助產士對產后出血的臨床預防處理及護理

楊麗萍

【摘 要】目的：分析助產士對臨床預防產后出血處理及護理的效果。方法：時間段為2017年1月至2019年8月，選取對象為自然分娩產婦36例，隨機分為2組，各18例。對照組采取常規產房護理，試驗組由產房助產士提供預防性護理。比較兩個組別產后出血、產程進展及滿意率等。結果：兩個組別產后出血量、第一、二產程時間、滿意率等對比表現出統計學差異（P<0.05）。結論：產房助產士對自然分娩的產婦實施預防性處理及護理從而使產后出血率顯著降低，即可減少產后2h出血量、縮短產程時間，提升滿意率，因此值得研究和推廣。

【關鍵詞】產房助產士;產后出血;臨床預防處理及護理

【中圖分類號】R714.46【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

在臨床產科，產婦分娩后發生產后出血的概率較高。產后出血是自然分娩后24小時內陰道出血量≥500mL，屬于產后嚴重且常見并發癥之一，而子宮收縮乏力是其發生的主要原因，尤其是產后2小時內陰道出血較多，對產婦的生命健康及產后恢復產生了嚴重影響[1-2]。對于此種并發癥，產房助產士尤為關注，積極采取有效止血措施，總結和分析了大量臨床資料，通過我們助產士的努力及協作，對產婦提供相應的臨床預防處理及專業護理，已有效預防和大大減少產后出血發生率[3]。本文時間段為2017年1月至2019年8月，選取對象為自然分娩產婦36例，隨機分為2組，各18例，即分析了臨床預防產后出血中實施產房助產士處理及護理的效果，現闡述如下報告：

1 資料與方法

1.1 資料 時間段為2017年1月至2019年8月，選取對象為自然分娩產婦36例，隨機分為2組，各18例。實驗組年齡為21-34歲，年齡均值為（24.5±2.1）歲。對照組年齡為20-35歲，年齡均值為（25.4±1.9）歲。兩個組別基礎情況比較分析未表現出差異（P>0.05），可比較研究。

1.2 方法 對照組采取常規產房護理，即常規指導分娩，觀察其分娩期間生命體征和出血情況等。基于此試驗組由產房助產士提供預防性護理，具體為：（1）產前預防措施及護理：即系統化了解產婦情況，深入分析和預防各種高危因素，如妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、巨大兒等。并對其心理狀態和身體狀況做詳細評估，提出針對性預防護理方案，如縮短第二產程，預防性使用宮縮劑，及時干預存在不良心理者，予以消除其心理負擔，樹立分娩信心，制定宣教方案，告知其自然分娩過程和優勢，以提升其信心和配合度。（2）產程中預防護理：即加強細節護理，指導產婦進食、休息、以及調整精神狀態，合理安排產房環境、家屬陪伴，講解產程過程及其正確使用產力，以防提前消耗體力，防止產時產后宮縮乏力。助產士需在分娩期間對產婦進行仔細檢查，以防產后出血，娩出胎兒期間注意保護產道，避免發生軟產道撕裂，同時剝離胎盤后，需對其完整性予以及時檢查，以防胎盤胎膜不全而引發產后出血情況。（3）產后預防護理：即密切觀察產婦生命體征，進行子宮按摩，了解其具體情況，以促進其子宮復舊。結束分娩后2小時，若產婦未出現異常，即可返回至普通病房，叮囑病房護士對產婦出血情況和子宮收縮進行觀察，并估算其出血量，查找出血的原因，并采取相應措施加以控制，必要時遵醫囑給予相關藥物以及縮宮素等治療。另外做好產后宣教，叮囑其合理飲食，休息，盡早小便，避免膀胱過度充盈，影響子宮復舊，同時注意產后護理，以促進身體盡早恢復。

1.3 觀察指標 比較兩個組別產后出血、第一、二產程、滿意率（通過院內自制問卷做出調查，分為不滿意、滿意、一般等三級。）等。

1.4 統計學分析 本研究使用SPSS 19.0 軟件，P<0.05評定組間結果差異，計數數據使用x2檢驗，計量數據使用t檢驗。

2 結果

2.1 兩個組別分娩情況對比

兩個組別產后2h出血量、第一、二產程時間對比表現出統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩個組別滿意率對比 兩個組別滿意率（實驗組94.44%VS控制組83.33%）對比表現出統計學差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

對于自然分娩產婦而言，產后出血是一種嚴重并發癥，其會嚴重威脅產婦身心健康，并增加家庭經濟負擔及影響產后恢復。而如何對產后出血進行預防處理和護理，則是當前臨床產科面臨的重點問題。對于自然分娩產婦，由產房助產士對其實施臨床預防處理和護理，則在一定程度上減少產后出血，從而降低產婦死亡率[4]。在實施預防性護理的過程中，助產士需注意評估產婦心理狀態和身體狀況，并注意加強宣教，以使產婦保持平和心態，并能積極配合分娩。同時在實時監護產婦分娩的過程中，加強巡視，及時評估產后出血的高危因素以及對出血量的嚴格估算，及時采取針對性措施進行預防性處理，以防發生產后大出血，從而保障產婦生命安全。另外加強預防性護理還能縮短產程，從而保障產婦順利分娩[5]。本文研究中，兩個組別產后2小時出血量、第一、二產程時間、滿意率等對比表現出統計學差異（P<0.05）。可以發現，臨床預防產后出血中實施產房助產士處理及護理具有積極作用和價值。

綜上所述，產房助產士對自然分娩產婦實施預防性處理及護理的效果顯著，對減少產后2小時出血量、縮短產程時間及提升滿意率等方面起到積極作用，因此值得研究和推廣。

參考文獻

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