阿司匹林與布洛芬相互作用對阿司匹林心血管保護作用的影響

張伯楊

【摘 要】目的：觀察阿司匹林與布洛芬相互作用對阿司匹林心血管保護作用的影響。方法：某院2017年5月-2019年5月收治的82例心血管疾病患者為本次研究對象，按照臨床給藥不同將所有患者分為對照組（41例：單一給予阿司匹林）與觀察組（41例：阿司匹林聯合布洛芬治療），比較兩組患者單位時間治療效果。結果：觀察組患者治療后血漿內皮素以及心血管疾病復發率（21.95%）均低于對照組，且活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間等凝血指征均高于對照組，各項數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：心血管疾病患者阿司匹林與布洛芬相互作用可降低單一阿司匹林給藥藥效，增心血管疾病復發率。

【關鍵詞】阿司匹林;布洛芬;相互作用;心血管;保護作用

【中圖分類號】R74【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

阿司匹林為冠心病、心肌梗死、心絞痛等心血管疾病患者常用藥物，具有抑制血小板聚集、預防心血管危重疾病發作，保護心血管的作用，布洛芬與阿司匹林相同也有鎮痛、消炎的作用，近些年部分醫學研究者認為布洛芬可在一定程度上限制阿司匹林對心血的保護作用[1]。本次研究為論證上述觀點，比較某院2017年5月-2019年5月41例單一給予阿司匹林治療患者與41例阿司匹林聯合布洛芬治療患者治療前后血漿內皮素以及相關凝血指征、心血管疾病復發情況，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

某院2017年5月-2019年5月收治的82例心血管疾病患者按照臨床給藥不同將所有患者分為對照組（單一給予阿司匹林）與觀察組（阿司匹林聯合布洛芬治療），觀察組41例患者一般資料如下：男（21例）女（20例）比例為21：20，年齡在52歲至78歲，中位年齡為（63.22±1.12）歲，心血管疾病類型：冠心病、心絞痛、心肌梗死分別有15例、13例、13例。對照組41例患者一般資料如下：男（22）女（19例）比例為22：19，年齡在51歲至74歲，中位年齡為（63.21±1.15）歲，心血管疾病類型：冠心病、心絞痛、心肌梗死分別有14例、14例、13例。觀察組與對照組兩組患者一般資料經統計學驗證，P值大于0.05。

1.2 病例選擇標準 本次研究參考我國中華醫學會心血管分會制定的相關心血管疾病相關內容，醫師結合患者臨床癥狀均心血管疾病確診隨，患者均自愿參與本次研究求。排除標準：（1）排除未遵循醫囑的、定期用藥的患者。（2）排除合并肝、腎等其他臟器功能異常患者。（3）排除合并凝血功能異常或血液系統疾病患者。

1.3 方法 對照組患者單一給予阿司匹林（Bayer S.p.A.，國藥準字：J20080078），阿司匹林患者每日給藥200mg，qd。連續給藥3個月為一個療程。觀察組在阿司匹林給藥基礎上聯合布洛芬（H44021099，國藥準字：廣東臺城制藥股份有限公司），阿司匹林給藥方法、給藥量參考對照組，布洛芬患者每日給藥3次，每次0.4g。連續給藥3個月為一個療程。

1.4 觀察指標（1）觀察比較兩組患者入組時、持續給藥3個療程后血漿內皮素、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間等觀察指征變化情況。（2）觀察比較兩組患者心血管疾病復發情況。

1.5 統計學處理 SPSS21.0軟件系統處理相關數據，（）表示的數據用t 檢驗，（%）表示的數據用檢驗，P值低于0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療前后相關相關生化指征變化情況，具體情況（見表1），觀察組患者治療3個療程后各項生化指征均優于對照組且數據差異明顯明顯，P<0.05。

2.2 觀察比較兩組患者給藥治療期間心血管疾病復發情況，具體情況如下：實驗組有3例患者冠心病復發、有3例心絞痛復發、有3例心肌梗死復發，共有9例心血管疾病復發。對照組有1例患者冠心病復發、有1例心絞痛復發、有0例心肌梗死復發，共有2例心血管疾病復發，實驗組心血管疾病復發率明顯高于對照組（21.95% VS 4.88%），檢驗5.219，P<0.05。

3 討論

目前阿司匹林屬于我國心血管疾病患者臨床常用二級預防藥物，心血管疾病主要病理改變基礎動脈粥樣硬化，阿司匹林具有抗炎、穩定斑塊的作用，可抑制血小板環氧化酶活性的發揮，繼而減少血小板環氧化酶介導前列腺素的合成與分泌[2]。

布洛芬通過抑制前列腺素以及其他遞質合成從而發揮消炎的作用，此外，布洛芬可抑制機體白細胞活動以及溶酶體的釋放，降低機體痛覺敏感閾值，從而發揮鎮痛的效果[3，4]。本次研究顯示阿司匹林聯合布洛芬治療的觀察組相關凝血參數未明顯改善，個體凝血功能明顯減退，且血漿內皮素含量增多，血漿內皮素含量越高表示個體血管損傷越重。

由此可見，對于已接受阿司匹林治療的心血管疾病患者聯合布洛芬治療可加速患者病情惡化，降低阿司匹林心血管疾病防治效果。

參考文獻

孫云.阿司匹林與布洛芬相互作用對阿司匹林心血管保護作用的影響[J].中國保健營養，2016，26（30）：41-41，42.

宋春泉，譚秀彥，劉治軍.阿司匹林與布洛芬相互作用對阿司匹林心血管保護作用的影響[J].藥物不良反應雜志，2017，9（1）：36-38.

李宏建.對乙酰氨基酚和布洛芬與近期缺血性卒中患者復發性重大心血管和出血事件的聯系[J].國際腦血管病雜志，2016，24（5）：480-480.

李向農，江明宏，劉雪梅， 等.超聲心動圖評估口服布洛芬治療早產兒動脈導管未閉的療效[J].中國循證心血管醫學雜志，2016，8（3）：361-363.