對比分析側路椎間孔鏡髓核摘除術、傳統(tǒng)手術方法治療腰椎間盤突出癥的效果

張希飛

【摘 要】目的：比較分析腰椎間盤突出癥中應用傳統(tǒng)手術治療和側路椎間孔鏡髓核摘除術的臨床效果。方法：選取我院收治的30例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，對照組患者進行傳統(tǒng)手術方法治療，實驗組患者進行側路椎間孔鏡髓核摘除術治療。比較分析實驗組與對照組患者的出血量、住院時間、切口長度等臨床指標。結果：實驗組與對照組患者的出血量、住院時間、切口長度差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者治療有效率顯著高于對照組，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：腰椎間盤突出癥中應用側路椎間孔鏡髓核摘除術效果理想，可減少患者出血量和住院時間，具有臨床推廣的意義。

【關鍵詞】傳統(tǒng)手術;側路椎間孔鏡髓核摘除術;腰椎間盤突出癥

【中圖分類號】R687.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--02

在臨床治療中，腰椎間盤突出癥常用手術方式為傳統(tǒng)后路椎間開窗髓核摘除術，易破壞患者錐體結構，穩(wěn)定性低[1]。為比較分析腰椎間盤突出癥中應用傳統(tǒng)手術治療和側路椎間孔鏡髓核摘除術的臨床效果，選取我院2018年2月到2019年2月收治的30例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的30例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，隨機分為2組各15例。實驗組中，病程時間為9個月到50個月，平均病程時間為（29.80±3.76）月，年齡范圍為21歲到69歲，平均年齡為（39.80±3.76）歲，女性患者為6例，男性患者為9例。實驗組中，病程時間為9個月到49個月，平均病程時間為（29.32±3.40）月，年齡范圍為21歲到68歲，平均年齡為（39.43±3.40）歲，女性患者為7例，男性患者為8例。兩組患者一般資料并無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行傳統(tǒng)手術方法治療，傳統(tǒng)后路椎間開窗髓核摘除術，切口位置取后正中。實驗組患者進行側路椎間孔鏡髓核摘除術治療，側臥，選擇合適的位置進行穿刺，應用18G穿刺針經過X射線引導進針，接近小關節(jié)突，由22G穿刺針進入椎間盤[2]，加入混合對比劑，取出穿刺針，插入導絲，取出18G穿刺針，于穿刺位置切口切口，插入套管，順著導針插入軟組織擴張器，應用慶大霉素和生理鹽水沖洗。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組患者的出血量、住院時間、切口長度、臨床效果等臨床指標[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用的統(tǒng)計學分析軟件為SPSS20.0，計量資料t檢驗，計數資料卡方檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義即P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者相關臨床指標對比

實驗組住院時間為（4.45±1.10）天，對照組臥床時間為（14.80±3.54）天，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組與對照組切口長度分別為（0.89±0.21）cm與（3.80±0.65）cm，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組出血量為（7.89±3.12）ml顯著少于對照組出血量為（33.80±6.09）ml，有統(tǒng)計學差異（P<0.05），如表1.

2.2 兩組患者臨床效果對比

實驗組中，臨床效果可患者為1例，良患者為3例，優(yōu)患者為11例，優(yōu)良率93.33%，對照組中，療效優(yōu)患者為10例，所占比例為6.67%，良患者為3例，可患者為2例，所占比例為13.33%，優(yōu)良率86.67%，不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

3 討論

近年來，隨著生活方式的改變，腰椎間盤突出發(fā)病率逐年升高，主要表現為持續(xù)性的腰背鈍痛，出現不同程度的退行性改變，壓迫相鄰脊神經根，影響患者正常生活，目前腰椎間盤突出癥發(fā)病群體呈現年輕化，需提高重視。

在臨床治療中，腰椎間盤突出癥主要應用手術治療，但傳統(tǒng)手術治療術中出血量較多，術后恢復速度慢。應用側路椎間孔鏡髓核摘除術，創(chuàng)傷程度低，術中出血量少，不需要切除椎板，剝離韌帶和肌肉，減少對血管和神經的損傷，視野清楚，風險性操作少，應用鹽水沖洗有利于減少炎性代謝產物，安全性高。在本次研究中，實驗組與對照組患者的出血量、住院時間、切口長度差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者治療有效率顯著高于對照組，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。由此可得，腰椎間盤突出癥中應用側路椎間孔鏡髓核摘除術具有一定臨床優(yōu)勢。

綜上所述，腰椎間盤突出癥中應用側路椎間孔鏡髓核摘除術效果理想，與傳統(tǒng)手術方法相比，恢復速度快，具有重要臨床應用價值。

參考文獻

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