四妙消痹湯治療類風濕關節炎活動期的療效觀察

李應

【摘 要】目的：觀察四妙消痹湯治療類風濕關節炎活動期的效果。方法：在2017年3月-2018年9月間，選取我院收治的68例類風濕關節炎活動期患者作為觀察對象，隨機分成觀察組（四妙消痹湯治療，共34例）與對照組（常規治療，共34例），針對兩組恢復情況進行分析。結果：觀察組各方面指標均明顯優于對照組（P<0.05）。結論：針對類風濕關節炎活動期患者以四妙消痹湯進行治療，可針對患者晨僵時間、關節壓痛以及握力等進行改善，幫助患者進行恢復。

【關鍵詞】四妙消痹湯;類風濕關節炎活動期

【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

類風濕關節炎是臨床常見的慢性自身免疫性疾病，具有進行性、侵蝕性、致殘性等特點。處于活動期的患者，其病情發展較快，患者關節被破壞的速度加快，因此需要采取針對性的有效措施控制患者病情發展。常規治療方法多為西藥治療，如非甾體抗炎藥、激素等，其效果不顯著，療程長，不良反應多，對患者影響較大。文中分析類風濕關節炎活動期患者應用四妙消痹湯的療效，并對比常規治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2017年3月-2018年9月間，選取我院收治的68例類風濕關節炎活動期患者作為觀察對象，隨機分成觀察組與對照組，各34例。對照組男15例，女9例，31-75歲，平均（55.33±3.65）歲，病程1-12年，平均（7.38±1.35）年。觀察組男14例，女10例，31-74歲，平均（55.14±3.13）歲，病程1-13年，平均（7.29±1.5）年。兩組患者基礎情況相近，可比P>0.05，且均對本研究知情。

1.2 方法 對照組患者采用基礎常規治療方法，使用通化茂祥制藥公司生產的甲氨蝶呤治療（國藥準字：H22022674），每次口服10mg，每周一次，療程12周。觀察組患者采用四妙消痹湯治療，使用的藥材有：山慈菇（9 g）、生甘草（10g）、虎杖（15g）、玄參（20g）、威靈仙（20g）、土茯苓（20g）、萆薢（20g）、當歸（20g）、白花蛇舌草（30g）、金銀花（30g）、白芍（30g）、豨薟草（30g）。還可根據患者癥狀表現酌情增減藥材，如濕氣較重的，加漢防己（20g）;氣血虛的，加生地（20g）;關節明顯疼痛的，加蜈蚣（2條）;脾胃虛的，加白芍（10g）。一劑藥用水煎煮剩400mL服用，一天一劑。

1.3 觀察指標 本次研究中需對兩組晨僵時間、關節壓痛以及握力以及生活質量、C反應蛋白水平進行統計。

1.4 統計學方法 研究中各數據都借助SPSS19.0處理，均值±標準差表示計量數據，t檢測，P<0.05差異具備統計學意義。

2 結果

觀察組各方面指標均明顯優于對照組，p<0.05，研究具體數據見下表1。

3 討論

類風濕關節炎患者的治療時間較久，屬于慢性持久性疾病，且病情容易反復，給治療增加了困難。類風濕關節炎患者長期在病情的影響下，關節骨及其軟骨容易受到損傷、破壞導致關節出現障礙，病情嚴重的甚至會出現殘疾情況[1]。此外，類風濕關節炎也容易引起類風濕血管炎、類風濕性心臟病等并發癥，進一步增加病情復雜性以及加深對患者身心的傷害。病情處于活動期的患者，其病情發展較快，對患者的傷害更大，需要及時采取措施抑制患者病情發展并改善病情。

類風濕關節炎活動期的患者常采用口服甲氨蝶呤方式治療。甲氨蝶呤為抗代謝療法藥物，可緩解白血球發炎的癥狀而被廣泛應用于抗風濕治療中，減輕骨骼的損傷。但甲氨蝶呤治療類風濕性關節炎活動期患者的治療效果不顯著，需要較長的治療時間，期間容易引發不良并發癥，增加對患者病情治療的不利影響[2]。在中醫學中，類風濕關節炎屬于氣血虛弱、筋骨失養、正氣不足、毒邪范疇，并由此引起痹痛、濕熱等癥狀。研究中對患者應用四妙消痹湯，其中使用了清熱解毒的金銀花、祛瘀和血止痛的當歸、解毒瀉火的生甘草、滋陰清濕熱的玄參、通經絡清濕的土茯苓、消腫清熱的山慈菇、利筋骨的威靈仙與萆薢、養血柔肝的白芍等藥材，將各種藥材合理運用起到祛瘀通經、清熱解毒的作用。同時金銀花、白芍、土茯苓、玄參的配合使用具有抗炎、調節免疫功能、解熱通血的效果，利于患者的免疫功能與機體微循環的改善，控制活動期患者的病情[3-4]。

從研究結果可知，觀察組患者的臨床療效顯著高于對照組的，不良反應發生率顯著低于對照組的。表示對類風濕關節炎活動期患者應用四妙消痹湯的效果顯著優于甲氨蝶呤的效果，且患者恢復快，不良反應少。

綜上所述，四妙消痹湯具有顯著治療效果，利于患者關節功能的改善，值得在類風濕關節炎活動期患者的臨床治療中推廣應用。

參考文獻

張曼.四妙消痹湯治療類風濕關節炎的臨床療效及不良反應分析[J].雙足與保健，2017，26（16）：170+172.

謝利.四妙消痹湯治療類風濕關節炎活動期臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2017，26（02）：89-90.

紅巖.四妙消痹湯治療類風濕關節炎活動期的療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（04）：769+771.

鄭剛.四妙消痹湯對類風濕關節炎活動期患者炎癥相關指標影響[J].中國民康醫學，2016，28（15）：50-51.