胰島素類似物聯(lián)合維生素D治療妊娠期糖尿病患者的效果探討

姜麗麗

【摘要】

目的：探討胰島素類似物聯(lián)合維生素D治療妊娠期糖尿病患者的效果。方法：使用擲硬幣隨機(jī)方式將本院在2018年1月至2019年1月期間接收治療的84例妊娠期糖尿病患者分成兩組，對照組和觀察組，兩組例數(shù)相同，均為42例，對照組采用胰島素類似物注射治療，觀察組采用胰島素類似物聯(lián)合維生素D治療，對兩組患者治療的臨床療效進(jìn)行比較分析，確定最佳的治療方案。結(jié)果：經(jīng)過不同治療，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平均明顯改善，與對照組相比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：采用胰島素類似物聯(lián)合維生素D治療妊娠期糖尿病患者安全可靠，可有效降低血糖水平，改善分娩結(jié)局，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病;胰島素類似物;維生素D;效果

【中圖分類號】

R249? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-043-02

妊娠期糖尿病在臨床上十分常見，是妊娠期特有的一種糖尿病，需要及時進(jìn)行干預(yù)，否則影響母胎健康安全[1]。本文主要探究胰島素類似物聯(lián)合維生素D治療妊娠期糖尿病的相關(guān)情況，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于本院在2018年1月至2019年1月期間接收治療的84例妊娠期糖尿病患者，使用擲硬幣隨機(jī)方式分成對照組和觀察組，兩組例數(shù)相同，均為42例。對照組中，年齡21-41歲，平均（30.54±3.34）歲，孕周25-35周，平均（29.22±3.32）周;觀察組中，年齡22-40歲，平均（30.55±3.25）歲，孕周23-34周，平均（29.35±3.52）周。2組一般資料比較，差異不大（P>0.05），具有比較分析的意義。

1.2治療方法所有患者均接受糖尿病健康宣教，了解日常注意事項，在此基礎(chǔ)上，對照組采用胰島素類似物注射治療，白天用門冬胰島素（諾和諾德（中國）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字2019031952），起始量4-6U，三餐前注射。晚上用地特胰島素（諾和諾德（中國）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字JVGS771），治療，睡前皮下注射，起始劑量為10-12U。觀察組給予胰島素類似物聯(lián)合維生素D治療，具體如下：胰島素類似物注射方法和劑量與對照組一致，維生素D為骨化三醇（上海羅氏制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20100056，規(guī)格：0.25ug/片），口服，每天最多2粒。

1.3觀察項目觀察兩組患者治療前后血糖水平變化情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料以X2檢驗，統(tǒng)計學(xué)檢驗水準(zhǔn)設(shè)定為：α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過不同治療，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平均明顯改善，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3討論

近年來，隨著計劃生育政策改變，二孩全面放開，高齡產(chǎn)婦不斷增多，從而導(dǎo)致妊娠期糖尿病發(fā)生率逐漸提高。在妊娠過程中，孕婦血糖過高，容易導(dǎo)致出現(xiàn)巨大兒、流產(chǎn)、死胎等嚴(yán)重后果，對母胎健康造成嚴(yán)重不利的影響。因此，需要對這類患者積極進(jìn)行干預(yù)。胰島素類似物是臨床上常用的治療糖尿病的藥物，不僅降糖效果好，而且可以有效減少夜間低血糖的發(fā)生率，聯(lián)合使用維生素D，可以很好的滿足母胎對鈣元素的需求，減少孕期不良反應(yīng)[2-3]。我院對接收治療的部分患者采用胰島素類似物聯(lián)合維生素D方案進(jìn)行治療，相對于沒有服用維生素D的患者來說，取得了更好的治療效果。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過不同治療，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平均明顯改善，與對照組相比差異顯著，P<0.05。研究結(jié)果說明對妊娠期糖尿病患者采用胰島素類似物聯(lián)合維生素D治療，可以取得更好的治療效果，是臨床治療的優(yōu)良選擇[4]。

綜上所述，采用胰島素類似物聯(lián)合維生素D治療妊娠期糖尿病患者安全可靠，可有效降低血糖水平，改善分娩結(jié)局，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉嵐，齊紅，康高楊， 等.門冬胰島素聯(lián)合大劑量維生素D治療妊娠期糖尿病患者療效觀察[J].糖尿病新世界，2016，19（11）;34-35.

[2]張茜.門冬胰島素聯(lián)合維生素D治療妊娠期糖尿病的臨床研究[J].中國婦幼保健，2018，33（24）;5725-5728.

[3]王莉.門冬胰島素聯(lián)合維生素D治療妊娠期糖尿病的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（9）;67-68，70.

[4]宋麗華.高劑量維生素D注射液與門冬胰島素聯(lián)合治療妊娠期糖尿病的療效[J].中國實用醫(yī)刊，2018，45（22）;122-124.