關(guān)于內(nèi)分泌科老年患者入院的護理安全隱患分析與措施

劉穎

【摘要】目的：站在內(nèi)分泌科護理人員的角度，分析老年人住院存在的安全隱患，并針對問題提出相應(yīng)的對策。方法：隨即對在我院內(nèi)分泌科進行康復(fù)治療的老年患者進行隨機抽取102例，不去在意這些老年患者的差異，將這些老年患者分為兩組，一組采用內(nèi)分泌科老年常規(guī)護理方法，另一組采取規(guī)避安全隱患、針對老年患者體質(zhì)因素的護理方法，比較采用兩種護理方法對老年人的不同影響。結(jié)果：采用內(nèi)分泌科老年常規(guī)護理方法的老年患者發(fā)生燙傷的有3例，發(fā)生走失的有3例，發(fā)生跌倒的有6例，發(fā)生感染的有3例，發(fā)生墜床的有3例。采取針對老年患者體質(zhì)因素護理方法的老年患者發(fā)生燙傷的有0例，發(fā)生墜床的有0例，發(fā)生走失的有1例，發(fā)生感染的有0例，發(fā)生跌倒的有0例。結(jié)論老年患者采取針對老年患者體質(zhì)因素的護理方法，能夠很好地預(yù)防降低安全隱患的發(fā)生，提高患者的醫(yī)療舒適度。

【關(guān)鍵詞】護理措施;老年患者;安全隱患

引言：老年人的身體、器官隨著年齡的增長而變?nèi)酰眢w行動力也大不如前，如果受到疾病侵襲，可能更會導(dǎo)致老年患者行動力、記憶力、感覺能力等等下降，而自己的子女可能也不在身邊，所以說，對于內(nèi)分泌科老年患者的護理存在著不可忽視的安全隱患，但是通過特殊的護理方法，這些安全隱患都是能夠規(guī)避的，否則這些安全隱患會對老年患者的生病安全造成很大的威脅，也在一定程度上阻礙了臨床治療的步伐。

1資料與方法

1.1一般資料 對在我院內(nèi)分泌科進行治療的老年患者進行隨機選取，共102患者，骨質(zhì)疏松癥患者9例，甲狀腺機能亢進患者24例，糖尿病患者56例，甲狀腺機能減退患者13例。將這些患者隨機分為兩組，實驗組和對照組，其中對照組男性37例，女性14例，年齡在68～91歲，平均年齡76.8歲，分配到的患者中骨質(zhì)疏松患者3例，甲狀腺機能亢進者15例，糖尿病患者24例，甲狀腺機能減退患者9例。對照組男性30例，女性19例，年齡在71～94歲，平均年齡77.2歲，分配到的患者中骨質(zhì)疏松患者6例，甲狀腺機能亢進者9例，糖尿病患者32例，甲狀腺機能減退患者4例。兩組之間的各項差異比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組與試驗組分別采用不同的護理方法，其中對照組的51名患者采用內(nèi)分泌科老年常規(guī)護理方法，另外一組采用針對老年患者體質(zhì)因素、規(guī)避安全隱患的護理方法，主要的護理措施如下：跌倒應(yīng)對護理：因為老年患者的視力體力都有所衰退，身體的平衡能力有所下降，而且受到所患疾病的影響，很容易出現(xiàn)體位性低血壓，就很容易發(fā)生暈倒昏厥。針對跌到這—安全隱患，采取保持好地面干燥、提供良好的照明環(huán)境、為患者準(zhǔn)備舒適的平底鞋、在患者觸及到的地方安置扶手拐杖等。墜床應(yīng)對護理：幫助患者保持身體清潔干燥，教導(dǎo)患者家屬充分利用防護床，以助患者在夜晚盡快入睡，增加醫(yī)護人員的查房次數(shù)，幫助翻身不便的患者調(diào)整體位。走失應(yīng)對護理：分析內(nèi)分泌科老年患者走失的主要原因是身邊沒有可以尋求幫助的人，而自己又想要達(dá)到某種要求，老年患者內(nèi)分泌紊亂，意識不夠清醒，可能存在精神方面疾病，針對這一安全隱患，采取的措施是加強對老年患者的24小時看護，滿足老年患者的基本生活需求，積極與患者家屬溝通，要讓患者的身邊一直有人照看。感染應(yīng)對護理：仔細(xì)分析患者發(fā)生感染的主要原因在于老年患者體質(zhì)差、機體的免疫力低下，大小便失禁等更會促進細(xì)菌病毒的生長繁殖。針對這—安全隱患，采取的措施是嚴(yán)格貫徹落實無菌操作，囑咐患者家屬提供良好的營養(yǎng)支持以提高患者的免疫力，按時給病房通風(fēng)消毒，定期給患者進行皮膚清潔，杜絕細(xì)菌病毒的滋生繁殖。燙傷應(yīng)對護理：長期臨床護理經(jīng)驗告訴我們，發(fā)生燙傷的患者主要是一些對感覺不太靈敏的老年患者，當(dāng)燙傷的疼痛感被他們感覺到時，燙傷的程度已經(jīng)很嚴(yán)重了。針對這—安全隱患采取的措施是，給患者介紹講解可能發(fā)生燒傷燙傷的設(shè)備儀器，盡量避免使用熱水袋。特別要注意的是，糖尿病患者在進行糖尿病足紅外線照射治療時，醫(yī)護人員一定要控制好患者的足部與紅外線燈的距離，避免發(fā)生燙傷灼傷。

1.3觀察指標(biāo) 比較采用兩種護理方法對老年人的不同影響。對發(fā)生燙傷的患者數(shù)量，發(fā)生跌倒的患者數(shù)量，發(fā)生走失的患者數(shù)量，發(fā)生感染的患者數(shù)量，發(fā)生墜床的患者數(shù)量以及患者生活自理能力、患者對護理的滿意度進行評估。

2結(jié)果

采用內(nèi)分泌科老年常規(guī)護理方法的老年患者發(fā)生燙傷的有3例，發(fā)生走失的有3例，發(fā)生跌倒的有6例，發(fā)生感染的有3例，發(fā)生墜床的有3例。采取針對老年患者體質(zhì)因素護理方法的老年患者發(fā)生燙傷的有0例，發(fā)生走失的有1例，發(fā)生跌倒的有0例，發(fā)生感染的有0例，發(fā)生墜床的有0例。采用常規(guī)護理方法的對照組患者以及患者家屬對護理評價的滿意度為46.4%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于采取規(guī)避安全隱患、針對老年患者體質(zhì)因素的護理方法98.7的滿意度。

表1 對照組與實驗組發(fā)生安全問題結(jié)果對照

3討論

從本實驗調(diào)查可以看出，內(nèi)分泌科老年患者在住院時可能發(fā)生的安全隱患有燙傷、走失、跌倒、感染、墜床等等，通過針對老年患者在住院時可能出現(xiàn)的安全隱患制定一些針對性措施，加強醫(yī)護人員的責(zé)任意識，對可能發(fā)生的風(fēng)險做到心中有數(shù)，發(fā)防患于未然，提高醫(yī)護人員應(yīng)對風(fēng)險的能力，在安全問題發(fā)生時，及時想到相應(yīng)對策，有效地降低安全隱患的發(fā)生，患者的康復(fù)效果超出預(yù)測范圍，明顯提高了患者對護理的滿意度。

總體看來，醫(yī)護人員應(yīng)該對住院患者存在的安全隱患及時進行了解，并針對性地制定相應(yīng)措施，才能有效提高管理質(zhì)量，降低安全隱患的發(fā)生概率。