中醫心理學的臨床應用及研究進展

陳韋伽

【摘要】

中醫心理學為一類祖國傳統醫學與現代心理學相復合的一類新型學科，并前者的醫療理療為主，在護理活動中首要目的為研究情志與疾病健康間的關聯，且用于臨床內科、外科、精神科等應用的一類科學指導。本次回顧中醫心理學在既往臨床上的具體應用及其價值，且對當前的研究發展的方向展開探討，對中醫心理學理論治療的拓展應用提供依據。

【關鍵詞】中醫心理學;研究進展;臨床應用;心理健康情況

【中圖分類號】

R365 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-238-01

中醫心理學為祖國傳統醫學及心理學交互發展的一類醫療理論體系，發源于中醫傳統文化及臨床實際應用的祖國醫學的情志治療措施中[1]。心理治療的基本目標主要以發揮心理的主管效用，促使患者改善自身神志狀況，進而改善其心理狀態。但傳統醫療對該類疾病多依癥采取治療措施，存在療窗不足且不良反應大等缺陷[2]。而中醫心理學經患者自身心理活動規律出發對疾病發展及診治確定具體的治療方針，已獲取臨床廣泛應用。本文目的為探討中醫心理學的臨床應用及研究進展，報告如下。

1中醫心理學在既往臨床治療上的應用

中醫心理學的理論體系發源于中國傳統文化，其以獨具特點的方式對人的生命狀況及心理現象作出闡述，并創造性地解釋了情志狀況對于病癥進程及發展中的作用[3]。當前中醫內傷七情心理學、身心疾病療法、以情勝情法、暗示治療、行為矯正、移情療法等已在臨床上取得療效確切。王瑾[4]等對45例三陰性乳腺癌預后觀察中發現，應用中醫情志療法對改善患者T細胞亞群檢測CD4、CD8、CES及HAMD評分具有明確效果。 盧月婷[5]等在對原發性高血壓的治療中認為心理壓力可導致患者的抑郁及焦慮情緒產生，采取雙心同治及聯合中藥、針灸及中醫心理疏導法等多方位治療情志疾病，可有效緩解其負性情緒。武效芬[6]等治療工傷伴心理障礙患者68例，干預組在采取康復醫療措施中以專業醫師對其實行中醫情志療法干預，結果中抑郁-焦慮評量表評分顯著改善。趙振海[7]等認為大學生作為心理障礙的高發病人群，對其施行基于中醫理論的“治未病”，具體包含四項原則：未病先防、欲病先治、既病防變及愈后防復，構建心理問題干預小組及加強心理排除可有效改善大學生的心理健康狀況，避免抑郁甚至自殺等惡性事件發生。李明思[8]等對98例COPD合呼吸衰竭患者展開對照研究，觀察組行中醫特色關懷及心理輔導，包含調理情志、開導鼓勵及緩解負面情緒等方法，結果中觀察組SDS評分（T=11.43）、SDS評分（T=2.293）明顯低于對照組（P<0.05），且MRADL各項活動能力及Herth希望水平顯著高于對照組。汪成書等在60例產后抑郁患者采用中醫五行音樂療法，治療時間達56d，結果觀察組治療總有效率及HAMD、EPDS及相關激素指標均優于對照組（P<0.05）。楊依琴等發現中醫綜合干預對全膝關節置換患者預后睡眠及心理狀況確具有應用價值，患者SAS及SDS評分獲取降低。李利[11]在研究中將80例強直性脊柱炎患者分為兩組，均給予經筋火針溫灸治療，其中觀察組施行中醫情志護理，發現其復性情緒在干預后獲取有效改善，SAS、SDS均低于對照組（P<0.05），BASDAI及BASFI指數均高于對照組，生活質量高。

2中醫心理學的研究進展

既往的臨床心理學在20世紀40年代就已獲取發展，多針對有生活不適及心理狀態不佳的患者行疏導等方法幫助其改善不適及精神狀況，恢復至健康生活狀態。其核心理論基本取自西方心理學的發展認知、精神分析、行為學習等觀點，其主要以解決問題為治療首要目的，且流派、方法及診療措施各不相同。然而人的心理狀態牽連因素較多，具有時代、個體及地方差異，因此不同的民族文化與客觀認知基礎的差別可造成不同的心理差異，西方的心理溝通措施與我國社會化特征具有明顯的差異，因此采取符合中國國情、聯系中國社會文化的心理治療體系為我國臨床心理學的未來發展趨勢。我國當前的心理學研究建設較晚，但近年來發展較為積極，自1985年召開中醫心理學討論會起，具中國特色的心理治療建設已獲取實質性進展。當前中醫主張恬淡虛無、精神內守、病安從來的理念，主要以保持七情的穩定進而促進病情改善，七情五志指現代心理學中的喜、怒、哀、恐等人們的不同情緒。移情療法、以情勝情等中醫心理學療法都具有改變患者情緒狀態的特征，與西方心理學有共通及相似之處，因此認為未來中醫心理學發展將結合兩者特色、發揮共同優勢，變化為具有中醫特色及現代心理學相互結合的新型治療方法。

3討論

中醫心理學以祖國傳統醫學理論為基本，在臨床中實踐應用轉化而來，其以天人合一、神形一體的為主要觀念，與人文主義具有高度一致性，中醫認為人體的健康狀態為一類陰陽平衡的等價狀態，態勢不穩的表現則為發病，情志變化也為一類中和狀態，打破陰平陽秘的情況則會造成陰陽失調，進而破壞心理健康。傳統中醫學中，往往具有一些非科學的人文內容[14]，但中醫心理學受現代學科的影響，較好地彌補了一些傳統中不準確、不直接的缺陷，如神、魄、氣、精、七情等概念無法闡明原由。此外，中醫心理學從社會人文出發轉向心理學科，較好地聯系兩者說明了人的認知、情感及意識等心理狀態與疾病的關聯，運用價值高。

4體會

當前國內學者就情志因素展開關于心理疾病的研究較多，經相關調查發現焦慮、抑郁等心理疾病發病率已達27.6%，表明我國當前對于心理疾病的防治情況尚不完善，且大眾對于心理疾病的相關認知及防護意識不足，而存在心理問題者普遍受文化影響，對自身負性情緒往往取忽視逃避等態度，對心理健康造成負面影響。中醫心理學作為一類注重情志調理，加以適當勸慰及中醫等放松治療的結合現代心理學的新型治療方針，為一類為患者提供的貼合實際的心理干預方法，在臨床運用醫心理學療法中已獲取確切臨床療效，在中醫學中具重要意義。

中醫心理學作為一類獨具特點的干預措施在臨床上已獲取確切效果，發展趨勢較為積極，并且此后將繼續對既往的中醫學理論進行提煉、挖掘，以期獲取更好的具有中國特色中醫心理學體系。

參考文獻：

[1]杜漸， 李黎， 王昊， 等. “所以任物者謂之心”——中醫心理學的心神感知論[J]. 中國中醫基礎醫學雜志， 2015，12（2）：130-131.

[2]李軍祥， 陳誩， 馮五金， 等. 消化心身疾病中西醫結合整體診治專家指導意見（2017年）[J]. 中國中西醫結合消化雜志， 2018，18（1）：9-17.

[3]李世通， 張鑫， 郭嬋娟， 等. 基于中醫心理教育治療學探討“成長讀書報告”[J]. 國際中醫中藥雜志， 2018， 40（11）：1085-1087.

[4]李陽， 黃立中， 龔輝， 等. 中醫情志療法對三陰性乳腺癌患者術后恢復期的生存質量的影響[J]. 湖南中醫藥大學學報， 2015， 35（10）：54-56.

[5]盧月婷， 洪敏申， 龐怡，等. 中醫藥治療社區高血壓伴焦慮狀態研究進展[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2018，24（14）：13-15.

[6]武效芬， 侯秀梅， 王有廣， 等. 中醫情志療法治療工傷伴心理障礙患者的療效研究[J]. 中華物理醫學與康復雜志， 2017， 39（3）：218-220.

[7]趙振海， 張靖. 基于“治未病”理論構建中醫藥大學生心理健康干預模式[J]. 河北醫科大學學報， 2017， 38（1）：114-118.

[8]李明思， 龔雯. 中醫特色人文關懷配合心理疏導對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者心理狀態、希望水平及日常生活能力的影響[J]. 中國健康心理學雜志， 2019，18（7）：1032-1036.