半夏白術天麻湯聯合卡托普利治療高血壓的療效

宋平　寇廣宏　談莉莉

【摘要】目的：探討給予高血壓患者采用半夏白術天麻湯聯合卡托普利治療的臨床療效。方法：選取本院選取于2018年6月至2019年6月收治的92例高血壓患者為研究對象，根據治療方式不同將其分為單藥組（46例）和復合組（46例），單藥組采用卡托普利治療，復合組采用半夏白術天麻湯聯合卡托普利治療。觀察兩組患者治療前、后舒張壓和收縮壓以及不良反應發生情況對比。結果：治療前兩組患者的收縮壓與舒張壓對比差異不明顯（P>0.05）;治療后復合組的收縮壓與舒張壓下降幅度明顯大于單藥組（P<0.05）;復合組不良反應發生率（4.35%）明顯低于單藥組（17.39%）（P<0.05）。結論：給予高血壓患者采用半夏白術天麻湯聯合卡托普利治療的臨床療效顯著，能夠幫助患者有效控制血壓，使收縮壓與舒張壓明顯下降，同時還能減少治療期間發生的不良反應。

【關鍵詞】高血壓;半夏白術天麻湯;卡托普利

前言

目前治療高血壓尚未找到徹底治愈的方法，只能通過給予患者長期服用降壓藥來控制其血壓穩定。西藥治療通常采用卡托普利、替米沙坦等治療，雖然能夠取得一定的臨床療效，但患者不正確的用藥方式可能會引起血壓反彈或驟降，不利于病情康復，同時西藥治療還存在一定的副作用Ⅲ。本研究采用半夏白術天麻湯聯合卡托普利治療高血壓效果較為理想，現報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取于2018年6月至2019年6月收治的92例高血壓患者為研究對象，以不同的治療方式分為單藥組（46例）和復合組（46例）。患者均對本次研究知情，并同意加入。單藥組男27例，女19例;年齡47～75歲，平均年齡（57.62±2.31）歲;病程2～14年，平均病程（7.64±1.31）年。復合組男26例，女20例;年齡48～77歲，平均年齡（57.85±2.47）歲;病程2～13年，平均病程（8.04±1.42）年。兩組患者臨床資料對比差異較小（P>0.05）。納入標準：患者復合高血壓的臨床診斷標準，臨床表現為口苦、眩暈、便秘、面色紅赤、脈弦等。排除標準：合并重要器臟功能障礙;惡性腫瘤;免疫系統疾病;精神疾病;對本次使用藥物過敏者。本次研究得到本院倫理委員會的批準和認可。

1.2方法

單藥組口服卡托普利（ 山東魯抗醫藥集團賽特有限責任公司，國藥準字H37022821）治療，12.5mg/次，2次/d。復合組給予半夏白術天麻湯聯合卡托普利治療，卡托普利的用藥方式與單藥組相同，半夏白術天麻湯方劑組成為：荷葉、澤瀉、白術，各15g，當歸10g，半夏9g，茯苓、天麻，各6g，甘草5g。根據患者癥狀進行加減中藥，若患者存在痰濕，可加入薏苡仁15g，車前子15g，白豆蔻10g;若患有熱盛，可加入連翹10g，黃連3g;若存在風邪上擾，可加入羅布麻10g，白蒺藜10g，鉤藤10g;若存在瘀阻，可加入赤芍、當歸，各10g，丹參30g，川牛膝15g。以水煎服，每日煎服1劑，每次飲用250ml，早晚各進行一次溫服。兩組均用藥30d。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療前、后舒張壓和收縮壓變化以及頭暈、惡心、低血壓、腳踝水腫等不良反應發生情況。

1.4統計學分析

本次研究中組間數據都以SPSS 20.00處理，以率（%）表示計數資料，行卡方X2檢驗;計量資料以（x±s）表示，以t進行檢驗，p<0.05則表示組間差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者治療前、后舒張壓和收縮壓對比

治療前兩組患者的收縮壓與舒張壓對比差異不明顯（P>0.05）;治療后復合組的收縮壓與舒張壓指標明顯優于單藥組（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前、后舒張壓和收縮壓對比（x±s，mmHg）

2.2兩組患者不良反應發生率對比

復合組不良反應發生率（4.35%）明顯低于單藥組（17.39%）（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況對比[例（%），n=46]

3.討論

卡托普利通過抑制醛固酮系統中的ACEI的活性，使血管緊張素Ⅰ的轉化受到阻礙，進而降低血管緊張素Ⅱ的水平，促使小動脈能夠舒張，從而發揮降低血壓的效果。西藥雖然有較快的起效速度，但對于改善患者的頭暈等癥狀的效果不夠理想。本研究結果表明，治療后復合組的收縮壓與舒張壓指標明顯優于單藥組（P<0.05）。這是由于半夏白術天麻湯中的荷葉能夠降低膽固醇，預防動脈硬化;當歸能夠抑制血栓形成，起到抗血栓的作用;天麻能夠補氣活血，補肝益腎;白芍能夠能夠降低血液中的黏度，有效抑制血小板的聚集;半夏能夠起到保護血管內皮功能的作用。上述諸藥合用，不僅能夠起到控制血壓水平的作用，還能降低發生心腦血管疾病的風險。本研究結果中，復合組不良反應發生率（4.35%）明顯低于單藥組（17.39%）（P<0.05），這是由于半夏白術天麻湯與卡托普利聯用，不僅能夠快速控制患者血壓水平，還能有效改善其頭暈、頭痛等癥狀，同時安全性較高，能夠減少患者在治療期間不良反應的發生。

綜上所述，給予高血壓患者采用半夏白術天麻湯聯合卡托普利治療，能夠使患者的血壓維持在正常水平，使其血壓得到有效控制，還能減少治療期間發生的不良反應。