氨氯地平與卡托普利聯合治療冠心病合并高血壓患者的臨床效果

張瑞楨

【摘要】目的：分析氨氯地平與卡托普利聯合治療冠心病合并高血壓患者的臨床效果。方法：隨機抽取2015年1月至2018年7月期間本院接收的78例冠心病合并高血壓患者，依據治療時使用的藥物不同將其分為對照組39例，接受尼群地平與氫氯噻嗪藥物治療;治療組39例，接受氨氯地平聯合卡托普利藥物治療，對兩組患者臨床治療效果。結果：在治療有效率方面，對照組患者相較于治療組患者較低（P<0.05）;兩組患者生活質量改善情況評分方面，治療組生活質量評分顯著高于對照組患者（P<0.05）。討論：冠心病合并高血壓的治療中使用氨氯地平與卡托普利聯合用藥治療，能夠有效的改善患者臨床癥狀表現，提升患者的生活質量，治療效果顯著。

【關鍵詞】氨氯地平;卡托普利;冠心病;高血壓;臨床效果

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要病因是由于患者生理脂質新陳代謝異常，血液中的脂質在冠狀動脈內膜上附著、積累，在冠狀動脈內膜上形成白色的脂質斑塊，漸漸使得冠狀動脈變的狹窄，限制了動脈中的血液流動，導致心肌缺血、缺氧，致使患者心臟功能受限的心臟疾病。冠心病常常合并高血壓、心絞痛等并發癥同時出現。及時、有效的治療能夠顯著控制冠心病合并高血壓疾病的臨床表現癥狀，改善患者日常生活質量。本次研究中，通過對本院收診的78例冠心病合并高血壓患者進行資料數據收集，分組依據為不同的治療方式，分析氨氯地平與卡托普利聯合治療冠心病合并高血壓患者的臨床效果，詳細報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2015年1月至2018年7月期間本院接收的78例冠心病合并高血壓患者，依據治療時使用的藥物不同將其分為對照組39例，接受尼群地平與氫氯噻嗪藥物治療，男性患者21例，女性患者18例，平均年齡為（65.26±5.26）歲，病程2～16年，平均病程（9.25±3.25）年;治療組39例，接受氨氯地平聯合卡托普利藥物治療，男女患者比例20：19，平均年齡為（64.98±5.48）歲，病程2～17年，平均病程（9.73±3.19）年。

兩組患者收縮壓均≥140mmHg，舒展壓≥90mmHg。本次研究經本院倫理委員會批準，同時入組患者對本次研究目的，治療方式等均知曉，并簽署意愿書。兩組患者組間數據差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組接受尼群地平與氫氯噻嗪藥物治療，尼群地平（廠家：南寧市冠峰制藥有限公司;生產批號：國藥準字H45020491，規格：10mg）一日1次，一次10mg，氫氯噻嗪（廠家：麗珠集團利民制藥廠;生產批號：國藥準字H44020589，規格：25mg）一日1次，一次25mg，治療時間90天。

治療組使用氨氯地平與卡托普利治療，氨氯地平[廠家：東北制藥總廠;生產批號：國藥準字H20030394;規格：5mg（以氨氯地平計）]一日1次，一次2.5mg。卡托普利（廠家：福建延年藥業有限公司;生產批號：國藥準字H35020640;規格：25mg）一日2次，一次25mg，用藥一個月后若患者血壓控制效果不明顯，增加氨氯地平藥物劑量，增加至一日1次，一次5mg，治療時間90天。

1.3評判標準 治療效果：顯效：患者血壓情況得到控制，處于正常范圍之內，心絞痛癥狀消失，心電圖檢測結果顯示恢復正常;有效：患者血壓情況明顯好轉，收縮壓、舒展壓接近正常值，心絞痛發作次數及頻率顯著降低，心電圖檢測結果顯示癥狀明顯改善;無效：血壓情況依舊如故，心絞痛癥狀發作次數與治療前無差異。

采用SF-36生活質量評價來完成兩組患者生活質量的評分，評分項目以生理職能、肢體能力、社會能力、心理狀態四方面為主，單項總分100分。

1.4統計學意義 將本次的研究數據計入SPSS 21.0統計學軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，t值檢驗，計數資料以（%）表示，X²檢驗，數據統計結果以P<0.05判定具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果對比 在治療有效率方面，對照組患者治療有效率84.62%相較于治療組患者97.44%較低（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比（n，%）

2.2 SF-36生活質量評分對比

兩組患者生活質量改善情況評分方面，治療組生活質量評分顯著高于對照組患者（P<0.05），詳見表2。

表2 SF-36生活質量評分對比（x±s，分，n=39）

3討論

近些年冠心病合并高血壓疾病的發病率持續上升，很大一部分原因在于生活質量提升以后，患者由于日常飲食、作息時間、工作狀態等多方面因素的影響，冠合并高血壓疾病對患者的生活質量有著很大的影響。尼群地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，抑制血管平滑肌、心肌中鈣離子的跨膜流動，促進冠狀動脈等血管的擴展，達到降壓的效果;氫氯噻嗪藥物屬于抗高血壓藥物，空腹服用吸收率只有60%左右，飯后服用生物利用率更高，能夠有效促進血壓下降。氨氯地平屬于血管擴張類藥物，用藥以后能夠有效的擴張患者血管，促進機體血液流動，抑制血管平滑肌中的鈣離子，有效的抑制血管收縮，以達到降低血壓的治療效果。卡托普利藥物屬于抑制血管緊張素轉化酶類藥物，有效的改善冠心病、心絞痛的臨床癥狀。將兩種藥物聯合起來用于治療冠心病合并高血壓患者，在本次研究中，在治療有效率方面，對照組患者治療有效率相較于治療組患者較低（P<0.05），兩組患者生活質量改善情況評分方面，治療組生活質量評分顯著高于對照組患者（P<0.05）。

綜上，冠心病合并高血壓的治療中使用氨氯地平與卡托普利聯合用藥治療，能夠有效的改善患者臨床癥狀表現，降低患者血壓，調節患者血液濃稠度，改善患者的生活質量。