PIVAS抗腫瘤藥物靜脈調配全過程質控管理

程紹燕　傅崢軍　謝斌

【摘要】目的：研究PIVAS系統管理在促進抗腫瘤藥物靜脈調配合理中的效果，分析其對患者依從性造成的影響。方法：本次實驗的主要研究對象為：本院2018年10月至2019年08月間抗腫瘤藥物靜脈應用的70例患者。本次研究中所有患者納入實驗數據庫后進行隨機兩組，均分記名為對照組與實驗組，單組內樣本量設置為35。兩組患者分別實施常規服務管理（對照組）和PIVAS系統管理（實驗組），根據兩組患者的用藥依從性評分和抗腫瘤藥物靜脈應用滿意度進行對比，分析兩種方式的具體效果。結果：本次研究成果顯示，實驗組患者的用藥依從性評分和對照組相比明顯更優，同時實驗組患者的抗腫瘤藥物靜脈應用滿意度為94.29%，數據優于對照組患者的77.14%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：PIVAS系統管理在促進抗腫瘤藥物靜脈調配合理中效果顯著，可以改善患者的生活質量，提高其抗腫瘤藥物靜脈應用滿意度，是一種有效的服務管理方案，具有良好的應用價值。

【關鍵詞】PIVAS系統管理;用藥安全;用藥依從性;管理方式

專業的PIVAS系統在應用過程中極為簡便，并且流程優化合理，不用藥則不會出現計費狀況，系統性能極為穩定，操作流暢，對于大多數患者及醫務人員都有較高的可應用價值。而在對患者進行治療時，應用這種軟件，能夠根據患者的需求進行合理的抗腫瘤藥物靜脈調配，對于患者的合理用藥以及用藥依從性促進來說都有積極意義。PIVAS系統是近年來實施并試運行的一種新型軟件產品，主要目的是提高抗腫瘤藥物的合理應用日。本次實驗中，研究PIVAS系統管理在促進抗腫瘤藥物靜脈調配合理中的效果，分析其對患者依從性造成的影響，以下為整個實驗過程和結果。

1資料、方法

1.1資料 本次實驗主要研究對象為：本院2018年10月至2019年8月間抗腫瘤藥物靜脈應用的70例患者。本次研究中所有患者納入實驗數據庫后進行隨機兩組，均分記名為對照組與實驗組，單組內樣本量設置為35。

實驗組中男性患者共18例，女性患者17例，年齡介于30-70歲之間，平均年齡（56.2±4.9）歲，對照組男性患者共19例，女性患者16例，年齡介于26～67歲，平均年齡（55.1±4.2）歲（T=1.0083;P=0.3169）。本次研究所有患者在入院時確診為腫瘤疾病并選擇藥物方案進行治療，患者個體狀況對比良好，差異不明顯，可比性佳（P>0.05）。

1.2方法 對照組實施常規服務管理，常規由醫務人員對患者的抗腫瘤藥物進行靜脈調配。

實驗組實施PIVAS系統管理，由醫護人員對患者進行相應的PIVAS系統設置，流程見圖1。

告知護士如何沖配合理使用，遵循醫囑執行時間和用藥品名字將藥物錄入系統中，具體操作按照相關說明書進行。

1.3觀察指標 采用本院自制的表格根據兩組患者的患者依從性評分和抗腫瘤藥物靜脈應用滿意度進行對比，分析兩種方式的具體效果。患者依從性評分滿分為100分，分數越高說明患者依從性越優，同時記錄所有患者在本次實驗中所出現的用藥費用。

1.4統計學方法 本次研究中實驗數據選擇SPSS22.0 For win-dows統計軟件進行收集校正。本次研究統計操作由同組檢驗人員開展，計量資料（依從性評分、用藥費用、評分值）選擇T值進行檢驗，計數資料（滿意度）選擇X²進行檢驗，以P<0.05作為數據差異界限，說明統計學差異存在。

2實驗結果

2.1本次研究成果顯示，實驗組患者的患者依從性評分和對照組相比明顯更優，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者患者依從性評分對比

2.2本次研究成果顯示，同時實驗組患者的抗腫瘤藥物靜脈應用滿意度為94.29%，數據優于對照組患者的77.14%，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者抗腫瘤藥物靜脈應用滿意度對比

3討論

PIVAS系統是由蘇凈安泰生產的超凈工作臺系統和金唐醫院管理信息系統共同組成，一種現代化藥物調配系統，在應用過程中這種藥物能夠建立完善的病區工作站，使PIVAS與病區內進行有效溝通，并且能夠保證PIVAS與病區交流的及時性，準確性降低了交流延遲。在該系統中根據醫師以及患者的具體治療狀況，可以實時并自動的提醒病區醫生處理不合理的醫囑，而通知方式也較為多樣化，電腦以及手機短信都可以做到相應的提示操作。這樣能夠大大提高醫護人員對患者液體狀態的監視度。

順鉑以及同類物：順鉑以及他的同類物卡鉑和草酸鉑，在臨床上對于多種惡性腫瘤均有廣泛的治療應用。相關臨床研究顯示，這種藥物主要通過誘導性DNA加合物和細胞內DNA以及蛋白質進行連接，通過改變DNA螺旋雙鏈空間結構起到殺傷作用。然而圣博又能夠與細胞內親和性流肌結合，而被細胞內一種atp依賴性輸出泵進行清除固而失去作用，這也是患者對順博出現耐受性的主要因素。依西美坦：依西美坦是一種第三代高選擇性類固醇類芳香化酶抑制劑，這種藥物對于乳腺癌有良好的治療效果。這種藥物作用于芳香化酶活性基團，能夠與芳香化酶底物結合位點形成不可逆結合，使芳香化酶失活。由于作用機制與其他芳香化酶抑制劑不同，所以如果患者存在芳香化酶抑制劑治療失敗狀況，也可采用這種藥物進行治療。

綜上所述，PIVAS系統管理在促進抗腫瘤藥物靜脈調配合理中效果顯著，可以改善患者生活質量，提高其抗腫瘤藥物靜脈應用滿意度，是一種有效的服務管理方案，具有良好應用價值。