此與患兒的溝通比較困難，對(duì)醫(yī)護(hù)人員了解病情產(chǎn)生了阻礙[2]。醫(yī)患關(guān)系：患兒還沒(méi)有獨(dú)立自主的能力，在治療過(guò)程中仍需要家長(zhǎng)的陪同，所以在患兒與醫(yī)護(hù)人員及家長(zhǎng)的三角醫(yī)患關(guān)系當(dāng)中，兒科醫(yī)護(hù)又是技術(shù)性較強(qiáng)的工作，醫(yī)生壓力較大，患者家屬處于對(duì)患兒的愛(ài)護(hù)，過(guò)分要求醫(yī)護(hù)人員的工作，因此在其中容易產(chǎn)生醫(yī)患沖突與矛盾，阻礙了醫(yī)護(hù)工作有序的進(jìn)行[3]。護(hù)患關(guān)系：部分護(hù)理人員缺乏專業(yè)性的護(hù)理知識(shí)，工作態(tài)度不認(rèn)真，對(duì)突發(fā)事件不能妥善處理，導(dǎo)致不良事件的發(fā)生[4]。社會(huì)因素：當(dāng)今社會(huì)科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，媒體的發(fā)展速度也不容小覷，現(xiàn)在大部分媒體評(píng)判角度都從患者出發(fā)，很受有媒體從醫(yī)院的角度評(píng)判事件，導(dǎo)致社會(huì)對(duì)醫(yī)院的信任度不夠。醫(yī)院設(shè)施：醫(yī)院使患兒治療過(guò)程中的主要活動(dòng)場(chǎng)所，醫(yī)院的設(shè)施沒(méi)有考慮危險(xiǎn)因素進(jìn)行建設(shè)，增加了不良事件的發(fā)生率[5]。

兩組患者護(hù)理滿意度及不良事件發(fā)生概率對(duì)比，觀察組患者護(hù)理滿意情況優(yōu)于對(duì)照組，不良事件發(fā)生概率低于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)兒科護(hù)理進(jìn)行為不良行為產(chǎn)生原因分析，制定針對(duì)性措施，有效降低不良事件發(fā)生的概率，提高患者治療滿意度。

參考文獻(xiàn)

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