優質護理干預應用于非酒精性脂肪肝患者護理中的價值分析

葉東艷　岳慧

【摘要】目的：分析非酒精性脂肪肝臨床治療中優質護理的作用價值。方法：選取80例非酒精性脂肪肝患者為研究對象，患者收治時間為2017年8月至2019年5月，按照隨機數據原則分為對照組及實驗組，對照組臨床治療中采取一般性護理干預，觀察組采取優質護理，比較兩組臨床治療效果以及相關指標改善情況。結果：對照組臨床治療總有效率為70.0%，實驗組為90.0%，兩組差異顯著（P<0.05）;經干預后兩組患者三酰甘油、膽固醇等水平均改善，實驗組優于對照組（P<0.05）。結論：非酒精性脂肪肝患者臨床治療中采取優質護理干預可明顯提高治療效果，改善患者預后。

【關鍵詞】非酒精性脂肪肝;肝病;優質護理;三酰甘油

近年來隨著人們生活水平的提高以及飲食結構改變使得脂肪肝發病率不斷上升，脂肪肝包含及酒精性脂肪肝以及非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty disease live NAFLD）是一種僅次于病毒性肝炎的第二大類肝病。非酒精性脂肪肝早期臨床癥狀不明顯，未能引起重視，患者發現時已經處于脂肪性肝炎或者肝纖維化等，嚴重威脅患者生命安全。優質護理是一種經典護理模式，在護理過程中強調以患者為中心，為患者通過舒適護理服務，該種護理模式對于提高患者治療依從性具有積極意義。因此本次重點分析非酒精性脂肪肝臨床治療中優質護理的作用價值。

1資料與方法

1.1基礎資料 80例非酒精性脂肪肝患者于2017年8月至2019年5月在我院接受治療，以此為研究對象。臨床資料納入標準：診斷符合非酒精性脂肪肝診斷;臨床資料完整;排除精神異常;肝腎功能障礙患者;肝硬化以及肝癌等嚴重肝病患者;妊娠或者哺乳期婦女;合并心腦血管疾病患者。按照隨機數據原則分為對照組及實驗組，對照組男女比為31/9，年齡28～61歲，中位年齡（40.0±1.2）歲;其中12例合并糖尿病，8例合并高血壓;實驗組男女比為28/12，年齡25～63歲，中位年齡（38.6±1.7）歲;其中15例合并糖尿病，11例合并高血壓。兩組患者一般資料納入統計學分析軟件中分析差異不顯著，結果具有可比性。

1.2方法 對照組嚴密檢測患者生命體征，定期消毒病房，及時更換床單以及清理分泌物等，叮囑患者家屬對于受壓部位按摩，預防壓瘡發生。實驗組為優質護理：（1）健康知識宣教。對于患者及家屬開展非酒精性脂肪肝相關知識教育，采取圖片、文字以及視頻等模式相結合，提高患者及家屬對于疾病認識度。定期舉辦講座，增加與患者交流，幫助患者進一步認識疾病及治療方式。方法相關健康小手冊，內容包括疾病預防措施、誘因、治療原則、治療注意事項、后續注意事項等。（2）優質化心理護理。針對患者年齡以及心理變化開展心理護理，向患者說明非酒精性脂肪肝為一種可逆疾病，積極接受治療后可痊愈，協助患者樹立治療信心并建立良好護患關系。（3）優質運動護理。適當運動可消耗肝臟內存儲脂肪，活動內容以患者喜好制定，活動量根據患者病情制定，以不明顯感覺勞累為主。對于年輕患者可選取游泳、跑步等形式，每周開展5～6次，每次持續40～60min，老年患者可選取太極、慢走為主，每周開展2～3次，每次30～40min。6個月后隨訪分析干預效果。

1.3觀察項目 臨床治療總有效率分為顯效、有效及無效，顯效：體重減少>10%，空腹血糖為3.9～6.1mmol/L，膽固醇為3.9～6.5mmol/L;有效：體重下降5%～9%，血糖以及血脂較之前下降，但未達到顯效標準;無效;治療后未達到以上標準。臨床治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

記錄干預前后三酰甘油、丙氨酸氨基轉氨酶、膽固醇水平。

1.4數據資料分析 數據比較軟件為SPSS20.0，t分析和X²分析分別負責計量資料和計數資料分析，檢驗標準為α=0.05。

2結果

2.1臨床治療效果 對照組40例患者中顯效15例，有效13例，無效12例，總有效率為70.0%（28/40）;實驗組顯效20例，有效16例，無效4例，總有效率為90.0%（36/40），兩組差異顯著（X²=9.69，P=0.008）。

2.2血脂水平比較 經干預后兩組患者三酰甘油、膽固醇等水平均改善，實驗組優于對照組（P<0.05），結果見表2。

表2 兩組血脂水平比較（X±S）

3討論

目前對于非酒精性脂肪肝發病制劑尚未清楚，也無特效治療藥物，但若不及時開展干預可發展成為肝硬化或者肝癌等，嚴重影響患者生命安全。由于無特效藥物治療，因此護理干預顯得極其重要，需要加強護理干預。

優質護理是一種以患者為中心護理方式，在護理過程中強調以患者角度出發思考問題，為其提供舒適護理服務，并且同時強調身體和心理護理。本次實驗組患者開展優質護理干預，在心理、健康教育以及飲食和運動方面均根據患者個性開展優質服務，從不同角度使得患者感覺舒適。經以上護理干預后觀察組患者臨床治療總有效率為90.0%，與張媛媛報道的81.67%相近，且患者相應指標獲得改善，說明預后效果理想。總之，非酒精性脂肪肝患者臨床治療中采取優質護理干預可明顯提高治療效果，改善患者預后。