藥劑科抗菌藥用藥管理對臨床用藥合理性的影響

竇志娥　何曉芬

【摘要】目的：探討藥劑科抗菌藥用藥管理對臨床用藥合理性的影響。方法：以我院2017年5月至2019年5月應用抗菌藥物治療的68例患者為研究對象，根據入院單雙號將受試者進行分組，其中對照組34例患者直接根據醫師開據的抗菌藥物治療，研究組34患者在藥劑科抗菌藥用藥管理下用藥，比較兩組抗菌藥合理使用率及治療情況。結果：與對照組相比，研究組患者抗菌藥物合理使用率更高，兩組比較存在統計學差異（P<0.05），與對照組相比，研究組患者藥品及住院費用更低，住院時間更短，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。結論：藥劑科抗菌藥用藥管理可有效提高抗菌藥合理使用率，降低醫療成本，縮短住院時間，值得在醫院管理中推廣應用，為臨床相關研究提供了一定的參考價值和實踐思路。

【關鍵詞】藥劑科;抗菌藥;用藥管理;合理使用率;住院時間

抗菌藥在抗感染、疾病治療中具有顯著成效，但若不合理使用不僅會影響治療治療效果，還會引發藥源性疾病，增加患者的痛苦，同時也造成了醫療資源浪費。藥劑科作為醫院藥物管理的主要部門，應合理規劃并監督抗菌藥的臨床應用，最大限度的避免及減少藥物濫用現象，保證臨床用藥的合理性。本研究以我院應用抗菌藥物治療的68例患者為研究對象，探討藥劑科抗菌藥用藥管理對臨床用藥合理性的影響，現將研究結果進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院2017年5月至2019年5月應用抗菌藥物治療的68例患者為研究對象，所有病例資料均來自婦產科剖宮產手術者，年齡24～38歲，平均（33.58±2.59）歲;體重50～71kg，平均（41.24±3.56）kg;根據入院單雙號將受試者分為對照組和研究組兩組，每組均為34例，兩組患者在一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組34例患者直接根據醫師開據的抗菌藥物治療，研究組34患者在藥劑科抗菌藥用藥管理下用藥，具體為：

（1）藥劑師參與處方點評：藥劑師詳細分析及點評臨床醫師開具的處方，及時發現處方中抗菌藥不合理使用現象，發現問題處方應及時與臨床醫師進行溝通，保證處方中抗菌藥使用的合理性。同時與臨床醫師共同查房檢查患者情況，分析病情變化及用藥效果，與臨床醫師共同優化用藥方案。

（2）實驗室檢查：定期進行藥敏實驗、細菌培養，盡可能避免及減少抗菌藥耐藥性，更好的為患者選擇適宜的抗菌藥，提高用藥的合理性及安全性，降低用藥成本。

（3）用藥跟蹤：患者用藥治療期間，藥劑科定期跟蹤調查抗菌藥使用情況、作用效果、不良反應發生情況、患者自覺癥狀以及與預期效果的差異性，評價其使用的合理性，保證藥物濃度可有效發揮抗感染效果，避免增加細菌耐藥性。另外定期匯總分析抗菌藥臨床應用情況，找出存在的問題及發生原因，制定針對性的干預對策。比較兩組抗菌藥合理使用率及治療情況。

1.3抗菌藥合理使用標準 合理：患者手術前后用藥均保持合理劑量及給藥途徑，采用二聯用藥，聯合用藥時未發生不良反應，藥物敏感度高;基本合理：患者手術前后用藥均保持合理劑量及給藥途徑，聯合用藥時產生輕微不良反應，藥物敏感度尚可;不合理：以上指標均為滿足;總合理為合理與基本合理之和。

1.4統計學方法 數據檢驗采用SPSS 19.0軟件包，以（x±s）表示計量資料，以百分數（%）表示計數資料，組間比較分別行t檢驗及X²檢驗，P<0.05為存在統計學差異。

2結果

2.1抗菌藥合理使用率 與對照組的抗菌藥物合理使用率82.35%相比，研究組患者抗菌藥物合理使用率（97.06%）更高，兩組比較存在統計學差異（P<0.05），見表1。

表1 抗菌藥合理使用率（n，%）

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2患者治療情況與對照組相比，研究組患者藥品及住院費用更低，住院時間更短，兩組比較存在統計學差異（P<0.05），見表2。

表2 患者治療情況（x±s）

注：與對照組比鞍，*P<0.05。

3討論

近年來，隨著藥學事業的快速發展，抗菌藥已成為臨床治療疾病應用最廣泛藥物，盡管療效確切，但藥物濫用現象也隨之增加，不僅增加了醫院感染率，同時還造成了資源浪費，增加患者的醫療成本。因此最大限度提高抗菌藥臨床用藥合理性、強化規范化管理一直是用藥管理中的重點內容。藥劑科是醫院配置藥物的重要場所，藥劑師必須充分掌握抗菌藥理論知識，對臨床已開具的處方進行科學分析，及時發現處方中的安全隱患，最大限度避免藥物不良反應。另外定期觀察患者用藥情況，與臨床醫師共同分析調整用藥方案，保證治療效果，減少患者的經濟負擔。本研究結果表明，與對照組相比，研究組患者抗菌藥合理使用率更高，兩組比較存在統計學差異（P<0.05），與對照組相比，研究組患者藥品及住院費用更低，住院時間更短，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。綜上所述，藥劑科抗菌藥用藥管理可有效提高抗菌藥物合理使用率，降低醫療成本，縮短住院時間，值得在醫院管理中推廣應用。