優質護理在小兒病毒性腦膜炎中的臨床研究

李香紅

【摘 要】目的：分析優質護理在小兒病毒性腦膜炎中的應用。方法：選擇本院2017年2月-2019年2月收治90例病毒性腦膜炎患兒，按隨機數表分為兩組，對照組45例實施常規護理，研究組45例給予優質護理，對兩組患兒神經功能進行比較。結果：研究組患兒驚厥、肢體障礙、顱神經障礙及意識障礙等恢復時間比對照組少（P<0.05）;研究組神經功能評分為（8.44±1.25）分，比對照組優（P<0.05）。結論：將優質護理應用于病毒性腦膜炎患兒中，可改善患兒神經功能，利于病情康復，臨床上值得推廣使用。

【關鍵詞】優質護理;病毒性腦膜炎;恢復時間;效果;神經功能

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

病毒性腦膜炎是一種較為常見疾病，是因腦膜或腦脊膜受脊髓灰質炎病毒感染導致，是以高熱、頭痛、惡心嘔吐等為臨床表現，若患兒患上該疾病需及時接受有效治療[1]。多數小兒病毒性腦膜炎經有效治療后能完全康復，但少數患兒可出現后遺癥，如肢體癱瘓或癲癇等，會降低患兒生活質量[2]。本研究對本院2017年2月-2019年2月收治90例病毒性腦膜炎患兒因采取不同護理方案給予分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年2月-2019年2月收治90例病毒性腦膜炎患兒臨床資料，按隨機數表分為兩組，對照組45例，男22例，女23例，年齡0.5-10歲，平均年齡（6.55±1.57）歲，病程1-5d，平均病程（3.86±0.91）d，發熱15例，腹瀉17例，惡心嘔吐13例;研究組45例，男24例，女21例，年齡0.4-9.5歲，平均年齡（6.61±1.76）歲，病程1-6d，平均病程（3.74±0.77）d，發熱16例，腹瀉18例，惡心嘔吐11例。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，給予飲食護理、藥物指導、監測體征等常規措施。研究組在對照組基礎上實施優質護理，措施如下：監測患兒各項體征，定時巡視病房，詳細記錄患兒心率、呼吸頻率等波動情況;對發熱患兒需記錄其熱毒程度及持續時間，對頭痛患兒需記錄其疼痛部位、嚴重程度及持續時間;病房保持干凈整潔，定時開窗通風，室內保持溫濕度適宜;護理過程中，護理人員動作輕柔，減少對患兒產生刺激;若有精神異常或躁動患兒需適當進行束縛，避免發生意外情況;根據患兒病情狀況制定科學合理飲食方案;對無法自主進食患兒采用靜脈或鼻飼方式給予高營養支持，增強其免疫力;處于哺乳期患兒指導家屬如何正確喂奶，頭抬高，喂奶結束后患兒靠肩樹立，輕輕拍打后背，排出空氣，避免發生吐奶或溢奶現象;由于高熱可引起腦水腫或腦缺氧等現象，因此，護理人員需實施有效的措施進行降溫，定時測量患兒體溫，每2-4h測量一次，若體溫過高應縮短測量時間，體溫低于38.5℃可進行物理降溫，頭部放置冰枕，頸部下放置冰袋，體溫超過39℃可采用藥物降溫、酒精擦浴、灌腸等;存在驚厥癥狀應去除枕頭，頭偏向一側，松解衣服，及時清除咽喉部痰液，確保呼吸道通暢;將舌墊放置于患兒上下臼齒間，防止無意識咬舌;患兒住院期間，家屬因擔心患兒疾病易產生焦慮、煩躁等負面情緒，護理人員需積極與家屬溝通，講解疾病發病原因、治療方法、注意事項和護理措施等，盡可能減輕其心理負擔;待患兒病情穩定后，指導患兒進行軀體、語言、技能等訓練;在恢復過程中，患兒可出現不同程度反應遲鈍或記憶力減退等后遺癥，家屬需堅持對患兒進行康復鍛煉，提高康復效果。

1.3 觀察指標和評定標準

比較兩組患兒驚厥、肢體障礙、顱神經障礙、意識障礙恢復時間;采用NIHSS評分表評估兩組患兒神經功能[3]。

1.4 統計學處理

SPSS22.0軟件分析，均數標準差“”表計量資料，t行組間、組內比較;百分比（%）表計數資料，行組間比較，P<0.05表示差異具統計意義。

2 結果

2.1 對比兩組癥狀恢復時間

研究組驚厥、肢體障礙及意識障礙等恢復時間比對照組少（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組神經功能

研究組神經功能評分比對照組優（P<0.05），詳見表2。

3 討論

本研究顯示：研究組驚厥、肢體障礙及意識障礙等恢復時間比對照組少;研究組神經功能評分明顯比對照組優;研究組家屬滿意度明顯比對照組高，表明對病毒性腦膜炎患兒實施優質護理，可改善患兒神經功能，利于病情康復，同時還能提高護理滿意度。分析原因：臨床對小兒病毒性腦膜炎多實施常規護理，缺乏針對性，無法有效改善患兒預后情況[4]。本研究中，臨床對患兒實施優質護理，密切監測生命體征，保持病房干凈整潔，定時通風;根據患兒病情狀況，為其制定科學合理飲食方案，高維生素、高蛋白、易消化為主，少食多餐;高熱可引起腦水腫或腦缺氧等，護理人員需實施有效的措施進行降溫，定時測量體溫，每2-4h測量一次，體溫過高需縮短測量時間;患兒住院期間，家屬擔心患兒疾病易出現焦慮、煩躁等負面情緒，護理人員需主動與家屬溝通，講解疾病發病原因、治療方法、注意事項及護理措施等，減輕其心理負擔;待患兒病情好轉后，進行軀體、語言、技能等訓練;治療期間，患兒可出現不同程度反應遲鈍或記憶力減退等后遺癥，家屬需堅持進行康復鍛煉，提高其康復效果[5]。受外部環境與樣本例數等因素制約，關于兩組患兒生活質量，有待臨床進一步研究予以分析補充。

綜上所述，對病毒性腦膜炎患兒實施優質護理，可改善患兒神經功能，利于病情康復，值得臨床推廣。

參考文獻

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