夏枯草湯治療老年高血壓的療效及對內皮素-1(ET-1)的影響

趙菲

【摘 要】目的：觀察夏枯草湯治療老年高血壓的療效及對內皮素-1（ET-1）的影響。方法：選取2016年6月～2019年6月期間，我院收治的110例老年高血壓患者，隨機分為對照組和觀察組，每組55例。給予對照組氨氯地平治療;在此基礎上，給予觀察組加用夏枯草湯進行聯合治療。對比兩組患者的臨床療效。結果：治療后，觀察組治療有效率為94.55%;對照組為70.91%;觀察組NO、ET-1水平分別為（57.32±6.32）μmol/L、（60.42±7.27）μg/L，對照組分別為（50.09±6.20）μmol/L、（67.55±8.62）μg/L，，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：相比于常規西藥，夏枯草湯聯合西藥治療老年高血壓，療效顯著，且對患者血管內皮功能有所改善，值得臨床上推廣使用。

【關鍵詞】夏枯草湯;高血壓;老年人;內皮素-1

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--02

作為一種臨床上常見的心血管疾病，高血壓可分為兩種類型——原發性高血壓和繼發性高血壓，在中醫中屬“頭痛”、“眩暈”范疇，“肝陽上亢，肝腎陰虛”是其主要發病機理，常見于中老年人[1]。目前臨床上常以西藥治療該病。為觀察夏枯草湯治療老年高血壓的療效及對內皮素-1（ET-1）的影響，特選取2016年6月～2019年6月期間，我院收治的110例老年高血壓患者作為研究對象行對比分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2019年6月期間，我院收治的110例老年高血壓患者，隨機分為對照組和觀察組，每組55例。對照組，男性29例，女性26例;年齡60～79歲，平均年齡為（71.12±5.03）歲。觀察組，男性31例，女性24例;年齡60～81歲，平均年齡為（71.51±5.21）歲。確保兩組患者的臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

納入標準：（1）診斷均符合2010年《中國高血壓防治指南》相關診斷標準;（2）患者年齡≥60歲;（3）所有患者及家屬均簽署了知情同意書。

排除標準：（1）繼發性高血壓者;（2）合并嚴重心腦血管疾病及惡性腫瘤患者;（3）對本研究藥物過敏者。

1.2 方法

給予對照組口服氨氯地平（生產廠家：施慧達藥業集團（吉林）有限公司;生產批號：國藥準字H20123151;規格：5mg/片）治療，1片/次，1次/d;觀察組在對照組基礎上，聯合夏枯草湯進行治療，具體藥方為：丹皮30g、丹參30g、甘草5g、陳皮7g、炒白術10g、澤瀉15g、生山楂15g、芍藥15g、何首烏15g、夏枯草50g，加水煎至400mL為一劑，1劑/d，分早晚兩次服用[2]。兩組均持續治療2個月。

1.3 觀察指標（1）臨床療效：以《中藥新藥臨床研究指導原則》為參考標準來判定療效。其中治療后，舒張壓恢復正常，或下降20mmHg的為顯效;10mmHg≤舒張壓下降≤20mmHg的為有效;未達到以上指標的為無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。（2）血管內皮功能：對治療前后內皮素-1（Endothelin-1，ET-1）和血漿一氧化氮（NO）水平進行檢測。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，正態計量數據用“ ”表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

治療后，觀察組顯效30例，有效22例，無效3例，治療有效率為94.55%;對照組顯效18例，有效21例，無效16例，治療有效率為70.91%。觀察組的治療有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 治療前后，兩組血管內皮功能比較 治療前，兩組血管內皮功能比較，差異有統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組血管內皮功能均有明顯改善，觀察組改善效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

作為腦卒中和心血管事件的最主要的危險因素，高血壓常見于中老年患者，是心血管內科常見疾病。最大程度降低死亡率及心血管并發癥是目前高血壓治療的目的，主要以西藥治療為主。中醫認為，“肝陽上亢、肝腎陰虛”是該病的主要機理，其治療當以清肝瀉火、通脈活絡為主[3]。夏枯草湯內，夏枯草可潛陽平肝，丹皮能夠涼血清熱、化瘀活血，丹參、芍藥主化瘀活血、止痛痛經，甘草有解毒清熱之效，陳皮養胃健脾，炒白術可強脾臟，澤瀉有消除水腫之功效，生山楂、何首烏能夠降低血脂，諸藥齊用，合奏散淤通絡，涼血清熱之功[4-5]。

本研究顯示，治療后，觀察組的臨床療效、血管內皮功能均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。表明夏枯草湯能夠有效降低患者血液，同時對其血管內皮功能改善有促進作用。

綜上所述，相比于常規西藥，夏枯草湯治療老年高血壓療效更為顯著，同時還能對血管內皮功能起到明顯改善作用，值得臨床上推廣使用。

參考文獻

鄧懷道.夏枯草湯治療老年高血壓的臨床療效及對ET-1的影響[J].中國現代藥物應用，2017，11（18）：94-95.

袁小飛.夏枯草湯聯合苯磺酸氨氯地平片對老年高血壓患者血壓控制及血清NO、ET-1水平的影響[J].光明中醫，2019，34（6）：830-832.

鄭華.夏枯草湯治療老年高血壓的療效及對ET-1、NO的影響[J].臨床檢驗雜志（電子版），2016，5（3）：153-155.

朱芹英，任永學，黃學蓮，等.夏枯草湯治療老年高血壓的療效及對ET-1的影響[J].中藥材，2016，39（3）：669-671.

高江華.探析夏枯草湯治療高血壓病及對血管內皮功能的影響[J].飲食保健，2017，4（17）：5-6.