探討急性老年性閉角型青光眼患者的護理措施

王艷

【摘要】目的：分析急性老年性閉角型青光眼患者的護理措施。方法：隨機將2017年2月～2019年2月我院接收的60例急性老年性閉角型青光眼手術患者隨機分為兩組，對照組30例實施基礎護理，觀察組30例實施優質護理，觀察兩組不同時間段眼壓情況。結果：觀察組術后1周、1個月、3個月眼壓均比對照組低，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：急性老年性閉角型青光眼手術患者實施優質護理，可降低患者術后眼壓，促進患者術后恢復，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】老年性閉角型青光眼;眼壓;優質護理

目前，閉角型青光眼主要以手術治療為主，但圍術期護理不當，容易導致患者并發癥，因此，加強閉角型青光眼患者護理尤為重要。本研究特收集我院接收的60例急性老年性閉角型青光眼手術患者為研究對象，對優質護理效果進行分析，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將2017年2月～2019年2月我院接收的60例急性老年性閉角型青光眼手術患者納入此次研究，所有患者均確診為閉角型青光眼，符合虹膜周邊切除術標準，患者及家屬均對研究內容知情同意，并已在同意書上簽字;排除語言溝通障礙、精神疾病、認知功能障礙、臨床資料不全者;本研究已獲我院倫理委員會批準。采取隨機分組法將60例患者均分為兩組，對照組（n=30）18例為男性，12例為女性;最小年齡62歲，最大年齡85歲，平均年齡（73.5±4.5）歲;觀察組（n=30）16例為男性，14例為女性;最小年齡60歲，最大年齡83歲，平均年齡（71.5±4.1）歲;兩組患者性別與年齡構成表現無較大差異（P>0.05），差異具有可比性。

1.2方法 對照組實施基礎護理，護理內容含生命體征、病情觀察，家屬溝通，用藥指導及健康宣教;觀察組實施優質護理，內容如下：①心理護理。閉角型青光眼病情危重，進展快，患者因多疾病知識及手術治療方案了解較少，擔心術后視力恢復，容易產生恐懼、緊張等負面情緒;護理過程中護理人員應密切對患者心理狀況進行觀察，分析恐懼、緊張情緒來源，有針對性的采取心理疏導措施，使患者不良情緒得到正確宣泄，從而提高患者依從性。②術后護理。患者術后應密切對眼壓變化進行觀察，加強換藥頻率;待患者病情恢復穩定，前房形成，滲血停止后，幫助患者按摩眼球。③用藥指導。指導患者遵循醫囑，正確滴眼，切勿隨意對用藥量進行增減。④健康教育。詳細向患者講解日常生活中用藥注意事項，掌握眼保健操方法，注意切勿用眼過度;患者出院前向其發放聯系卡，提醒患者定期回院復診。

1.3觀察指標 觀察兩組患者術后1周、1個月、3個月眼壓。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以均數±標準差（x±s）表示計量資料;以（%）比較行X²檢驗表示計數資料，P<0.05時提示差異有統計學意義。

2結果

觀察組（30例）：術后1周（14.23±3.40）mmHg，1個月（14.35±3.20）mmHg，3個月（14.78±3.56）mmHg;對照組（30例）：術后1周（17.49±3.76）mmHg，1個月（16.57±3.57）mmHg，3個月（17.19±3.15）mmHg;觀察組術后1周、1個月、3個月眼壓均比對照組低，差異具有統計學意義（X²=3.5223，2.5362，2.7769，P=0.0009，0.0139，0.0074，P<0.05）。

3討論

閉角型青光眼是一種常見眼科疾病，患病因素多與精神因素相關，患者虹膜組織壓迫前房角，造成大量房水流出，眼內壓力升高，視力下降。該疾病發病急，如不及時治療可能致使患者失明。

研究表明，閉角型青光眼患者手術期間容易出現眼壓突然升高情況，而通過有效護理措施，可有效預防眼壓增高。優質護理在護理中以患者為中心，為患者提供心理護理、術后護理、用藥指導、健康教育，消除患者焦慮、恐懼等負面情緒，幫助患者進行眼部按摩，指導患者正確用藥，同時，為患者介紹更多疾病知識，提高患者疾病認知度，提高其配合度，正確用眼，從而提升臨床治療效果。

本研究結果顯示，觀察組術后1周、1個月、3個月眼壓均比對照組低，差異具有統計學意義（P<0.05），由此可見，加強患者圍術期優勢護理，患者病情改善明顯優于常規護理，對促進患者病情恢復具有重要意義。

綜上所述，急性老年性閉角型青光眼手術患者實施優質護理，可降低患者術后眼壓，促進患者術后恢復，值得臨床推廣應用。