急性化膿性闌尾炎術后切口感染的相關危險因素分析

谷云飛　顧新亮

【摘要】目的：急性化膿性闌尾炎術后切口感染的相關危險因素分析。方法：選取2015.4-2019.6于我單位就診的進行急性化膿性闌尾炎手術的患者進行分析，并對其中發生術后切口感染的相關危險因素進行分析。結果：對參與本研究的100例急性化膿性闌尾炎患者術后切口感染的分析，其中共有20例患者發生切口感染情況，感染發生率為20.00%。對其發生感染的相關危險因素進行分析，一般認為與患者的年齡、合并基礎疾病、手術時間、住院時間、手術方式等因素具有一定的關系，（P<0.05）表示差異顯著，但與性別、以及手術切口長度沒有關系（p>0.05）。結論：在對急性化膿性闌尾炎術后切口感染進行分析，發現患者的年齡、手術時間、手術方式以及具有合并基礎疾病都是使患者發生術后切口感染的危險因素，臨床在對患者進行手術治療時，需結合相應的危險因素進行分析并進行控制，建議臨床推廣。

【關鍵詞】急性化膿性闌尾炎;術后切口感染;相關危險因素;

分析急性化膿性闌尾炎又被稱作急性蜂窩組織闌尾炎，一般是由單純性闌尾炎發展而來，術中可見闌尾發生明顯腫脹，周圍有較大量的纖維素以及膿性滲出物，并且還可能與周圍組織發生黏連。在各層組織之間均有大量的中性粒細胞彌漫性浸潤，以及炎性水腫和纖維素滲出，還可能形成一些小膿腫，在闌尾腔內積膿。目前對于經臨床診斷確診的患者均予以手術治療，本文將結合對急性化膿性闌尾炎術后切口感染的相關危險因素進行觀察與分析，詳情見于下文。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015.4-2019.6于我單位就診的進行急性化膿性闌尾炎手術的患者100例進行分析，并對其中發生術后切口感染的相關危險因素進行分析。其中男性52例，女性48例，年齡為20-60歲，平均年齡為（40.23±20.36）歲。所有患者經由臨床診斷確診滿足急性化膿性闌尾炎手術治療指征。

1.2方法 收集所有患者的臨床資料并進行統計記錄，結合調查問卷、電話隨訪的方式，對所有患者的年齡、性別、合并基礎疾病、切口長度、手術時間、住院時間、手術方式進行觀察分析，保證所有調查問卷有效回收，并確保患者調查問卷所填以及電話隨訪表述中內容屬實。

1 3觀察標準 依據急性化膿性闌尾炎術后切口感染的判斷標準觀察患者發生感染的危險影響因素。

1.4統計學方法 將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，率計數資料采用X²檢驗，并分別以（x±s）、率（%）進行表示，（P<0.05）表示差異顯著，有統計學意義。

2結果

對參與本研究的100例急性化膿性闌尾炎患者術后切口感染的分析，其中共有20例患者發生切口感染情況，感染發生率為20.00%。對其發生感染的相關危險因素進行分析，一般認為與患者的年齡、合并基礎疾病、手術時間、住院時間、手術方式等因素具有一定的關系，（P<0.05）表示差異顯著，但與性別、以及手術切口長度沒有關系（P>0.05），詳見于表1

表1 患者術后切口感染的相關危險因素分析[n，（%）]

3討論

急性化膿性闌尾炎的致病原因一般認為是由于為鏈球菌、結腸桿菌、厭氧菌等細菌感染引起，臨床表現一般可見患者的中上腹部以及臍周疼痛，數小時之后腹痛發生轉移，并固定于右下腹部，壓痛部位一般為“麥氏點”，這也是急性闌尾炎重要體征。

此外還會有腹膜刺激癥表現，即闌尾區反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失等，胃腸道癥狀一般可見患者嚴重惡心、嘔吐、腹瀉，全身癥狀一般可見發熱、乏力以及心率增加。臨床一般經由實驗室檢查、腹部X線、B超、CT檢查確診，確診之后立即予以患者手術治療，并對患者的病情變化進行嚴密觀察，并予以廣譜抗生素對感染進行防治。

結合本次實驗研究，對于急性化膿性闌尾炎術后發生切口感染的患者進行觀察與分析，其中年齡較大、具有合并基礎疾病、手術時間大于1h，住院時間大于10d以及進行開腹手術治療的患者，感染發生率明顯比較高。

另外，性別以及切口長度因素不會對切口發生率造成影響，臨床在進行治療以及護理時，需要結合本研究中可能引起患者發生術后感染的危險因素進行積極防治，避免出現切口感染，對患者的生命健康造成威脅。

綜上所述，在對急性化膿性闌尾炎術后切口感染進行分析，發現患者的年齡、手術時間、住院時間、手術方式以及具有合并基礎疾病都是使患者發生術后切口感染的危險因素，臨床在對患者進行手術治療時，需結合相應的危險因素進行分析并進行控制，建議臨床推廣。