異維A酸軟膠囊聯合海藻玉壺湯加減治療中重度痤瘡60例療效觀察

張燕

【摘要】目的：探討異維A酸軟膠囊聯合海藻玉壺湯治療中重度痤瘡的療效。方法：選取2018年6月～2019年4月期間60例中重度痤瘡患者作為觀察組，采用異維A酸軟膠囊+中醫方劑海藻玉壺湯加減進行治療。同時選取同期60例中重度痤瘡患者作為對照組，采用異維A酸軟膠囊治療，對比2組臨床療效。結果：觀察組臨床與對照組臨床總有效率分別為95.00%、81.67%，對比差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者治療期間不良反應發生率（1.67%）低于對照組（3.33%），但是2組對比差異無統計學意義（P>0.05）。結論：異維A酸軟膠囊聯合中醫方劑海藻玉壺湯加減治療中重度痤瘡，臨床效果顯著，可明顯提高療效，且患者用藥安全性高，是安全、有效、可行的臨床用藥治療方案。

【關鍵詞】異雛A酸軟膠囊;海藻玉壺湯加減;中重度痤瘡

引言

痤瘡即常說的粉刺，青少年是高發人群，對于中重度痤瘡而言，病程長，對患者身心健康造成明顯影響，如果濫用激素，還會引發激素性皮炎，增加臨床治療及處理難度。近年來，中醫治療領域在治療中重度痤瘡中發揮重要作用，本次調查內容分析中西醫聯合治療方法的臨床效果，選取2018年6月～2019年4月期間中重度痤瘡就診患者進行分析，詳細情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集本院120例中重度痤瘡的資料，根據治療方法按照1：1比例分組，觀察組中共60例患者，男性患者23例，女性患者37例，年齡15-40歲，均值（24.52±4.56）歲。另外60例作為對照組，男性患者25例，女性患者35例，年16-38歲，均值（24.58±4.53）歲。入組標準：（1）對象臨床資料完整;（2）年齡15-40歲之間;（3）符合《中國痤瘡治療指南2014版》中診斷標準;（4）入組前未接受本試驗相關治療者;（5）對本試驗知情同意，自愿遵守，且能夠遵醫囑用藥和復診。排除標準：（1）合并嚴重內外科疾病者;（2）排除妊娠及哺乳期女性;（3）合并其他皮膚疾病者;（4）合并免疫功能嚴重不全者。2組患者一般資料對比無明顯差異性（P>0.05），可比。

1.2診斷標準

本組入院中重度痤瘡診療標準依據《中國痤瘡治療指南2014版》顏面痤瘡內容：中度（Ⅱ級）：炎性丘疹;中度（Ⅲ級）：膿皰;重度（Ⅳ級）：結節、囊腫）。

1.3治療方法

對照組患者單純采用西藥異維A酸軟膠囊（批準文號：國藥準字H20113060;生產單位：重慶華邦制藥有限公司;規格：10mg/粒）進行治療，每次10mg，每天3次，三餐進餐時服藥。觀察組患者在上述用藥基礎上，給予中藥方劑海藻玉壺湯進行輔助治療，方中藥材包括夏枯草20g，海藻、連翹、茵陳各15g，當歸、川芎、黃芩、土貝母、苦參、青皮、昆布各10g，大黃5go水煎取汁，每天1劑，早晚分服。2組患者療程均為8周，停藥后對臨床療效做出判斷。

1.4觀察指標

參照《中藥新藥診療標準》中內容：（1）顯效：臨床癥狀消失，炎癥明顯好轉，皮損面積消退95%以上;（2）有效：臨床癥狀基本緩解，皮損消退70-92%; （3）無效：癥狀無改善，或病情加重。總有效率=顯效率+有效率。對比2組患者用藥期間不良反應發生情況，做好準確記錄。

1.5數據統計 采用SPSS 26.0軟件，計量資料用“x±s”表示，計數資料用“%”表示，分別采用“t”和“X²”值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效對比 觀察組總有效率達到95.00%，對照組患者治療總有效率為81.67%，2組對比差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 2組患者療效比較（%）

注;與對照組相比，+x2=6.562，P=0.005;

2.2不良反應對比

觀察組患者治療期間1例惡心不良反應，不良反應發生率為1.67%;對照組患者治療期間1例惡心，1例皮膚干燥，不良反應發生率為3.33%。2組患者不良反應對比差異無統計學意義（X²=0.342，P=0.559）。

3討論

本研究對異維A酸軟膠囊聯合海藻玉壺湯治療中重度痤瘡的臨床效果做出判斷，結果顯示，與單純異維A酸軟膠囊相比，異維A酸軟膠囊聯合海藻玉壺湯可提高中重度痤瘡患者臨床效果，且不良反應比較少，具有治療有效性和安全性。異維A酸軟膠囊能夠對皮脂腺活性產生抑制作用，從而降低皮脂分泌量，使得上皮細胞角化所造成的角質栓塞得到有效緩解。中藥方劑海藻玉壺湯中，海藻軟堅散結、消痰利水，夏枯草抗炎抗菌，連翹具有較強抗菌作用，茵陳用于皮膚瘙癢及水腫治療，黃芩、苦參清熱解毒，當歸活血化瘀、補中益氣，川芎活血止痛、祛風燥濕。現代藥理學研究證實，海藻中富含蛋氨酸和胱氨酸，能夠預防皮膚干燥，可改善干性皮膚和油性皮膚，使油脂分泌更加平衡。通過對比發現，中西醫結合治療方法可發揮最大藥用價值，對提高中重度痤瘡患者治療效果具有重要幫助。