治未病思想在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

李會芬

【摘 要】目的：探討治未病思想在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇本院2017年7月-2019年5月收治的80例糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)不同的護(hù)理方法分為研究組與參照組，各40例。對參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在該基礎(chǔ)上對研究組給予治未病思想干預(yù)措施。觀察兩組患者血糖控制情況。結(jié)果：研究組護(hù)理1周、護(hù)理1個(gè)月的平均血糖水平低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：采用治未病思想可提高患者遵醫(yī)依從性，有助于患者的逐漸改善血糖水平，并維持正常的血糖水平。

【關(guān)鍵詞】治未病思想;糖尿病;臨床護(hù)理

【中圖分類號】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--02

前言

糖尿病是一種代謝性慢性病，多發(fā)于中老年人，以胰島素分泌缺陷作為臨床特征，該疾病還會出現(xiàn)進(jìn)展性病變，引起各種并發(fā)癥，嚴(yán)重危及患者的生命健康[1]。為了預(yù)防和控制患者引發(fā)并發(fā)癥，需要加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)患者的體質(zhì)，約束自身行為，堅(jiān)持用藥控制血糖和低糖、低鹽、低脂的飲食習(xí)慣。治未病思想能夠幫助患者爭取早期診斷、早期治療，防止疾病的發(fā)展與傳變，以達(dá)到早防早治的作用[2]。故本文對治未病思想在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2017年7月-2019年5月收治的80例糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)不同的護(hù)理方法分為研究組與參照組，每組各40例。所有患者均簽署研究知情協(xié)議書，該研究已經(jīng)過我院倫理委員會的審核。納入標(biāo)準(zhǔn)：血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L;文化程度為高中及以上;年齡均在50歲以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出研究;意識障礙;患精神病;合并急性重癥。研究組患者中男性20例，女性20例;年齡54-76歲，平均年齡（63.74±5.12）歲;病程2-12年，平均病程（7.13±2.23）年。參照組患者中男性25例，女性15例;年齡52-78歲，平均年齡（64.62±5.34）歲;病程2-15年，平均病程（7.63±2.54）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 參照組則接受糖尿病口頭健康教育、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，并電話隨訪、微信視頻督促患者堅(jiān)持用藥治療，每日堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)60min。

研究組在基礎(chǔ)護(hù)理中貫徹中醫(yī)“治未病”理念，實(shí)施干預(yù)措施。（1）在健康教育中以“未病先防”理念為指導(dǎo)，護(hù)理人員需積極告知患者空腹血糖受損以及糖尿病的概念和病因，并利用PPT生動(dòng)講述糖尿病的危害和危重癥的轉(zhuǎn)歸，同時(shí)也要說明生活習(xí)慣和堅(jiān)持藥物治療對該疾病改善的有效性。（2）在實(shí)施飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理及口服降糖藥物護(hù)理中落實(shí)“既病防變”思想。①飲食調(diào)整。由營養(yǎng)專家和糖尿病防控人員對患者身高、性別、工作、年齡情況等計(jì)算每日所需能量進(jìn)行計(jì)算，減少淀粉、油脂的攝入量。科學(xué)合理分配三餐分配，倡導(dǎo)家屬與患者食用粗制米、雜糧或面食，禁止蜜桃糖、蜜糖及相關(guān)制品，嚴(yán)密監(jiān)督患者戒酒戒煙，肥胖者需要堅(jiān)持低脂飲食，補(bǔ)充維生素C、維生素B，病情穩(wěn)定者可給予中藥膳食。②運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。患者的運(yùn)動(dòng)類型主要包括健身操、太極拳、步行、慢跑、步行、游泳等為主，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和耐受力決定每日運(yùn)動(dòng)量，每次30 min，體力佳者運(yùn)動(dòng)時(shí)間可增至1 h，1次/d，痰濕者或痰熱者需適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，以動(dòng)為主;陰虛者需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，控制運(yùn)動(dòng)量;陽虛者以靜為主。③用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)患者按時(shí)按量服用藥物，忌增量或加量，定期檢測血糖、血脂、尿糖以及血壓，評估治療效果，有利于治療方案的調(diào)整。④生活習(xí)慣的培養(yǎng)。指導(dǎo)患者制定正常的日常作息時(shí)間表，順應(yīng)四時(shí)的變化，每月微信或電話隨訪詢問患者的生活起居，患者糾正不良作息。（3）循辨施護(hù)。氣陰兩虛型患者督促其注意休息，引導(dǎo)患者關(guān)注血壓、皮膚、視力、全身癥狀的變化，貫徹治未病思想，積極預(yù)防并發(fā)癥。陰虛燥熱型患者，室溫維持20 ℃左右，濕度55%。多尿多飲者監(jiān)測24h出入量，督促患者每日保持樂觀的情志。同時(shí)配合針刺，選取肺胃經(jīng)穴，清燥熱，多飲者選肺俞、少商穴，多食者取足三里、脾俞、胃俞，每日針刺1次，連續(xù)治療10d。強(qiáng)化營養(yǎng)攝入，提高身體免疫能力，宜用西洋參、紅參等滋養(yǎng)腎陰。

1.3 觀察指標(biāo) 檢測患者護(hù)理1周、1個(gè)月的空腹血糖水平變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

由SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）t檢驗(yàn)。P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組護(hù)理1周、護(hù)理1個(gè)月的平均空腹血糖水平低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[（6.23±0.24）mmol/L比（6.83±0.11mmol/L），（5.08±0.07）mmol/L比（5.87±0.12）mmol/L，t=2.20、20.17，P<0.05]。

3 討論

糖尿病是一種以高血糖為臨床特征的慢性疾病，也是世界性公共衛(wèi)生問題之一，該疾病若不積極防控，可引發(fā)諸多并發(fā)癥，危及生命[3]。目前，糖尿病并發(fā)癥防治已成為臨床管理糖尿病患者的重點(diǎn)和難點(diǎn)。治未病思想源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是一種預(yù)防疾病發(fā)生或發(fā)展的手段，也是中醫(yī)治則學(xué)說的基本法則。該理念主要包括3種意義[4]，第一是防患于未然;第二則是既病之后防其傳變;第三則是預(yù)后防治疾病復(fù)發(fā)。通過將治未病思想貫徹于糖尿病護(hù)理中，不僅具有強(qiáng)身健體之效，還可避免情志變動(dòng)，有效避免疾病的進(jìn)展。本研究結(jié)果顯示研究組護(hù)理1周、護(hù)理1個(gè)月的平均空腹血糖水平低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過在健康教育、飲食指導(dǎo)、生活干預(yù)、用藥指導(dǎo)等方面以治未病作為指導(dǎo)，培養(yǎng)患者養(yǎng)生習(xí)慣，適量的運(yùn)動(dòng)能夠改善人體各系統(tǒng)的生理功能，促進(jìn)新陳代謝;藥物指導(dǎo)適宜長期養(yǎng)生保健。飲食調(diào)養(yǎng)、謹(jǐn)慎起居、動(dòng)靜適宜均可使臟腑和調(diào)、經(jīng)絡(luò)通暢以及陰陽協(xié)調(diào)，從而逐漸改善患者的血糖水平，可預(yù)防疾病病變。

綜上所述，對糖尿病患者實(shí)施治未病思想護(hù)理模式，可建立良好的飲食結(jié)構(gòu)，還要實(shí)施運(yùn)動(dòng)保健、藥物保健等措施，以保證患者長期堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，從而達(dá)到遠(yuǎn)期控制血糖水平的效果。

參考文獻(xiàn)

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