托吡酯治療偏頭痛的臨床療效及其對腦血管病變和神經元放電的影響研究

閆旭　劉博

【摘要】目的：探討托吡酯治療偏頭痛的臨床療效及其對腦血管病變和神經元放電的影響。方法：本文選取2018年1月～2018年12月本院收治的84例偏頭痛患者，均確診為偏頭痛，隨機將其分為對照組（42例）和觀察組（42例），觀察組給予托吡酯治療，對照組給予普奈洛爾治療，對比觀察兩組治療前后患者偏頭痛發作次數以及持續時間變化情況。結果：治療后觀察組患者偏頭痛發作次數以及持續時間明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：托吡酯治療偏頭痛不僅僅能夠有效改善患者腦電圖癲癇樣放電，而且還不會對腦血管產生十分不利的影響，具有較高安全性，所以托吡酯治療偏頭痛可以廣泛應用到臨床治療當中。

【摘要】托吡酯;偏頭痛;腦血管病變;神經元放電

在人們日常生活偏頭痛發作較為常見，而且具有反復性特點，屬于一種慢性疾病，發病率相對較高，很大程度上對人們的日常生活、工作都產生了十分不利的影響。在臨床當中，能夠治療偏頭痛的藥物相對較多，都能夠對患者的病癥產生緩解作用，但是緩解程度卻具有較大差異性，而且此疾病較為容易復發，對患者帶來極大的困擾。針對偏頭痛如何更好的治療，本文選取本院收治的84例偏頭痛患者，均確診為偏頭痛，隨機將其分為對照組和觀察組，觀察組給予托吡酯治療，對照組給予普奈洛爾治療，對比觀察兩組治療前后患者偏頭痛發作次數以及持續時間變化情況，評價療效，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在2018年1月～2018年12月本院收治的84例偏頭痛患者，全部為自愿參加此次研究，患者癥狀全部符合相關診斷標準。隨機將其分為對照組（42例）和觀察組（42例），觀察組給予托吡酯治療，男患者12例，女患者30例;年齡18～50歲，平均年齡（40.2±3.1）歲，對照組給予普奈洛爾治療，男患者10例，女患者32例;年齡19～49歲，平均年齡（38.6±2.8）歲，兩組患者一般資料差異無統計意義（P>0.05）。

1.2方法 對兩組患者均進行身體健康檢查，而且進行病情評估，然后開始治療。觀察組患者采用托吡酯進行治療，患者在治療的第一周期需要口服托吡酯25mg/d，在第二周期則需要25mg/次，每天2次，第三周期則需要變為早一次，25mg托吡酯，晚一次，50mg托吡酯，第四周期則變換為每天2次，50mg/次，此種服藥方法持續4周期，共治療8周。對照組患者則采用普萘洛爾進行治療，患者口服普納洛爾每天三次，20mg/次，持續8周。

1.3觀察指標 觀察分析兩組患者偏頭痛發作次數以及持續時間變化情況。

1.4統計學分析 采用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計量資料采用（x+s）表示，t檢驗;計數資料采用“n/%”表示，用X²檢驗，當P<0.05表示有統計學意義。

2結果

在治療之前兩組患者偏頭痛發作次數以及發作持續時間差異無統計學意義（P>0.05），治療后觀察組患者偏頭痛發作次數以及持續時間明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。見表。

3討論

表2 治療前后兩組患者頭痛發作次數以及持續時間對比表

在臨床領域當中，偏頭痛屬于一種慢性血管神經紊亂性疾病，較為常見發病率較高，能夠受到基因以及多種因素的影響。現階段，此種疾病的發病機制還沒有得到充分明確，部分偏頭痛患者在進行顱腦MRI檢查時，腦白質會有變性的現象。一般來講，偏頭痛臨床癥狀會表現頭痛，同顱內小動脈收縮引起顱內外較大動脈發生反應性擴張、血管舒縮功能障礙等多種原因具有密切關聯。同時，偏頭痛還與離子通道異常、腦神經興奮性增加等原因相關。

托吡酯藥物屬于一種自然態單糖右旋硫化物，能夠很容易通過血-腦脊液的屏障，通過阻滯L型高電壓依賴性Na+通道，減少癲癇樣放電，進而有效預防偏頭痛的發作。同傳統的抗癲癇藥物進行對比，此種藥物具有更好的療效，而且藥物的毒性相對較小，具有相對較高的安全性，能夠有效預防偏頭痛的發作。根據本文研究顯示，托吡酯治療偏頭痛之后，患者偏頭痛的發作頻次以及持續時間分別為：（3.7±1.4）和（1.3±0.4），明顯低于對照組，說明托吡酯藥物治療偏頭痛疾病具有顯著效果。

綜上所述，托吡酯治療偏頭痛，不僅僅能夠有效改善患者腦電圖癲癇樣放電，預防患者偏頭痛的發作，而且還不會對腦血管產生十分不利的影響，具有較高安全性，所以托吡酯治療偏頭痛可以廣泛應用到臨床治療當中。