分析骨科護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患和防范措施

孫六平

【摘要】目的：探討骨科護(hù)理工作中存在的安全隱患和防范措施。方法：本文將我院近一年來(lái)收治的骨科住院治療患者80例作為研究對(duì)象，收集患者臨床資料綜合分析，歸納出骨科護(hù)理工作中存在的安全隱患，并根據(jù)實(shí)際情況提出相應(yīng)的措施。結(jié)果：現(xiàn)階段我院骨科護(hù)理仍存在一些問(wèn)題，需要進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)，促進(jìn)護(hù)理工作向更科學(xué)的方向發(fā)展。結(jié)論：針對(duì)骨科護(hù)理存在的安全隱患問(wèn)題，需要采取積極的態(tài)度來(lái)解決，從整體上提高護(hù)理工作的質(zhì)量，以提高患者的護(hù)理滿意度和康復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】骨科;護(hù)理;安全隱患;防范措施

護(hù)理安全是指護(hù)理工作人員在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，患者無(wú)相關(guān)法律和制度允許范圍之外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能性損傷、障礙、缺陷和死亡，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展和進(jìn)步，骨科患者的自我保護(hù)和防范意識(shí)也在不斷增強(qiáng)，這就要求骨科護(hù)理工作人員應(yīng)不斷加強(qiáng)提升自身的業(yè)務(wù)水平，保證護(hù)理的安全。骨科患者恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，病情表現(xiàn)形式和治療方法不一致，在一定程度上會(huì)增加護(hù)理難度，現(xiàn)根據(jù)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)骨科護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患，并提出防范措施，為提高骨科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供參考依據(jù)。

1資料和方法

1.1一般資料 將我院自2018年1月至2019年1月間收治的骨科住院患者80例作為研究對(duì)象，男44例，女36例，年齡22～83歲，平均年齡45.81±7.29歲，其中上肢骨骨折28例，雙側(cè)脛腓骨骨折20例，股骨骨折14例，腰椎骨骨折10例，盆骨骨折8例;有56例接受手術(shù)治療，24例保守治療。

1.2方法 調(diào)查所有患者在治療過(guò)程中發(fā)生的安全隱患事件，總結(jié)出現(xiàn)安全隱患的原因，并提出相應(yīng)的防范措施。

2骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全隱患問(wèn)題和原因

2.1病情認(rèn)識(shí)不夠 骨科收治的患者多數(shù)為意外事故造成骨損傷，多數(shù)患者對(duì)病情重視程度不夠，在初期做強(qiáng)度較高的運(yùn)動(dòng)，護(hù)士醫(yī)生和護(hù)理人員的安排，這對(duì)骨骼愈合極為不利，而且還會(huì)加重病情的發(fā)展，尤其是老年患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥造成嚴(yán)重后果，不僅患者身心受到傷害，還會(huì)對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生不信任的情緒，引發(fā)醫(yī)患糾紛。

2.2護(hù)理專現(xiàn)有的知識(shí)不能對(duì)骨折病情進(jìn)行專業(yè)的分析，容易出誤差，如術(shù)后傷口出現(xiàn)滲血的原因很多，護(hù)理需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的病情有詳細(xì)的了解，并進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，但是還是存在護(hù)理人員缺乏專業(yè)的知識(shí)和能力培訓(xùn)上崗，再者護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)，長(zhǎng)時(shí)間的高強(qiáng)度的工作壓力下，護(hù)理人員會(huì)出現(xiàn)攜帶的情緒，會(huì)影響護(hù)理工作的質(zhì)量，這也是護(hù)理中經(jīng)常遇到的問(wèn)題。

2.3骨科患者手術(shù)后包扎制定會(huì)對(duì)正常活動(dòng)進(jìn)行限制，短時(shí)期內(nèi)對(duì)制動(dòng)接受程度較高，患者能夠積極配合，但是長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)會(huì)對(duì)患者身心造成嚴(yán)重影響，進(jìn)而對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生抵觸情緒，影響整體康復(fù)，對(duì)規(guī)范化護(hù)理工作也帶來(lái)嚴(yán)重影響。

3防范措施

3.1對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo) 骨科收治的患者需要長(zhǎng)期修養(yǎng)，對(duì)日常生活產(chǎn)生影響，臥床期間會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥會(huì)造成心理搏動(dòng)，這就要求護(hù)理工作人員要對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)的心理疏導(dǎo)工作，根據(jù)患者的病情實(shí)施進(jìn)一步綜合護(hù)理干預(yù)措施，鼓勵(lì)患者進(jìn)行積極健康的讀書活動(dòng)陶冶情操，鼓勵(lì)在床上進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體運(yùn)動(dòng)，及時(shí)詢問(wèn)病情進(jìn)展，安撫患者焦躁情緒，估計(jì)患者積極面對(duì)治療和康復(fù)。

3.2進(jìn)行專業(yè)康復(fù)知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)院組織定期專業(yè)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理工作人員專業(yè)素質(zhì)，在全科室形成一種嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)和熱情細(xì)致的工作態(tài)度，減少護(hù)患之間的矛盾;提高學(xué)習(xí)能力和業(yè)務(wù)培訓(xùn)能力，學(xué)習(xí)新型專業(yè)知識(shí);正確書寫護(hù)理記錄，保持其完整性和客觀性，還要保證護(hù)理記錄和醫(yī)療記錄的一致性，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理病歷質(zhì)量的檢查工作，要求醫(yī)護(hù)人員在具備較高理論知識(shí)水平和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理責(zé)任心，確保護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性。

3.3建立健全醫(yī)院制度 在醫(yī)院相關(guān)部門的共同協(xié)作下，組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)管理制度的學(xué)習(xí)，進(jìn)行責(zé)任和分工明確的管理，對(duì)患者滿意度高，評(píng)價(jià)好的工作人員進(jìn)行鼓勵(lì)和獎(jiǎng)賞，對(duì)工作不到位的進(jìn)行一定的責(zé)罰，做到分工明確，開展完整成套的服務(wù)體系。

3.4對(duì)制動(dòng)患者進(jìn)行特殊護(hù)理 骨科患者負(fù)性心理情緒是影響康復(fù)和最大因素，而長(zhǎng)期制動(dòng)對(duì)患者康復(fù)極其不利，護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體病情適當(dāng)?shù)闹贫ɑ顒?dòng)計(jì)劃，豐富其日常生活，盡量避免長(zhǎng)期臥床和單一的生活形式造成嚴(yán)重的心理情緒;此外護(hù)理人員可鼓勵(lì)患者多進(jìn)行深呼吸，預(yù)防呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生，告知患者及家屬，要多食含有粗纖維的食物以防便秘，告知家屬幫助患者經(jīng)常翻身，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡，指導(dǎo)患者多進(jìn)行功能性鍛煉，預(yù)防出現(xiàn)肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬的情況，加強(qiáng)健康教育工作，防止跌落或墜床事件的發(fā)生，以提高整體護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果。

4小結(jié)

護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的核心內(nèi)容，在骨科實(shí)際護(hù)理工作開展前應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和專業(yè)技能的提高，護(hù)理安全隱患存在于護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)，只要對(duì)護(hù)理安全隱患件不斷的總結(jié)和分析，從細(xì)節(jié)著手，結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行有計(jì)劃的調(diào)整和整改，實(shí)施全面的護(hù)理質(zhì)量管理，最大程度將骨科患者的安全隱患降至最低，進(jìn)而更好的促進(jìn)患者康復(fù)，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。