托吡酯治療偏頭痛的臨床療效及其對(duì)腦血管病變和神經(jīng)元放電的影響研究

閆旭　劉博

【摘要】目的：探討托吡酯治療偏頭痛的臨床療效及其對(duì)腦血管病變和神經(jīng)元放電的影響。方法：本文選取2018年1月～2018年12月本院收治的84例偏頭痛患者，均確診為偏頭痛，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（42例）和觀察組（42例），觀察組給予托吡酯治療，對(duì)照組給予普奈洛爾治療，對(duì)比觀察兩組治療前后患者偏頭痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間變化情況。結(jié)果：治療后觀察組患者偏頭痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：托吡酯治療偏頭痛不僅僅能夠有效改善患者腦電圖癲癇樣放電，而且還不會(huì)對(duì)腦血管產(chǎn)生十分不利的影響，具有較高安全性，所以托吡酯治療偏頭痛可以廣泛應(yīng)用到臨床治療當(dāng)中。

【摘要】托吡酯;偏頭痛;腦血管病變;神經(jīng)元放電

在人們?nèi)粘Ｉ钇^痛發(fā)作較為常見，而且具有反復(fù)性特點(diǎn)，屬于一種慢性疾病，發(fā)病率相對(duì)較高，很大程度上對(duì)人們的日常生活、工作都產(chǎn)生了十分不利的影響。在臨床當(dāng)中，能夠治療偏頭痛的藥物相對(duì)較多，都能夠?qū)颊叩牟“Y產(chǎn)生緩解作用，但是緩解程度卻具有較大差異性，而且此疾病較為容易復(fù)發(fā)，對(duì)患者帶來極大的困擾。針對(duì)偏頭痛如何更好的治療，本文選取本院收治的84例偏頭痛患者，均確診為偏頭痛，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，觀察組給予托吡酯治療，對(duì)照組給予普奈洛爾治療，對(duì)比觀察兩組治療前后患者偏頭痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間變化情況，評(píng)價(jià)療效，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在2018年1月～2018年12月本院收治的84例偏頭痛患者，全部為自愿參加此次研究，患者癥狀全部符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為對(duì)照組（42例）和觀察組（42例），觀察組給予托吡酯治療，男患者12例，女患者30例;年齡18～50歲，平均年齡（40.2±3.1）歲，對(duì)照組給予普奈洛爾治療，男患者10例，女患者32例;年齡19～49歲，平均年齡（38.6±2.8）歲，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)兩組患者均進(jìn)行身體健康檢查，而且進(jìn)行病情評(píng)估，然后開始治療。觀察組患者采用托吡酯進(jìn)行治療，患者在治療的第一周期需要口服托吡酯25mg/d，在第二周期則需要25mg/次，每天2次，第三周期則需要變?yōu)樵缫淮危?5mg托吡酯，晚一次，50mg托吡酯，第四周期則變換為每天2次，50mg/次，此種服藥方法持續(xù)4周期，共治療8周。對(duì)照組患者則采用普萘洛爾進(jìn)行治療，患者口服普納洛爾每天三次，20mg/次，持續(xù)8周。

1.3觀察指標(biāo) 觀察分析兩組患者偏頭痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x+s）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，用X²檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在治療之前兩組患者偏頭痛發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作持續(xù)時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者偏頭痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表。

3討論

表2 治療前后兩組患者頭痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間對(duì)比表

在臨床領(lǐng)域當(dāng)中，偏頭痛屬于一種慢性血管神經(jīng)紊亂性疾病，較為常見發(fā)病率較高，能夠受到基因以及多種因素的影響。現(xiàn)階段，此種疾病的發(fā)病機(jī)制還沒有得到充分明確，部分偏頭痛患者在進(jìn)行顱腦MRI檢查時(shí)，腦白質(zhì)會(huì)有變性的現(xiàn)象。一般來講，偏頭痛臨床癥狀會(huì)表現(xiàn)頭痛，同顱內(nèi)小動(dòng)脈收縮引起顱內(nèi)外較大動(dòng)脈發(fā)生反應(yīng)性擴(kuò)張、血管舒縮功能障礙等多種原因具有密切關(guān)聯(lián)。同時(shí)，偏頭痛還與離子通道異常、腦神經(jīng)興奮性增加等原因相關(guān)。

托吡酯藥物屬于一種自然態(tài)單糖右旋硫化物，能夠很容易通過血-腦脊液的屏障，通過阻滯L型高電壓依賴性Na+通道，減少癲癇樣放電，進(jìn)而有效預(yù)防偏頭痛的發(fā)作。同傳統(tǒng)的抗癲癇藥物進(jìn)行對(duì)比，此種藥物具有更好的療效，而且藥物的毒性相對(duì)較小，具有相對(duì)較高的安全性，能夠有效預(yù)防偏頭痛的發(fā)作。根據(jù)本文研究顯示，托吡酯治療偏頭痛之后，患者偏頭痛的發(fā)作頻次以及持續(xù)時(shí)間分別為：（3.7±1.4）和（1.3±0.4），明顯低于對(duì)照組，說明托吡酯藥物治療偏頭痛疾病具有顯著效果。

綜上所述，托吡酯治療偏頭痛，不僅僅能夠有效改善患者腦電圖癲癇樣放電，預(yù)防患者偏頭痛的發(fā)作，而且還不會(huì)對(duì)腦血管產(chǎn)生十分不利的影響，具有較高安全性，所以托吡酯治療偏頭痛可以廣泛應(yīng)用到臨床治療當(dāng)中。