全身MRI與PETCT在淋巴瘤骨髓浸潤診斷及預后中的臨床價值

王冬梅 駱松芝 何蒼龍

【摘 要】目的：分析全身MRI與PETCT在淋巴瘤骨髓浸潤診斷及預后中的臨床價值。方法：納入我院自2016年12月-2018年12月期間接收的74例淋巴瘤患者作為研究對象，按照硬幣投擲法為基準，分為觀察組和對照組，對照組患者采用全身MRI檢查，觀察組患者采用PETCT檢查，對74例患者檢查結果及診斷準確率進行評估。結果：檢查結果：觀察組檢查結果優于對照組，P<0.05。診斷準確率：觀察組診斷準確率高于對照組，P<0.05。結論：PETCT在淋巴瘤骨髓浸潤診斷中具有重要作用，既能明確患者骨髓浸潤情況，還能提高診斷準確率，值得進一步推廣。

【關鍵詞】全身MRI;PETCT;淋巴瘤;骨髓浸潤;診斷效果

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

淋巴瘤起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，患者發病后，臨床癥狀表現為發熱、盜汗、淋巴結腫大等，同時，該病發病后，會造成患者骨髓浸潤，導致患者病情惡化，增加臨床診斷及治療難度，同時提高患者死亡率，因此，對于淋巴瘤患者而言，早期診斷、早期治療對患者具有重要意義[1]。故本次選擇我院接收的淋巴瘤患者作為研究對象，對其分別采用全身MRI與PETCT檢查，對其檢查結果及診斷準確率進行評價，具體資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院自2016年12月-2018年12月期間接收的74例淋巴瘤患者作為研究對象，按照硬幣投擲法為基準，分為觀察組和對照組，即每組37例樣本。入選標準：（1）本次納入患者均符合淋巴瘤的臨床診斷標準;（2）依從性較高患者。排除標準：（1）患有嚴重精神疾病患者;（2）認知功能存在嚴重障礙。觀察組：男（n=20）、女：（n=17）;年齡：35-82（平均：58.05±23.09）歲;對照組：男（n=21）、女：（n=16）;年齡：36-83（平均：59.05±23.07）歲。本次研究獲得委員會審批，患者及家屬均知情。對比2組基礎資料，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組：給予患者全身MRI檢查，檢查儀器選用1.5T核磁共振成像儀，要求患者呈仰臥位，調整T1W1、T2W2參數，并進行序列掃描，保存掃描圖像。

觀察組：患者采用PETCT檢查，儀器選用美國公司生產的PETCT掃描儀，患者檢查時呈空腹狀態，將顯像劑注入患者靜脈，大約1h后進行顯像檢查;要求患者平躺，并調整掃描參數，電流調整為300mA，電壓調整為120kV，層厚調整為3mm，掃描時開啟三維模式，掃描結束后融合掃描圖像[2]。

1.3 觀察指標 檢查結果評估：根據患者具體發病位置檢出率進行評估。診斷準確率評估：其中確診人數越高，誤診、漏診人數越少，說明診斷的越準確。

1.4 統計學分析 本次研究中檢查結果、診斷準確率屬計數資料范疇，以卡方（ ）進行檢驗、百分數（%）進行表示，數據資料借助SPSS21.0分析，檢驗結果以P值區間（P<0.05有差異;P>0.05無差異）表示。

2 結果

2.1 檢查結果對比 觀察組患者具體發病位置檢出率優于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 診斷準確率對比 觀察組患者診斷準確率高于對照組，P<0.05，具體分析見表2。

3 討論

淋巴瘤屬于繼發性及原發性兩種，原發性淋巴瘤患者臨床癥狀并不明顯，且治療難度較小;而繼發性淋巴瘤多會侵及患者骨骼，病情較為嚴重，臨床治療難度較大[3]。淋巴瘤骨髓浸潤臨床比較罕見，該病發病人群較為普遍，其中以中老年患者較為常見，男性患者發病率高于女性患者。

通過本文研究發現，在淋巴瘤骨髓浸潤診斷中采用PETCT，觀察組患者病灶檢出率優于對照組，P<0.05;觀察組患者診斷準確率94.59%高于對照組78.37%，P<0.05，由此可見，在淋巴瘤骨髓浸潤的臨床診斷中，PETCT方式優于全身MRI檢查方式。MRI可以較清楚反映患者骨質損傷程度，同時還能及時發現早期骨髓浸潤現象，但是對于硬性病變組織識別較差，需依靠軟組織腫塊進行間接判斷[4-5]。而PETCT可以清晰顯示患者骨質損傷情況，同時，該檢查技術對于局部病灶具有明顯特異性，檢查過程中，可以明顯觀察腫瘤及病灶分布情況，但是全身MRI檢查時，檢查結果將受到微小病灶的影響，進而影響診斷準確率。

綜上所述，PETCT在淋巴瘤骨髓浸潤診斷中具有重要作用，既能明確患者骨髓浸潤情況，還能提高診斷準確率，值得進一步推廣。

參考文獻

陳淮， 曾慶思， 伍筱梅，等.肺黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的CT及PET-CT表現[J].臨床放射學雜志， 2015， 34（4）：548-551.

吳春燕， 鐘唐力， 劉啟榆，等.肝臟原發性淋巴瘤的MR診斷價值及鑒別診斷[J].醫學影像學雜志， 2018， 28（4）：101-103.

李華， 匡立山， 李穎.原發性中樞神經系統淋巴瘤的CT和MR診斷優勢分析[J].中國醫師進修雜志， 2015， 38（s1）：146-148.

鄭少燕， 曾向廷， 吳先衡，等.3.0TMR動態增強掃描半定量分析對腮腺腫塊鑒別診斷的價值[J].臨床放射學雜志， 2015， 34（3）：346-350.

陳磊， 許曉泉， 胡昊，等.常規及功能MR在眼眶原發黏膜相關淋巴組織淋巴瘤中的診斷價值[J].實用放射學雜志， 2016， 32（10）：1510-1512.