感染性休克的重癥護理體會

陳媛媛　高日語

【摘要】目的：對感染性休克的重癥護理進行分析。方法：選取本院2018年1月至2019年8月期間本院重癥監護室的50例感染性休克患者作為研究對象，將50例患者分為兩組，各25例，對照組給予常規護理，觀察組給予綜合性護理，比較兩組效果。結果：組間護理效果對比，兩組總有效率分別為72.0%、92.0%，其中觀察組總有效率為72.0%，明顯更高，差異顯著（P<0.05）。結論：對感染性休克患者要加強護理干預，而綜合性護理干預的效果顯著，對改善患者病情，促進患者恢復具有重要的作用。

【關鍵詞】感染性休克;重癥護理;綜合性護理;效果

感染性休克是指由微生物及其毒素等產物所引起的膿毒癥伴休克，其是重癥監護室患者致死的主要原因。由此可見，感染性休克具有較大的危害性，因此，一旦發生感染性休克，為了保證患者生命健康，不僅需要給予患者及時有效的治療，同時還需要給予患者良好的護理配合。常規護理具有一定的缺陷和不足，因此，探索一種更為有效的護理模式就顯得十分重要。本研究就對綜合性護理的應用效果進行分析，詳細如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究納入時間為2018年1月至2019年8月，納入時間為同期重癥監護室中50例感染性休克患者。隨機分為兩組，各25例。對照組中男女患者比例為14：11，年齡20～68（52.4±2.1）歲。觀察組中男女患者比例為15：10，年齡20～69（52.3±2.2）歲。50例患者及家屬均對本次研究之情，所有患者均經病原學檢查及血常規檢查等確診為感染性休克。排除中途轉院、合并其他危重癥等患者。

1.2方法 對照組給予常規重癥護理，包括監測患者生命體征，配合醫師完成患者的對癥治療及相應護理，對患者家屬開展相應的健康教育等。

觀察組給予綜合性重癥護理，具體如下：①心理干預。患者在疾病的影響下，很容易出現負性情緒，而情緒對病情也容易造成一定的影響，所以加強對患者的心理干預十分重要。比如護理人員要做好患者加家屬的解釋工作，并告知患者只要配合治療，保持良好心態，就可以促進痊愈，還可以向患者講述一些成功的案例。這對于提高患者信心、緩解患者情緒具有重要的作用。②生命體征護理。感染性休克患者的病情變化較快，所以在監測患者生命體征方面，應該做到實時監測，比如每隔15min測量一次脈搏和血壓，并將測量結果實時報告醫生。由于休克會導致患者體溫下降，所以護理人員還需要加強對患者的保暖干預，如為患者提供毛毯、被褥等。③機械通氣護理干預。機械通氣是治療感染性休克的重要措施，為了保證機械通氣治療效果，護理人員也需要做好相應的干預工作。比如在治療期間在旁關注患者生命體征、血氣分析等指標，如患者呼吸道有分泌物，則需要立即清除，保持呼吸道通暢。機械通氣治療過程中，護理人員要指導患者正確配合，保證治療效果。

1.3觀察指標 兩組患者護理效果，血壓、尿量基本恢復正常為顯效;血壓、尿量、意識明顯改善為有效;病癥無變化甚至死亡為無效。

1.4統計學分析 本次研究數據采用SPSS20.0軟件進行處理，計數資料以率（%）表示，采用X2檢驗，計量資料以（x±s）表示，P<0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1組間護理效果對比 兩組總有效率分別為72.0%、92.0%，其中觀察組總有效率為72.0%，明顯更高，差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 兩組護理效果比較（n，%）

3討論

感染性休克是由于各種感染原因造成的組織器官微循環灌注血量銳減的一種循環衰竭綜合征，對于患者而言，一旦發生感染性休克，很有可能導致死亡，所以感染性休克也是重癥監護病房患者致死的主要原因。由于感染性休克具有較大的危害性，且病情發展迅速，所以為了降低致死率，就必須加強對患者的救治，以及加強對患者的護理干預。綜合性護理是一種優于常規護理的護理模式，其具有全面、綜合、規范的特點，更有利于提高重癥護理的質量和效率。與常規護理模式相比，綜合性護理還注重以患者為中心，秉持以人為本的工作原則開展各項護理工作，所以將其應用于感染性休克患者護理工作中，可以發揮更好的護理作用和價值。

本次研究結果顯示，組間護理效果對比，兩組總有效率分別為72.0%、92.0%，其中觀察組總有效率為92.0%，明顯更高，差異顯著（P<0.05）。這是因為綜合性護理干預注重以患者為中心，切實根據患者實際情況及護理需求給予相應的護理措施，如心理干預可以有效改善患者心理狀態，生命體征護理可以有效避免病情的進一步發展，機械通氣護理干預更有利于提高患者治療效果，這對于促進患者恢復健康而言具有重要的意義。

綜上所述，對感染性休克患者要加強護理干預，而綜合性護理干預的效果顯著，對改善患者病情，促進患者恢復具有重要的作用。