急診顱腦外科手術(shù)患者中臨床護理流程的應(yīng)用效果

吳坤

【摘 要】目的：研究觀察在急診顱腦外科手術(shù)患者護理中采用臨床護理流程的應(yīng)用效果。方法：選擇2018年1月-2019年1月間我院急診科收治的56例顱腦外科手術(shù)患者，按照隨機方法將其分為觀察組與對照組，每組患者28例。觀察組患者采取臨床護理流程進行護理，對照組患者采取常規(guī)護理方式進行護理。對比兩組患者治療效果以及護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者殘廢率為42.86%（12/28），高于對照組患者殘廢率為64.29%（18/28），p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者滿意度為92.86（26/28），對照組患者護理滿意度為78.57%（22/28），觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在急診顱腦外科手術(shù)患者護理中，應(yīng)用臨床護理流程方式進行護理，能夠有效提升患者的治療效果，提高患者的護理滿意度，具有在臨床護理中推廣應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】急診;顱腦外科手術(shù);臨床護理流程

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

引言

臨床中，發(fā)生顱腦損傷的患者數(shù)量僅次于四肢創(chuàng)傷患者，但是，顱腦損傷的病情的復(fù)雜性要遠遠高于四肢損傷，其致殘率、致死率也非常高，不容忽視。顱腦損傷患者病情一般較為危急，需要進行急診外科手術(shù)。在手術(shù)過程中，有效的護理干預(yù)具有非常重要的作用。臨床護理流程是一種護理干預(yù)模式，通過規(guī)范護理人員的護理時間、順序等，減少護理工作事物，提高護理質(zhì)量，進而提升患者的治療效果。本文針對急診顱腦外科手術(shù)患者中臨床護理流程的應(yīng)用效果進行了研究，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將我院在2018年1月-2019年1月期間急診科收治的56例顱腦外科手術(shù)患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組28例與對照組28例。其中，觀察組患者中有男性16例，女性12例;年齡45-80歲，平均年齡（61.52±5.49）歲。對照組患者中有男性15例，女性13例;年齡46-79歲，平均年齡（61.61±5.01）歲。所有患者均為手術(shù)治療，治療后無生命危險，并排除其他部位嚴重損傷以及心腎功能不全的患者。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，具體為：對送入急救室的患者進行常規(guī)生命體征檢查，包括測量患者體溫、脈搏、血壓等，填寫完成護理病歷。囑咐家屬辦理住院手續(xù)，由護理人員通知醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑注意保持患者呼吸道通暢，給予患者吸氧、心電監(jiān)護等;針對需要進行氣管插管的患者，需立刻通知麻醉醫(yī)師;家屬繳費完成后，根據(jù)醫(yī)生開具的相關(guān)檢查項目，囑咐患者家屬陪同患者進行相關(guān)檢查;檢查完成后，護理人員負責(zé)通知神經(jīng)外科醫(yī)生進行會診，根據(jù)患者情況制定手術(shù)方案，護理人員做好備皮備血工作。

觀察組患者給予臨床護理流程，具體為：急診科室制定顱腦損傷外科手術(shù)患者臨床護理流程，護理人員以此為規(guī)范，對常規(guī)護理方式進行優(yōu)化。立刻快速檢查送入急救室患者的各項生命體征，協(xié)助家屬快速辦理住院手續(xù)，填寫完成護理病例;立刻通知醫(yī)生進行診查，保持患者呼吸道通暢，給予患者吸氧、心電監(jiān)護等，針對需要進行氣管插管的患者，立即通過麻醉醫(yī)師;根據(jù)醫(yī)生開具的相關(guān)檢查項目，由護理人員陪同患者及家屬進行相關(guān)檢查;通知神經(jīng)外科醫(yī)生進行會診，根據(jù)患者情況制定手術(shù)方案，護理人員做好各項準備工作，并及時對患者進行手術(shù)治療;叮囑患者家屬及時完成繳費。治療過程中，注意給予患者心理疏導(dǎo)，及時做好醫(yī)患溝通工作，減輕患者心理壓力，盡可能放松患者緊張心態(tài)。

1.3 觀察指標

治療效果分為恢復(fù)情況良好、中度殘廢、重度殘廢，殘費率為中度殘廢與重度殘廢患者總和與患者總數(shù)之比。護理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度為非常滿意與滿意患者總和與患者總數(shù)之比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計分析軟件SPSS20.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（）表示，計數(shù)資料用%表示，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療效果

觀察組患者殘廢率為42.86%（12/28），高于對照組患者殘廢率為64.29%（18/28），p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

2.2 對比兩組患者護理滿意度

觀察組患者滿意度為92.86（26/28），對照組患者護理滿意度為78.57%（22/28），觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

3 討論

急診顱腦外科手術(shù)患者的病情通常較為危急，患者的生命往往是在與時間賽跑，并且危重顱腦損傷患者病情變化較快，治療時間的早晚對患者的愈后有重要影響。采用臨床護理流程，能夠使護理人員的護理行為規(guī)范化，盡早使患者獲得治療，從而有效縮短急診患者的搶救時間與治療時間，有效降低患者的致殘率。同時，急診顱腦外科手術(shù)治療涉及到神經(jīng)外科、麻醉科等較多科室，需要護理人員有序協(xié)調(diào)各科室、各醫(yī)師的工作，提高其相互之間的配合度，從而提高急診聯(lián)合治療的效果。并且通過規(guī)范護理人員工作，能夠有效提升其臨床風(fēng)險的應(yīng)對能力，最大限度的避免危急情況的發(fā)生，提高治療效果。

本次研究中，通過對比采取常規(guī)護理與臨床護理流程護理在急診顱腦外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，表明臨床護理流程護理方式能夠有效提高患者的治療效果，降低患者的殘費率，提升患者護理滿意度，具有在臨床護理中推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻

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