藥物聯(lián)合飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法治療社區(qū)糖尿病的臨床價(jià)值體會(huì)

黃梅

【摘 要】目的：探討社區(qū)糖尿病患者采用運(yùn)動(dòng)療法、飲食控制聯(lián)合藥物治療的臨床效果。方法：選擇2018年1月-2019年1月期間社區(qū)醫(yī)院收治的92例糖尿病患者為研究對(duì)象，分為兩組，其中給予對(duì)照組單一藥物治療，而觀察組在此基礎(chǔ)上，再給予飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療前，兩組血糖水平比較無差異（P<0.05）;治療后，觀察組的FBG和2hPG水平均低于對(duì)照組（P<0.05）;同時(shí)，與對(duì)照組比較，觀察組的治療有效率高，組間對(duì)比有差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床上運(yùn)用飲食控制+藥物+運(yùn)動(dòng)療法對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;運(yùn)動(dòng)療法;飲食控制;藥物

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

糖尿病是比較常見的一種內(nèi)分泌疾病，以高血糖為主要表現(xiàn)，若長時(shí)間處于高血糖狀態(tài)，會(huì)累及血管、神經(jīng)、眼、心臟等多器官、多組織功能，誘發(fā)糖尿病腎病、糖尿病足等諸多并發(fā)癥，嚴(yán)重的情況下，甚至危及患者生命安全。當(dāng)前在治療社區(qū)糖尿病時(shí)，通常以藥物為主，雖然可以降低患者血糖水平，但是無法獲得滿意效果。因此，本文對(duì)社區(qū)糖尿病患者采用運(yùn)動(dòng)療法+飲食控制+藥物治療的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇社區(qū)醫(yī)院2018年1月-2019年1月期間收治的糖尿病患者92例為研究對(duì)象，分為兩組，每組46例。對(duì)照組年齡52-70歲，平均（60.3±9.5）歲，病程1-16年，平均（8.3±5.3）年，其中18例為女性、28例為男性;觀察組年齡53-72歲，平均（60.5±9.6）歲，病程1-17年，平均（8.4±5.4）年，其中17例為女性、29例為男性。兩組的年齡、病程等資料無可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用單一藥物治療，即格列吡嗪緩釋片（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H10970356，規(guī)格5mg），5mg/次，1次/d，早餐前30min服用，連續(xù)治療6個(gè)月。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上，再聯(lián)合飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法，具體如下：①飲食控制。運(yùn)用簡單易懂的語言，給患者講解飲食的重要性，告知患者避免食用高膽固醇、高糖以及高脂肪的食物，保持碳水化合物、脂肪以及蛋白質(zhì)的比例在0.5：1.5：3，嚴(yán)禁食用油炸、肥肉以及內(nèi)臟等食物。同時(shí)，將患者的血糖水平作為依據(jù)，再結(jié)合個(gè)人喜好，制定針對(duì)性飲食方案，以高蛋白食物為主，比如酸奶、瘦肉、蝦類以及魚類等，并且多食用可增加纖維素和降低血糖的食物，包括木耳、藕、苦瓜、胡蘿卜、菠菜以及芹菜等;②運(yùn)動(dòng)療法。根據(jù)患者的個(gè)人體質(zhì)，制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，比如瑜伽、游泳、慢跑、太極拳以及散步等，控制好運(yùn)動(dòng)時(shí)間，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的基本原則，避免運(yùn)動(dòng)過量。需要注意的是，對(duì)于合并并發(fā)癥、身體素質(zhì)差、年齡較大的患者，應(yīng)該盡量減少運(yùn)動(dòng)，避免加重病情。

1.3 觀察指標(biāo) 分別于治療前后檢測兩組血糖水平，包括餐后2h血糖（2hPG）和空腹血糖（FBG），并且評(píng)價(jià)療效：①顯效。患者癥狀消失，且FBG<6.1mmol/L;②有效。FBG<8.5mmol/L，且癥狀改善明顯;③無效。癥狀和體征變化不明顯或者病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次數(shù)據(jù)由SPSS20.0軟件分析，采用t和X2檢驗(yàn)計(jì)量與計(jì)數(shù)資料比較，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

經(jīng)過6個(gè)月治療后，觀察組的治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組血糖水平變化情況

3 討論

糖尿病是臨床上的一種常見病、多發(fā)病，其發(fā)生和發(fā)展與患者生活習(xí)慣有關(guān)，尤其是飲食習(xí)慣，長時(shí)間食用高膽固醇、高脂肪以及高糖分食物的人群，其發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高[1]。臨床上在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療時(shí)，有多種多樣的藥物，包括胰島素、二甲雙胍等，其中格列吡嗪緩釋片作為第二代的一種磺脲類口服降糖藥，其降糖效果安全、有效，服藥方便，不容易發(fā)生低血糖，并且藥物半衰期長，患者依從性好。但是糖尿病作為終身性的一種疾病，當(dāng)前尚無法完全治愈，藥物治療雖然可以對(duì)病情發(fā)展進(jìn)行控制，而運(yùn)動(dòng)療法、飲食控制也是治療糖尿病的一個(gè)有效方法。在飲食干預(yù)中，通過指導(dǎo)患者合理安排日常飲食，對(duì)高糖、高脂肪等食物的攝入量進(jìn)行控制，能夠使胰島β細(xì)胞負(fù)荷減輕，有助于改善胰島功能[2]。同時(shí)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以使機(jī)體新陳代謝的速度加快，使葡萄糖利用減少，對(duì)血糖進(jìn)行有效控制，并且堅(jiān)持鍛煉，能夠使靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感度提高，使組織對(duì)葡萄糖的利用和吸收加快，再加上運(yùn)動(dòng)能夠使肌肉組織脂蛋白增加，使脂分解加快，對(duì)膽固醇和游離脂肪酸的運(yùn)用起到促進(jìn)作用，從而發(fā)揮調(diào)脂、降脂效果[3]。

綜上所述，臨床上在對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行藥物治療的基礎(chǔ)上，再聯(lián)合運(yùn)用運(yùn)動(dòng)療法和飲食控制，不僅可以降低患者血糖水平，還能提高治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

王國杰.藥物聯(lián)合飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法治療社區(qū)糖尿病的臨床價(jià)值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（22）：191.

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李常虹.飲食控制聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在提高藥物治療社區(qū)糖尿病臨床效果中的應(yīng)用價(jià)值[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：122-123.