西酞普蘭聯合多塞平治療廣泛性焦慮癥伴共病性失眠的臨床效果

鄧學欽

【摘 要】目的：對妊娠中晚期臍動脈血流異常患者應用低分子肝素的臨床效果進行觀察。方法：本次研究選擇100例2016年8月-2018年6月間在我院治療的妊娠中晚期臍動脈血流異常患者，將所有患者隨機分成兩組，觀察組50例患者與參照組50例患者，對參照組患者采取常規治療，對觀察組患者采取低分子肝素治療。對兩組患者的治療時間與治療效果進行對比。結果：觀察組患者治療時間平均3.6±2.8天，參照組患者治療時間平均7.3±3.1天，觀察組治療時間顯著優于參照組（p<0.05）;兩組患者治療前S/D比值差異不大（p>0.05），治療后觀察組S/D比值為2.6±0.4，參照組S/D比值為2.9±0.5，觀察組治療效果顯著優于參照組（p<0.05）。結論：在治療妊娠中晚期臍動脈血流異常時應用低分子肝素，可以有效縮短治療時間，且治療效果顯著優于傳統治療方式，值得臨床應用。

【關鍵詞】妊娠中晚期;低分子肝素;臍動脈血流異常;效果

【中圖分類號】R71【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

臍動脈是連接胚胎與母體的重要紐帶，臍帶包含一條臍靜脈與兩條臍動脈，只有臍動脈與臍靜脈各司其職、正常運作，才可以確保胎兒的正常發育。臍帶兼具輸送營養與代謝廢物的雙重功能，臍動脈的作用是將代謝出來的二氧化碳輸送至胎盤，并經由胎盤轉移至母體動脈，再由母體輸送營養給胚胎。如臍動脈發生異常，會嚴重影響胎兒的健康發育[1]。本文探討了妊娠中晚期臍動脈血流異常患者接受低分子肝素治療的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇100例2016年8月-2018年6月間在我院治療的妊娠中晚期臍動脈血流異常患者，將所有患者隨機分成兩組，觀察組50例患者與參照組50例患者。觀察組50例患者年齡23-35歲，平均年齡（29.15±3.21）歲，孕周22-36周，平均（32.47±2.53）周。參照組50例患者，年齡24-32歲，平均年齡（29.13±2.98）歲，孕周23-35歲，平均（31.83±3.12）周。兩組患者一般資料差異不大p>0.05，可以進行對比。本次研究納入標準：所選患者孕周均大于等于22周，所有患者均經臨床確診為臍動脈血流異常，本次研究組均征得孕婦及家屬同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組治療方案：在500mL的10%濃度葡萄糖溶液中加入30mL丹參、500mL低分子右旋糖酐，另外在10%濃度葡萄糖溶液500mL中加入20mg冬茛菪堿，連續三日進行每日一次的靜脈滴注[2]，同時每日給予患者口服鈣劑和維生素C各1g。觀察組治療方案：對觀察組患者實施連續三日，每日一次注射5000U低分子肝素鈣治療。

治療過程中對兩組患者臍動脈血流情況進行密切監測，待數據恢復正常即可停止治療，如仍存在異常，則需要繼續進行治療。

1.3 統計學分析 應用統計學軟件SPSS19.0分析本次研究數據，（ 士s）表示計量數據，由t檢測兩組間差異，p<0.05代表數據有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患治療效果和治療時間對比

對兩組患者的治療效果和治療時間進行對比，結果顯示，觀察組患者治療時間平均3.6±2.8天，參照組患者治療時間平均7.3±3.1天，觀察組治療時間顯著優于參照組（p<0.05）;兩組患者治療前S/D比值差異不大（p>0.05），治療后觀察組S/D比值為2.6±0.4，參照組S/D比值為2.9±0.5，觀察組治療效果顯著優于參照組（p<0.05），見表1。

3 討論

女性妊娠期間，由于機體穩定性差，會導致免疫力降低。胚胎的營養供給與廢物代謝都需要依賴母體實現，而臍動脈就是實現胎兒營養供給與廢物代謝的重要樞紐。妊娠晚期，臍動脈的血運負荷不斷加大，會對胎盤功能產生一定影響[3]。女性妊娠期間會產生較多妊娠期并發癥，并發癥和營養過剩等因素都會導致胎盤纖維素沉積、胎盤鈣化，從而發生動脈血栓、閉塞等問題。以上問題會增加胎盤阻力，此時胎盤循環不暢就會出現臍動脈血流異常的情況，另外還有一些因為胎盤血管縮小導致增加了外周阻力的情況。以上這些問題都會嚴重影響胎兒的正常發育，如果耽誤治療，很有可能造成胎兒窒息等嚴重后果。肝素是一種有效的抗凝血劑，同時還具有抗炎、抗免疫反應等作用，對抑制生成纖維蛋白具有顯著效果，可以有效降低纖維蛋白沉積，確保血管膜的光滑完整。肝素雖然取得了良好的臨床效果，但是也有一些不可回避的副作用，如過敏、血小板減少、出血等。而低分子肝素，具有分子量小、注射吸收好、生物利用率高、半衰期長、副作用少等優勢，目前逐漸被臨床廣泛應用[4]。

本文觀察了兩組妊娠中晚期臍動脈血流異常患者的治療數據和治療時間，分析結果顯示，應用低分子肝素治療的觀察組患者無論在治療效果還是治療時間方面，數據均顯著優于參照組p<0.05。綜上所述，對妊娠中晚期臍動脈血液異常患者應用低分子肝素進行治療，治療效果好、治療時間短，可以取得較好的臨床效果，值得推廣應用。

參考文獻

蔡紅蓮，劉霞.低分子肝素治療妊娠中晚期臍動脈血流異常臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（13）：75-76.

李玉娣.低分子肝素治療妊娠中晚期臍動脈血流異常臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（1）：164-165.

譚琴，嚴東琴.低分子肝素治療妊娠中晚期臍動脈血流異常的價值分析[J].海峽藥學，2018，30（7）：161-162.

馬曉艷.低分子肝素在治療妊娠中晚期臍動脈血流異常的臨床探討[J].中國保健營養，2016，26（15）：6-7.