社區保健與康復指導對慢性病的護理干預效果觀察

李君璐

【摘要】目的：探討社區保健聯合康復指導在慢性病護理中的應用效果。方法：選取本社區在2016年10月—2017年10月所接收的慢性病患者作為研究樣本，例數共100例，根據隨機分組方法將其等分為對照組（n=50例）和研究組（n=50例）對照組患者給予傳統的護理干預，研究組患者則給予社區保健聯合康復指導，將2組患者的護理效果作為指標進行對照。結果：研究組的護理總有效率為94%明顯高于參照組80%，P<0.05。結論：社區保健和康復指導能夠有效提升慢性病患者的護理效果，具有良好的應用價值。

【關鍵詞】社區保健;康復指導;慢性病;護理干預

我國的社會經濟不斷發展，社區慢性病的患病人數也呈升高趨勢，其中，高血壓、腦卒中、糖尿病、冠心病及其他心腦血管疾病等是發病率較高的慢性病。本研究選取了100例慢性病患者進行觀察，旨在分析更有優勢的護理方案，提高慢性病患者的生活質量，現將研究報告匯報如下。

1資料與方法

1.1臨床資料 將本社區收治的100例慢性病患者作為觀察樣本，選取時間為2016年10月—2017年10月，根據隨機分組原則將患者分為對照組和研究組，每組各50例。

在研究組中，男性26例，女性24例;年齡上限為30歲，下限為71歲，中心年齡值為（62.15±5.39）歲;疾病類別：12例糖尿病、18例高血壓、8例冠心病、9例腦卒中、3例其他疾病。在對照組中，男性27例，女性23例;年齡上限為29歲，下限為70歲，中心年齡值為（61.58±5.52）歲;疾病類別：11例糖尿病、20例高血壓、7例冠心病、8例腦卒中、4例其他疾病。

對比2組觀察對象的年齡、性別等基礎數據，P>0.05，存在可比價值。

1.2方法 對照組患者給予傳統護理干預，即嚴格根據社區常規護理模式實施針對性的護理服務，研究則給予社區保健聯合康復指導，其內容包括：

①社區保健護理：社區相關護理人員應當主動開展慢性病患者的體檢和篩查工作，比如測量患者的血壓、血脂、血糖等指標，并采集血液送檢;若患者年齡較大，不方便進行走動，則可適當給予上門測量服務。針對特殊的慢性疾病患者，則應當科學設置保健護理的時間，在白天實施保健上門護理，在夜晚則盡量不打擾患者，確保其有充分的休息時間。針對自理能力不良的慢性病患者，或是老年癡呆患者，需要對患者家屬實施健康宣教，認真為其介紹慢性病相關的重要知識，包括發病機制、防控措施、注意事項等，并告知其及時檢查血糖及血壓的必要性，鼓勵患者家屬多對患者進行陪伴，并叮囑其加強對患者的照顧和看管，若發現異常情況，則迅速與社區醫護人員進行聯系，爭取最佳的搶救時間。另一方面，可以在社區內建立家庭護理人員的工作中心，幫助行動不便的患者及時接受護理服務。

②康復指導：為每個慢性病患者建立專屬的健康檔案，準確錄入患者的疾病類型、治療方案、給藥情況和相關病史等信息;引導患者正確用藥，保證服藥的安全性與有效性，防止漏用或是過量用藥的情況發生;指導患者正確評估血糖及血壓水平是否處于正常范圍，同時為患者講解如何測量血壓;護理人員還可以幫助患者改善不良的生活作息，保證良好的個人衛生，經常洗手，清潔衣物，并定期換洗床單被褥等;此外，可鼓勵患者積極參加興趣活動，通過練習太極拳、慢跑、深呼吸訓練等，增強患者的體質。

1.3觀察指標 觀察和比較2組患者的護理效果，其評價療效標準為：①有效：通過護理干預后，患者的血壓、血脂等指標保持正常水平，心理狀態較佳，生活習慣良好，同時對護理工作特別滿意;②好轉：患者的血壓、血脂等指標顯著改善，心理狀態和生活習慣較為良好，同時對護理工作表示比較滿意;③無效：均未達到以上護理標準，且不滿意護理干預工作。

1.4統計學方法 計算軟件為：SPSS 21.0版本，通過率（%）形式表示2組患者的護理效果，若結果為P<0.05，則表示2組患者的上述指標對比具有顯著差異。

2結果

研究組的護理總有效率為94%（47/50），參照組的護理總有效率為80%（40/50），研究組的護理效果更為理想，P<0.05。具體見表1。

表1 對比2組患者的護理效果[n（%）]

3討論

在社區中，慢性病是發病率較高的疾病，對患者的生命健康帶來負面影響。有相關研究指出，大多數的慢性病患者欠缺對疾病的了解，且缺乏良好的自我保健意識，從而使得治療效果不佳，難以有效改善病情，造成生活質量下降。近年來，由于我國老齡化進程日益加劇，人們越來越關注慢性病的治療和護理。

社區保健是一項科學合理的保健工作，主要由基層衛生保健機構在社區中提供高效的保健服務，將其應用于慢性病保健中，有利于提高患者的自我管理，增強患者的保健水平，促進病情改善。康復指導是當前廣泛應用的一種干預手段，通常從患者心理及生理等多個維度進行指導，可以促進病情好轉，增強患者生活質量。

在本研究結果中，研究組的護理總有效率顯著高于參照組，P<0.05。這表示，相比于常規護理，社區保健聯合康復指導更具有優勢。

綜上所述，在慢性病護理中，社區保健和康復指導可以獲得良好的護理效果，具有顯著的應用價值。