延續性護理對慢阻肺患者戒煙情況及肺功能的影響分析

魏云云

【摘要】目的：分析延續性護理對慢阻肺患者戒煙情況及肺功能的影響價值。方法：從2017年10月到2018年10月期間我院收治的慢阻肺患者中抽取110例為研究對象，采用隨機數字法分為參照組和延續性護理組2組，給予參照組（55例）患者常規護理，給予延續性護理組（55例）延續性護理。探討2組患者戒煙成功率、肺功能改善有效率。結果：延續性護理組戒煙成功率90.91%，肺功能改善有效率94.55%，均明顯高于參照組（P<0.05）。結論：延續性護理對慢阻肺患者戒煙情況及肺功能的影響價值顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】延續性護理;慢阻肺;戒煙情況;肺功能;影響價值;

前言

慢阻肺是一種以不完全可逆的氣流受限為特點的慢性肺部疾病。該病病因與吸煙關系密切，對患者的危害性極大，易導致呼吸系統功能、循環系統功能受損，甚至導致死亡。有效的護理措施，可提高戒煙成功率，加快肺功能恢復，改善預后。因此，我院選擇110例慢阻肺患者為研究對象，分析延續性護理對慢阻肺患者戒煙情況及肺功能的影響價值。

1資料和方法

1.1資料

從2017年10月到2018年10月期間我院收治的慢阻肺患者中抽取110例為研究對象，納入標準;（1）符合慢阻肺臨床判定標準，并經肺功能檢查、X線拍片、CT、血氣分析、血常規檢查、痰培養、病原菌檢查等檢查方法確診者;（2）簽署知情同意書者。排除標準：（1）并發惡性腫瘤者;（2）重要器官嚴重衰竭者;（3）精神病患者。110例慢阻肺患者采用隨機數字法分為參照組和延續性護理組2組。參照組中，患者共55例，男25例，女30例，年齡59歲到78歲，平均年齡（63.19±9.66）歲。延續性護理組中，患者共55例，男26例，女29例，年齡57歲到79歲，平均年齡（63.24±9.71）歲。

1.2方法

給予參照組（55例）患者常規護理，給予延續性護理組（55例）延續性護理：（1）出院前健康教育護理。患者出院前，臨床護理人員向患者強調戒煙對于病情好轉的積極意義，講解出院后的注意事項、用藥治療方法、戒煙方法、常見并發癥癥狀及預防措施，提高患者對于出院后繼續配合治療的依從性。（2）出院前心理護理。臨床護理人員給予患者鼓勵和安慰，告知患者延續性護理的優勢，讓患者依然能夠享受出院后的護理服務工作，減輕焦慮感。（3）建立延續護理檔案。臨床護理人員采集患者的病情記錄資料、一般資料等信息，建立延續護理檔案，以便后期開展延續護理服務工作（4）電話隨訪護理。臨床護理人員以每周一次的頻率對患者進行隨訪，詢問患者服藥情況、戒煙情況，針對患者的疑問，給予戒煙方面的護理意見和指導。（5）上門隨訪護理。臨床護理人員以每月一次的頻率對患者進行隨訪，評估患者病情變化，了解患者的護理需求并給予滿足，指導患者飲食、運動、睡眠等方面的護理措施。

1.3觀察指標

（1）探討2組患者戒煙成功率。

（2）探討2組肺功能改善有效率。評價指標顯效：患者臨床癥狀和體征明顯改善，肺功能指標肺活量、肺總量、殘氣量/肺總量、最大通氣量、一秒用力呼氣量水平值改善80%以上;有效：患者臨床癥狀和體征有所改善，肺功能指標肺活量、肺總量、殘氣量/肺總量、最大通氣量、一秒用力呼氣量水平值改善30%～79%;無效：患者臨床癥狀和體征未改善，肺功能指標肺活量、肺總量、殘氣量/肺總量、最大通氣量、一秒用力呼氣量水平值改善30%以下。

1.4統計學分析

用SPSS 17.0進行數據分析，計量資料以均數±標準差（Mean±SD）的形式表示，兩組間比較采用Students t-test分析（T值檢驗），多組間的比較采用單因素方差（one-way ANOVA followed byDunnetts test）分析。戒煙成功率、肺功能改善有效率計數資料采用卡方檢驗。若P<0.05則表示差異具有統計學顯著性。

2結果

2.1探討2組患者戒煙成功率。

延續性護理組戒煙成功率90.91%，明顯高于參照組（P<0.05）。見表1。

表1 探討2組患者戒煙成功率

2.2探討2組肺功能改善有效率

延續性護理組護肺功能改善有效率94.55%，明顯高于參照組（P<0.05）。見表2。

表2 探討2組肺功能改善有效率

3討論

常規的情況下，臨床護理人員對患者出院后的護理服務工作不夠重視，護理效果欠佳。延續護理作為一種新型護理模式，一方面，通過出院前健康護理，提高患者對于戒煙的重視，能夠主動配合戒煙;另一方面，通過出院前心理護理，向患者強調延續性護理的優點，消除患者出院后歸家的對疾病繼續治療的無助感和焦慮感;其三，通過建立延續護理檔案，方便臨床護理人員后期開展延續性護理服務工作，其四，通過電話隨訪、上門隨訪護理，了解患者戒煙情況，繼續督促患者戒煙，提高戒煙成功率，改善肺部功能。本研究顯示，采用延續護理的患者戒煙成功率、肺功能改善有效率均明顯優于常規護理（P<0.05），可作為慢阻肺患者的首選護理方案在臨床上推廣應用。