公立醫院固定資產管理存在的問題及完善

王亞杰

摘要

公立醫院是我國公共醫療衛生重要的構成部分，公立醫院固定資產作為國有資產的一部分，管理存在一定的問題，導致了我國的醫療資源存在浪費的現象，為了能夠提高公立醫院固定資產的管理，本文主要對當前公立醫院固定資產管理中存在的問題進行分析，希望能夠對相關從業者有所啟發，促進我國公共衛生事業的發展。

關鍵詞

公立醫院;固定資產管理;問題及完善

公立醫院固定資產管理的意義

公立醫院是非營利性的事業單位，主要是為了我國的公共醫療衛生而服務，因此在公立醫院的資金管理上，和一般的企業是不同的，為了提高公立醫院管理的水平，我國對此出臺了非常多的法律法規以及規章制度，來確保公立醫院能夠正常運行。公立醫院的資產是公立醫院能夠運行的基礎，是醫院資產核心的一項，當前我國的公立醫院對固定資產的管理存在一定的問題，加強公立醫院固定資產的管理，是保障公立醫院運轉，深化我國衛生醫療事業單位改革，保證國有資產保值升值的重要手段，也是能夠促進我國固定資產管理理論的進一步提升的重要渠道，對當前我國國有資產的管理理論完善有著非常重要的意義[[]]。

我國公立醫院固定資產管理存在的問題

（一）公里醫院固定資產管理制度不完善

目前在公立醫院中，基本上都建立了關于醫院固定資產管理的部門或者機構，形成了基本的管理手段以及制度，但是從實施的效果來說，其中存在一定的問題，首要問題就是固定資產管理部門缺乏考核以及獎勵的機制，相關的責任也沒有落實到位，這就導致了管理部門工作人員所有的工作方式都源自于自身的思想覺悟，同時在工作過程中，各科室和管理部門之間缺乏有效的溝通，導致了制度的落實陷入了一定的困難中。在管理的過程中，固定資產的重視程度也不夠，管理模式的松散往往造成了工作人員在工作中差異極大，在一定程度上造成了醫院的資產浪費。再者，醫院在自身資產的清點以及盤存制度上不夠健全，導致其中存在很多數據上的問題和資產不明的現象存在。最后則是在醫院固定資產上，對醫院的賬目明細制作存在一定的漏洞，其中實際資產有多少、固定資產的借用以及挪用等都沒有系統的記錄以及管控，導致醫院資產容易出現對不上號的現象，嚴重影響了公立醫院固定資產的安全。

（二）固定資產會計核算缺乏科學性

公立醫院的固定資產管理在不斷發生變化，尤其是在新的會計制度提出之后，以往在會計的核算中，固定資產折舊方面不會進行計入，但是隨著新會計準則實施后，當前的固定資產已經開始對折舊方面進行計算。當前很多的公立醫院中對固定資產折舊依舊沒有進行核準，很多的資產負債中不會顯示折舊內容，依舊顯示著資產的原始價值，部分的固定資產中處于折舊甚至報廢的資產依舊存在賬面上，導致當前的自查數量極為龐大，在實際的使用過程中，會增加財務人員計算的數量，同時也會造成賬實不符的現象。會計核算對謹慎性的要求較高，一旦醫院的數目較為復雜，就會嚴重拖延會計的工作效率，會計同時擔任風險評估的職責，一旦不能夠及時對風險以及醫院的發展進行合理評估，很可能導致事故的發生，這在當前的公立醫院的運行中屬于較大的問題。

（三）固定資產日常管理較為混亂

公立醫院的資產重視程度不夠，公立醫院是我國醫療衛生非常重要的保障手段，很多的醫院在運轉的過程中，更加重視醫院的醫療水平，而對醫院管理水平投入的關注異常少。這就造成當前的醫院管理水平陷入一定的困難中，主要體現在醫院的固定資產沒有有序的管理制度，各科室對公立醫院的資產進行使用時沒有有序的方式，導致了資產的管理責任不夠明確，甚至在一些醫院中，對公共資產的管理缺乏專人負責，管理部門存在不作為的現象，導致固定資產的維護以及保管都存在很大的隱患，更不用說專人專責，有時出現問題連責任落實都難以做到，自然會造成醫療資源的浪費[[]]。

（四）固定資產的信息管理系統較為落后

隨著當前信息化逐漸受到重視，公立醫院中也早早開始信息管理系統的普及，但是信息管理系統建立后，公立醫院很少對信息管理系統進行升級，導致了當前的信息管理系統較為落后，尤其是在當前信息技術更新速度極快的情況下，各種高效快捷、成本低廉的信息系統依舊沒有在公立醫院進行使用，造成了我國很多公立醫院在固定資產以及財務方面的管理受到了一定的限制[[]]。

（五）固定資產采購程序不夠規范

我國的公立醫院在采購方面，在一定金額以上是由政府負責，公開進行招標的方式，但是在一些流程中，存在一定的漏洞，導致偶爾會出現貪污腐敗的現象出現，甚至一些固定資產的采購缺乏有效的監督機制以及體系，因而造成了違法事件層出不窮，造成了醫院固定資產受到極大的損失。

公立醫院固定資產管理制度強化措施

（一）加強公里醫院固定資產管理制度建設

公立醫院固定資產管理制度加強，應該是多方面共同協作下進行的，其中具體應該按照以下方式進行：首先出臺相應的固定資產管理制度。公立醫院的固定資產屬于國有資產，國家層面上出臺了相應的資產管理制度，并對責任以及目標有著明確的制定，依靠規章制度加強公立醫院的固定資產管理，強化公立醫院在固定資產管理上的強制性。其次，加強制度的執行力。在制度執行時，需要嚴格執行獎懲制度，對表現優秀的部門及個人進行獎勵，對違反管理條例的個人或部門進行懲罰，建立制度的公信力，從而增強制度的約束性。條例的落實也應該由部門到個人層層落實，最好將責任落實到個人，一旦出現問題后，明確第一責任人，以此加強制度的執行，從而讓制度能夠在實際中實施。最后就是強化固定資產的管理意識，建立固定資產長效的管理機制，從根本上入手，需要加強調查，領導層增強對整體固定資產的掌控，并設置固定資產的管理部門，加強對固定資產的管理。

（二）落實新制度，加強固定資產會計核算

在固定資產的管理中，會計人員是很重要的，因此需要加強會計人員的綜合素質，醫院方面需要增強自己的培訓手段，增強會計人員的能力。同時成立自查小組，主要對自身固定財產進行清查以及核準，為后續工作的展開提供準確的數據。對于已經入賬的固定資產需要進行先期計提折舊，確保固定資產賬實相符，同時在醫院的內部落實最新的會計管理制度，逐步建立醫院長期有效的管控機制，提高會計核算的水平以及數據的真實性，為領導作出決策提供合理的依據，從而對固定資產以及我國的醫療資源進行合理的分配。

（三）加強固定資產日常管理和維護

在公立醫院進行資產管理中，可以實時分級管理制度，對固定資產進行歸類，同時在管理中對負責人進行責任的落實，將責任落實到個人，獎懲制度也應該落實到個人，從而加強對固定資產的日常管理。除此之外，公立醫院也應該建立定期的排查以及資產使用績效考核制度，從而提高固定資產的使用情況，保證在使用的過程中能夠達到一定的效率，進行高水平的使用。

（四）加強固定資產信息系統的建設

公立醫院應該加大對醫療衛生事業信息化的建設和支持力度，在財務管理的過程中，管理方式應該和醫院實際情況、管理制度相結合，實時對醫院的信息系統進行更新，并設置專門的機房，提高管理水平，同時在醫院內部對信息系統進行提升，以此來增強信息系統的覆蓋，從而強化信息系統的建設。

（五）規范固定資產采購程序和流程

固定資產采購需要有足夠透明的程序，能夠讓所有人進行監督，并且在入賬的過程中需要對流程進行公示，從而讓外界進行監督。內部的監督應該及時對采購過程中存在的風險進行梳理，從而將風險降低，并且在采購的過程中，時刻遵守公平、公開、公正的原則，著力解決內部控制力度不足的問題，強化審計制度，對事前、事中以及事后審計機制進行完善，從而促進采購項目程序受到保障。

結束語

綜上所述，在當前新醫改的背景下，能夠對公立醫院中固定資產管理中存在的問題以及對策進行分析，這樣才能夠準確找出其中的主要矛盾，只有將矛盾進行解決，才能夠有效促進固定資產管理中存在的問題能夠解決，才能夠讓公立醫院固定資產有著更完善的使用，促進我國公共醫療衛生的發展，增強我國綜合國力。

參考文獻：

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[2]葉青.新醫改下公立醫院固定資產管理問題探討——以N公立醫院為例[J].中國市場，2019（22）：121-122.

[3]歐陽俊亞.公立醫院固定資產管理存在的問題與對策[J].中國鄉鎮企業會計，2019（07）：170-171.