紫杉醇脂質(zhì)體和紫杉醇在晚期食管癌治療中的臨床療效分析

劉志國

【摘要】目的：分析常規(guī)順鉑聯(lián)合紫杉醇脂質(zhì)體在晚期食管癌的效果。方法：本次研究實(shí)驗(yàn)時段設(shè)置為2016年9月至2019年5月，對該時段內(nèi)我院中收入的晚期食管癌患者資料分析后，錄入50例患者作為研究對象，隨機(jī)均分為對照組與實(shí)驗(yàn)組。單組樣本量設(shè)置為25。對照組患者應(yīng)用奈達(dá)鉑聯(lián)合紫杉醇進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者選擇紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合奈達(dá)鉑進(jìn)行治療。根據(jù)兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比。結(jié)果：本次研究成果顯示，對照組患者的治療有效率為14（56.00%），和實(shí)驗(yàn)組的23（ 92.00%）相比明顯更差，組間差異明顯（P<0.05）;而實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較實(shí)驗(yàn)組明顯更高，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果優(yōu)于對照組，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在晚期食管癌患者的治療中，應(yīng)用紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合常規(guī)鉑類化療方案能夠獲得令人滿意的成果，應(yīng)在臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】紫杉醇脂質(zhì)體;紫杉醇;晚期食管癌;治療方案;聯(lián)合用藥

食管癌是現(xiàn)代臨床上十分常見的消化道惡性腫瘤，這種病癥在臨床上具有較高的致死率。就目前來說化療是對中晚期食管癌進(jìn)行治療的主要方式，但這種方案會極大的影響患者的正常機(jī)體功能，影響患者生活質(zhì)量。隨著近年來臨床研究的不斷深入，將紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合常規(guī)化療應(yīng)用于中晚期食管癌的治療中，在臨床上已經(jīng)得到了一定的認(rèn)可。在此背景下，本次研究分析常規(guī)順鉑聯(lián)合紫杉醇脂質(zhì)體在晚期食管癌的效果，以下為實(shí)驗(yàn)過程和結(jié)果。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究實(shí)驗(yàn)時段設(shè)置為2016年9月至2019年5月，對該時段內(nèi)我院中收入的晚期食管癌患者資料分析后，錄入50例患者作為研究對象，隨機(jī)均分為對照組與實(shí)驗(yàn)組。單組樣本量設(shè)置為25。其中實(shí)驗(yàn)組患者的年齡介于43～74（63.4±6.2）歲之間，患者男女性別比為（12：13=48.00%：52.00%）;其中對照組患者的年齡介于45～78（65.1±5.8）歲之間，患者男女性別比為（11：14=44.00%：56.00%）;

所有患者個體資料在納入實(shí)驗(yàn)前，均由我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)，患者的相關(guān)資料錄入Excel表格統(tǒng)計(jì)分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者在治療前25分鐘進(jìn)行預(yù)處理，應(yīng)用地塞米松10mg進(jìn)行靜脈注射，配合苯海拉明、法莫替丁各40mg進(jìn)行肌肉注射和靜脈滴注。患者開始治療第1、8天配合給予紫杉醇80mg/m²靜脈滴注進(jìn)行治療，患者用藥第一天應(yīng)用奈達(dá)鉑75mg/m²進(jìn)行靜脈滴注治療實(shí)驗(yàn)組患者采用紫杉醇脂質(zhì)體進(jìn)行治療，用藥方式為靜脈滴注治療，用藥劑量為80mg/m²，奈達(dá)鉑用藥方式與對照組完全相同。

治療后三月復(fù)查食管片及CT，評價療效。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄所有患者的治療總有效率，顯效：治療完成后患者病灶完全消失，患者臨床癥狀改善，未見新病灶出現(xiàn)。有效：治療完成后，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，其病灶減小程度較高，患者未見新病灶出現(xiàn)。無效：這張完成后患者臨床癥狀未見改善，甚至出現(xiàn)病灶增大。總有效率=（ 顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

記錄所有患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況，主要包括：胃腸道反應(yīng)、腎臟損傷、口腔黏膜損傷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行收集校正。本次研究統(tǒng)計(jì)操作由同組檢驗(yàn)人員開展，計(jì)量資料（年齡、評分值）選擇T值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（治愈率、不良反應(yīng)發(fā)生率）選擇X²值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2結(jié)果

2.1本次研究成果顯示，對照組患者的治療有效率為14（56.00%），和實(shí)驗(yàn)組的23（92.00%）相比明顯更差，組間差異明顯（P<0.05）;詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比

2.2而實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較實(shí)驗(yàn)組明顯更高，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果優(yōu)于對照組，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

3討論

食管癌在臨床上的發(fā)病率占所有惡性腫瘤的2%左右。現(xiàn)代臨床部分研究中認(rèn)為食管癌的發(fā)生與患者食管內(nèi)的炎癥反應(yīng)有較為密切的關(guān)系。紫杉醇屬于二萜生物堿類化合物，這種藥物能夠加快腫瘤細(xì)胞內(nèi)微管具和能夠妨礙腫瘤細(xì)胞進(jìn)行正常的分裂與繁殖，通過這種方案來起到有效的腫瘤抑制效果。

在現(xiàn)代臨床研究中認(rèn)為，紫杉醇脂質(zhì)體能夠解決紫杉醇溶解度較低的問題，大大提高了紫杉醇在溶液中的穩(wěn)定性，避免患者出現(xiàn)各種過敏反應(yīng)的同時保證了紫杉醇自帶的抗腫瘤活性，同時還能夠避免患者對紫杉醇產(chǎn)生耐藥性。現(xiàn)在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，紫杉醇脂質(zhì)體在過敏反應(yīng)的控制中效果優(yōu)于紫杉醇，并得到了臨床研究人員的認(rèn)可。

綜上所述，在晚期食管癌患者的治療中，應(yīng)用紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合常規(guī)鉑類化療方案能夠獲得令人滿意的成果，應(yīng)在臨床廣泛應(yīng)用。