肺癌晚期大量胸腔積液引流術后護理

徐蕾

【摘要】目的：探討肺癌晚期大量胸腔積液引流術后護理。方法：選擇從2018年5月至2019年8月收治的86例肺癌晚期大量胸腔積液引流術患者為研究對象，均實施中心靜脈導管胸腔引流術;按照隨機抽簽法分為兩組，即對照組與研究組，每組43例。對照組采用常規護理方法，研究組采用綜合護理干預措施。結果：研究組患者的積液消失時間為（10.15±2.55）d，引流時間為（12.35±3.30）d，均明顯短于對照組[（12.75±3.05）d、（14.80±2.95）d]，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組患者的每日引流量為（945.35±224.35）mL，明顯高于對照組[（561.30±123.50）ml]，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組患者的臨床護理滿意度為97.67%，明顯高于對照組（86.05%），差異有統計學意義（P<0.05）;結論：肺癌晚期大量胸腔積液引流術后予以綜合護理干預措施，可以明顯縮短積液消失時間，可以明顯縮短引流時間，可以明顯提高每日引流量及臨床護理滿意度，有重要的臨床應用價值。

【關鍵詞】肺癌晚期;大量胸腔積液引流;術后護理;

大量胸腔積液臨床常見的為肺癌晚期患者合并癥，臨床以采用引流術為常用治療手段，而在實施大量胸腔積液引流術的同時，需加強術后護理干預，以提高臨床療效，改善預后。本次研究工作旨在探討肺癌晚期大量胸腔積液引流術后護理。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇從2018年5月至2019年8月收治的86例肺癌晚期大量胸腔積液引流術患者為研究對象，均實施大量胸腔積液引流術;按照隨機抽簽法分為兩組，即對照組與研究組，每組43例。研究組：性別：男性30例，女性13例;年齡：54歲～79歲，平均年齡為（63.50±3.50）歲。對照組：性別：男性31例，女性12例;年齡：54歲～79歲，平均年齡為（63.45±3.55）歲。兩組肺癌晚期大量胸腔積液引流術患者的一般資料對比無明顯差異性，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理方法，研究組采用綜合護理干預措施。綜合護理干預措施具體實施如下：完善胸腔引流管護理，觀察引流液顏色、性質，嚴格控制具體抽吸速度，以使其保持于100ml/h，開始為血性液體，并逐步轉變成淺紅色;首次放液量應<1000ml，以預防出現復張性肺水腫;仔細辨別有無胸腔內活動性出血，有無胸膜反應，保持引流通暢，并適當加強巡視;觀察有無導管脫落、導管堵塞、導管扭曲;觀察有無引流管扭曲、引流管受壓;放液同時鼓勵患者輕咳、輕度活動、經常擠壓引流管;在引流期間應積極完善感染護理，局部皮膚應保持清潔干燥，置管后1-3d應給予2%碘伏與75%乙醇每日消毒穿刺點，每日消毒周圍皮膚，每天更換引流袋等;注意消毒，定期進行細菌培養;密切觀察患者的局部皮膚有無合并感染征象，如紅、腫、熱、痛等，拔管前進行超聲檢查、胸片檢查等，配合臨床醫師連接中心靜脈導管試抽，確認胸水消失，才能進行拔管，拔管完成后使用無菌紗布覆蓋。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者的①引流效果，②臨床護理滿意度。引流效果包括積液消失時間、引流時間、每日引流量。臨床護理滿意度判斷標準為：以問卷調查表方式進行，總分100分，包括三度，即十分滿意（得分90～100分）、比較滿意（得分60～89分）、不滿意（得分0～59分），臨床護理滿意度=十分滿意率+比較滿率。

1.4統計學分析

采用SPSS21.0統計軟件對數據進行分析，計數資料用百分比、率表示，X²檢驗比較，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，t檢驗比較，以P<0.05形式表示具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的引流效果比較

研究組患者的積液消失時間、引流時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組患者的每日引流量高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;見表1數據。

表1 兩組患者的引流效果比較[n（%）]

2.2兩組患者的臨床護理滿意度比較

研究組患者的臨床護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;見表2數據。

表2 兩組患者的臨床護理滿意度比較[n（%）]

3討論

從此次研究結果數據可知，研究組的積液消失時間、引流時間分別為（10.15±2.55）d、（12.35±3.30）d，均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組的每日引流量為（945.35±224.35 ）mL，明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組的臨床護理滿意度為97.67%，明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;充分證明，實施大量胸腔積液引流術的同時，開展綜合護理干預措施具有著重要作用。

綜上所述，臨床結合肺癌晚期大量胸腔積液引流術患者的疾病特點，在實施大量胸腔積液引流術過程中，實施綜合護理干預措施可以取得滿意效果，可以明顯縮短積液消失時間及引流時間，而且明顯提高每日引流量及臨床護理滿意度，值得在臨床中加強推廣以及應用。